耳鼻喉急性感染及术后疼痛的临床治疗研究王召明

耳鼻喉急性感染及术后疼痛的临床治疗研究王召明

王召明

庆云县人民医院山东庆云253700

摘要：目的：探究耳鼻喉急性感染及术后疼痛的临床治疗价值。方法：择选2016年1月-2017年2月，于我院行耳鼻喉急性感染手术患者68例，作为研究主体。随机分成观察组（n=34）和对照组（n=34）。对照组予以芬太尼透皮贴剂干预，观察组予以扶他林干预，对两种干预方式的价值对比分析。结果：观察组在疼痛评分以及不良反应发生率指标上，改善效果相比较对照组均明显更优，组间对比差异显著（P＜0.05）。结论：针对耳鼻喉急性感染手术患者而言，将扶他林于其术后疼痛干预中应用，可有效缓解其疼痛感受，降低不良反应发生率，因此临床应用价值显著。

关键词：术后疼痛；急性感染；耳鼻喉

近年来，随着工业化发展速度的不断加快，空气质量也随之受到严重污染，由此导致耳鼻喉急性感染的发病率呈现出逐年升高的趋势，对患者的生活质量产生严重的影响。现阶段，针对该病进行治疗最常用的手段即为手术，但是术后疼痛现象则要依赖于镇静止痛药干预[1]。而种类繁多的止痛药物，所取得的镇痛效果也存在较大差异。立足于此，本文特就不同止痛药物在耳鼻喉急性感染及术后疼痛中应用的临床治疗价值展开研究，现作如下阐述。

1资料与方法

1.1一般资料

笔者特择选2016年1月-2017年2月，于我院行耳鼻喉急性感染手术患者68例，作为研究主体。随机分成观察组（n=34）和对照组（n=34）。对照组中男17例、女17例，年龄区间15-55岁，平均年龄（35.47±1.33）岁；观察组中男18例、女16例，年龄区间16-54岁，平均年龄（35.49±1.37）岁。两组一般资料对比以SPSS17.0软件处理结果为依据，差异无明显性（P＞0.05）。

1.2方法

对照组予以芬太尼透皮贴剂干预，具体操作如下：患者在接受手术前的60min，对其前臂内侧的皮肤进行消毒与清洗，待清洗位置干燥后，取适当剂量的芬太尼透皮贴于已清洗干净的皮肤处粘贴，并在手掌的辅助下，用力按压，时间控制在2min左右为最佳，以确保芬太尼透皮贴与皮肤粘贴的吻合，该药物的使用时间为72h。在进行贴剂更换的过程中，应该将粘贴处同时更换。对于以往没使用过阿片类药物的患者，在使用该药物时，应该将剂量控制在25g/h，即最小初始剂量。观察组予以扶他林干预，针对患者年龄的不同，药物使用剂量如下：成人用量为100-150mg/d（4-6片），清水送服，≥1岁的儿童应以其实际病情为依据，给药剂量为0.5-2.0mg/Kg。可分2-3次送服，该药物的最佳服药时间为饭前[2]。

1.3观察指标

对两组患者的疼痛评分以及不良反应发生率指标展开评价对比分析。

1.4评价标准

采用VAS法，对患者疼痛情况进行评估：≤3分：轻微疼痛，能忍受；4-6分：疼痛并影响睡眠，能忍受；7-10分：疼痛难忍。满分10分，分数与患者疼痛程度成正比[3]。

1.5统计学处理

借助SPSS20.0版本软件检验组间数据差异，计量资料与计数资料的描述方法分别为“均数±标准差”、“构成比”，检验方法分别为t和卡方，且P＜0.05为差异有显著性的条件。

2结果

2.1VAS评分

观察组在疼痛评分指标上，改善效果，相比较对照组明显更优，组间对比差异显著（P＜0.05），详细数据资料如表1所示。

2.2不良反应发生率

观察组在不良反应发生率指标上，相比较对照组，明显更低，组间对比差异显著（P＜0.05），详细数据资料如表2所示。

表1两组VAS评分比对

3讨论

现阶段，针对耳鼻喉急性感染进行治疗最常用的手段即为手术治疗，因此，术后疼痛现象一直都是困扰医生和患者的重大难题。因此，探究防治术后疼痛科学有效的方法便显得尤为急迫和重要。芬太尼是芬太尼透皮贴的主要组成成分，因此，镇痛效果极强，通过贴剂的形式完成对患者机体给药，可以实现透过患者真皮层直达血液循环系统的贡献，因此对患者所产生的刺激性相对较小，且操作过程相对简单，无创伤性。但是，该药物在实际的临床应用中，一旦与u一阿片类药物连用，就会对患者的呼吸产生一致性作用，且患者应用该药物剂量越大，产生的抑制效果越明显。扶他林别名双氯芬酸钠，是非激素类镇痛药物的一种，镇痛、消肿、抗炎、解热效果极佳。该药物的主要成分可以有效的被患者的直肠筋膜吸收，不依靠肝脏代谢与胃肠反应作用的形成，使用方便，在患者接受手术前，便充分应用，可有效的降低患者疼痛感受，以及不良反应发生率，具备起效快、镇痛明显、方便安全的优势[4]。在此次实验研究中，观察组在疼痛评分以及不良反应发生率指标上，改善效果相比较对照组均明显更优，组间对比差异显著。这研究结果充分说明，扶他林在耳鼻喉急性感染手术术后疼痛预防中应用，收效明显。

综上所述，针对耳鼻喉急性感染手术患者而言，将扶他林于其术后疼痛干预中应用，可有效缓解其疼痛感受，降低不良反应发生率，因此临床应用价值显著。

参考文献：

[1]黄朝辉.探讨耳鼻喉急性感染及术后疼痛的临床治疗效果[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2015，15（92）：1127-1128.

[2]杨彬.用扶他林和芬太尼透皮贴治疗耳鼻喉急性感染患者术后疼痛的疗效对比[J].当代医药论丛，2015，21（8）：281-282.

[3]陶晓丹.耳鼻喉急性感染及术后疼痛患者的治疗方法分析[J].中国民康医学，2015，27（24）：62-63.

[4]邱建琴.耳鼻喉急性感染及术后疼痛的临床治疗分析[J].中国社区医师，2016，32（32）：77-77.