60例胰腺癌的临床治疗分析

60例胰腺癌的临床治疗分析

吕博文

哈尔滨市阿城区人民医院黑龙江哈尔滨150300

摘要：目地：诊断为胰腺癌的患者的临床表现，血清肿瘤标志物，影像学及内镜检查方法等资料，以了解我院目前在胰腺癌诊断方面的现状，为进一步的努力提供依据。方法：选取胰腺癌患者60例进行手术治疗，手术后适当给予西药辅助治疗，但是由于病情的不同，有15例进行了根治性手术，十二指肠切除手术有25例，还有7例患者病情进入晚期进行剖腹探查或姑息手术，对手术患者进行了约访。对手术后的生存期进行统计。结果：患者进行手术后，进行跟踪，进行随访，经统计，2年、4年、5年生存率分别为22.5%，18.9%，3.5%。结论：胰腺癌患者的治疗主要以手术为主，并且是唯一一个行之有效的方法，化疗等方法可以延长患者的寿命，并且可以提高生命质量，采用手术方法治疗胰腺癌效果显著，值得临床推广使用。

关键词：胰腺癌；手术治疗；疗效分析

胰腺癌是一侵袭性极强的高度恶性消化系统肿瘤，死亡率高，近年来发病率又有逐年上升趋势，全世界每年有胰腺癌新发病例约20万人，占全部恶性肿瘤发病的2%，在美国每年新发病例约2.8万人，居恶性肿瘤死因第4位!消化道肿瘤死因第2位肿瘤标志物在胰腺癌的早期诊断和预防复发中发挥着重要作用。胰腺分别有内外两种分泌功能，这两种细胞都有可能发生癌变，导致胰腺癌，但通常所说的胰腺癌多为外分泌细胞癌变导致的癌症，是一种恶化速度、恶化程度比较快的一种癌变。先前发达国家的发病率明显要高一些，但是近年来，随着人们生活水平的逐渐提高，胰腺癌的发病情况也呈现出上升趋势，癌症初期常会出现腹痛症状，刚开始表现为轻微的腹痛，随着时间的推移，腹痛感会逐渐增加，导致坐立不安，疼痛难忍，多数会出现黄疸现象，患者通常会迅速消瘦，面对胰腺癌，应做到早预防、早诊断、早治疗。

1资料与方法

1.1一般资料：

选取我院2016年1月～2016年12月收治的胰腺癌患者60例，以上患者均确认患有胰腺癌。男27例，女33例；年龄29～70岁，平均38岁；病程1～8年，平均2.3年。

1.2方法

治疗组：采取西医手术治疗，具体步骤为在上腹部肋缘下人字形切口进入腹腔，打开胃结肠韧带，剖出腹腔动脉干、肝总动脉及胃十二指肠动脉根部，沿横结肠静脉切除门静脉左侧3cm处段胰，如果行全胰腺切除手术，需要一并切除脾脏。术后给予西黄丸10mg，2次/d治疗，2周为1个疗程，持续2个疗程。治疗后的3周内观察CEA、CA19—9，并进行比对，观察效果。

1.3统计学方法

本研究在对研究结果进行统计的过程中主要采用来了统计学软件SPSS15.0，并进行了通过统计学软件的分析结果χ2检验。通过统计学软件的检验我们发P<0.05，本研究数据有着明显的差异性，具有统计学意义。

2.结果

健康组的CEA、CA19—9指标分别为（6±3.1）mg/ml、（27.1±2.8）U/ml。胰腺癌患者患病后，CEA、CA19—9指标明显增高，出现很明显的异常现象，进行手术后，有明显的好转，指标也有下降迹象，术后坚持服用西药辅助治疗，在手术后的3周内，进行临床观察，指标明显降低，几乎要趋于正常指标，明显看出，手术治疗对于治疗胰腺癌有明显的效果，并且可以成为现今唯一的行之有效的办法。

3.结论

肤腺癌患者缺乏特异性临床表现，这是早期诊断困难的原因之一，本组胰腺癌患者以体重下降、腹痛、黄疽、腹胀、腰背痛、腹泻等临床表现为主，其中体重下降、腹痛、黄疽是胰腺癌最常见的临床表现，除此之外，胰头癌和胰体尾癌最突出的症状分别是黄疽!腹痛"早期症状较隐匿是早期诊断困难的原因之二，因此在临床工作中应重视患者的主观感受，提高对胰腺癌早期非特异性症状的警惕性，这对早期发现胰腺癌有非常重要的意义胰腺癌是由于分泌功能异常所导致的癌变，近年来，随着人们生活水平的不断提高，胰腺癌患者的患病率也在逐年上升，长期以来，受到医学界的广泛关注。胰腺癌患者患病后通常有黄疸症状，并且患病后多数患者表现为明显消瘦，并且食欲不振，腹部按压有明显的疼痛感，对我院60例患者进行了临床手术治疗后，从临床症状上来看，患者疼痛感均有明显的减轻，偶尔会有反复，但是疼痛的时候症状明显减轻，不再是难以忍受，手术后适当的给予西药辅助治疗，患者的疼痛症状逐渐减轻，经检查，无论从检测指标还是临床表现上，都有很大的好转，术后西药辅助治疗3周后，患者的症状几乎消失，疼痛感基本没有，因此，采用手术方法进行胰腺癌的治疗，不但在症状上得以减轻，还可以延长寿命，并且能够提高患者的生命质量，大大的减轻了患者的痛苦。

总而言之，经过对我院60例胰腺癌患者进行手术治疗可以证明，采用手术方法治疗胰腺癌效果明显，安全有效，可以说是现今唯一的行之有效的方法，临床值得大力推广。

参考文献：

[1]戚晓军，刘丁，姜宇东．GP方案区域化疗与静脉化疗治疗进展期胰腺癌疗效的对比研究［J］．中华肿瘤防治杂志，2011，18（19）：1556-1558，1562．

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