延伸护理对乙型肝炎肝硬化患者遵医行为及病情的影响欧阳旭英

延伸护理对乙型肝炎肝硬化患者遵医行为及病情的影响欧阳旭英

欧阳旭英

永州职业技术学院附属医院湖南永州425000

摘要：目的：探讨延伸护理对乙型肝炎肝硬化患者遵医行为及病情的影响。方法：此次实验选取本院收治的乙型肝炎肝硬化患者150例，将患者随机分为对照组与观察组，各组患者75例；对照组选择常规护理，观察组于常规护理的同时给予延伸护理；比较两组患者各项实验数据。结果：两组患者经不同方式护理后，观察组患者遵医行为评分高于对照组；观察组患者生存质量情况优于对照组；观察组临床治疗效果优于对照组；组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：给予乙型肝炎肝硬化患者延伸护理，可充分提高患者生存质量与遵医嘱意识，患者病情改善情况良好，值得临床广泛应用。

关键词：延伸护理；乙型肝炎；遵医行为；肝硬化

肝硬化属慢性肝病的一种，患者多具有较大的精神负担，绝大多数乙型肝炎肝硬化患者都有较轻或者较重的焦虑、抑郁，应给予乙型肝炎肝硬化患者及时全面的护理干预，充分提高患者的遵医行为，让患者积极配合各项临床治疗，帮助患者尽早恢复肝功能。此次实验选取本院收治的乙型肝炎肝硬化患者150例，对照组选择常规护理，观察组于常规护理的同时给予延伸护理；比较两组患者各项实验数据，现将研究详细情况如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取本院2015年3月～2016年3月收治的乙型肝炎肝硬化患者150例，将患者随机分为对照组与观察组，各组患者75例；患者经临床诊断均确诊为乙型肝炎肝硬化；对照组75例患者中男43例、女32例；患者年龄均于26～65岁之间，平均年龄为（42.75±6.31）岁；患者乙肝病程均于8～19年之间，平均病程为（14.71±3.53）年；患者肝硬化病程均于3～7年之间，平均病程为（5.18±1.36）年。观察组75例患者中男49例、女26例；患者年龄均于28～69岁之间，平均年龄为（45.36±6.92）岁；患者乙肝病程均于7～21年之间，平均病程为（15.36±3.52）年；患者肝硬化病程均于4～9年之间，平均病程为（6.35±1.90）年；排除合并其他重大疾病患者；两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组方法

对照组选择常规护理，给予患者各项基础护理与出院指导，为患者耐心解释遵医嘱用药对自身疾病的重要性，指导患者正确用药，与患者家属及时沟通，得到家属的支持，与家属共同监督患者用药[1]。

1.2.2观察组方法

观察组于常规护理的同时给予延伸护理，具体护理内容为：（1）健康档案建立。护理人员要为患者建立健康档案，详细记录患者的各项资料，根据患者具体情况制定适宜的延伸护理措施；（2）开展专业知识讲座[2]。主治医师与责任护士要定期组织乙型肝炎肝硬化各方面知识、生活中的注意事项等方面专业知识讲座，可以集体授课方式为相关人员进行健康宣教，待课程结束后，安排其与患者交流，全面判断其对各项知识的掌握程度；（3）电话随访[3]。每隔7天与患者进行1次电话随访，要及时掌握患者的病情及其控制程度，提高患者对治疗的依从性；（4）饮食护理。护理人员要为患者详细讲解乙型肝炎肝硬化的各项饮食原则，并叮嘱患者每天要保持充分的睡眠，帮助患者养成良好的生活习惯，告诉患者要戒烟、戒酒，要与患者家属共同监督患者遵医嘱情况；（5）出院指导[4]。护理人员要叮嘱患者定期复查，为患者详细讲解自身病情控制与改善程度，要让患者对治疗有信心。建立同类型疾病病友交流群，让患者可于QQ或微信上与病友沟通。随访中患者提出的问题要耐心解答，密切观察患者的心理状况，若患者情绪波动大，便应及时给予心理疏导，增强患者对治疗的信心，提高患者的遵医嘱意识，确保患者病情得以充分改善[5]。

1.3观察指标

对患者进行6个月的随访，分析两组患者的生存质量，包括独立生活能力、家庭融入程度、社会融入度、情绪等方面情况；比较两组患者遵医行为评分及其临床治疗效果，包括按时服药、定期复查、饮食合理化、戒烟戒酒、生活作息良好。

1.4效果判定标准

显效表示患者治疗后经护理后各项临床症状均已明显改善；有效表示患者治疗后经护理后各项临床症状均已稍有改善；无效表示患者治疗后经护理后各项临床症状均无改善[6]。

1.5统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件进行数据分析，t检验，X2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.结果

2.1两组患者生存质量情况分析

两组患者经6个月随访，结果显示观察组患者独立生活能力、社会融入度、家庭融入感、心理情绪等方面评分均优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者生存质量情况比较，见表1。

3.讨论

肝硬化属多种慢性肝病发展到晚期的阶段，临床上对此症并无特效治疗方法，患者及其家属均面对多方面疾病，病程长且极易反复发作，绝大多数患者会因此产生较大心理压力，情绪波动大，长期抑郁、焦虑、易怒严重影响着患者的临床治疗效果，生活质量亦随之降低。延伸护理属人性化服务模式的一种，为优质护理服务理念的延伸与创新，对患者疾病防治有着极大现实意义。

延伸护理将健康教育讲堂融入家庭中，实现一对一的家庭随访，教会患者各种自我护理技巧，提高患者的遵医行为。将延伸护理用于乙型肝炎肝硬化患者治疗中，可有效提高患此病患者的治疗依从性及遵医意识，使其积极面对治疗，充分提高其生存质量[7]。此次实验中观察组于常规护理的同时给予延伸护理，包括健康档案建立、开展专业知识讲座、电话随访、饮食护理、出院指导等方面护理内容，以护理人员的专业知识为患者解决其康复中遇到的各种问题，及时纠正患者的不良生活习惯，帮助患者养成良好的习惯，充分提高患者的遵医嘱意识，帮助患者尽早康复，更好的回归家庭与社会[8]。

综上所述，给予乙型肝炎肝硬化患者延伸护理，可充分提高患者生存质量与遵医嘱意识，患者病情改善情况良好，值得临床广泛应用。

参考文献：

[1]赵丽军，刘怡素，李娜，等.延伸护理对乙型肝炎肝硬化患者遵医行为及病情的影响[J].医学临床研究，2015（03）：612-613.

[2]孙世娟，邓建环，沙品丽.个性化护理干预对乙肝肝硬化失代偿患者药物治疗依从性的影响分析[J].当代医学，2015，34：95-96.

[3]贾永芬，孔祥荣.乙肝后肝硬化患者采用跟踪护理对治疗依从性的影响[J].当代医学，2016，22：123-124.

[4]禹艳群，刘怡素，杨义江，等.延伸护理对乙型肝炎肝硬化患者心理状态的影响[J].海南医学，2015（12）：1867-1868.

[5]刘怡素，赵丽军，李娜，等.延伸护理对改善肝炎后肝硬化患者生活质量的有效性探讨[J].医学临床研究，2012，29（8）：1542-1544.

[6]肖欢，黄利华.延伸护理对喉癌术后患者生活质量的影响[J].医学临床研究，2014，31（8）：1658-1659.

[7]尚少梅.国外延伸护理的发展及启示[J].中华现代护理杂志，2014，20（1）：1-3.

[8]邱红梅，邓辛香，彭忠田.个性化护理措施在乙肝肝硬化失代偿患者药物治疗依从性的效果评价[J].实用医学杂志，2014，11（12）：1999-2001.