盐酸氨溴索联合黄芪注射液治疗慢阻肺疗效分析

盐酸氨溴索联合黄芪注射液治疗慢阻肺疗效分析

龚长艳

天津市滨海新区大港医院呼吸内科300270

摘要：目的：总结慢阻肺治疗中应用盐酸氨溴索联合黄芪注射液治疗效果。方法：将80例慢阻肺患者作为本次研究对象，随机数字法分为两组，对照组40例实施常规治疗，观察组40例在对照组治疗基础上，结合盐酸氨溴索联合黄芪注射液治疗，观察评价疗效。结果：观察组的治疗有效率、治疗后各项肺功能指标与对照组相比，组间有显著差异（P＜0.05）。结论：盐酸氨溴索联合黄芪注射液治疗慢阻肺，改善临床症状以及肺功能效果显著。

关键词：盐酸氨溴索；黄芪注射液；慢阻肺

慢性阻塞性肺疾病发病隐匿，病情可反复发作，发病后严重伤及患者的心肺功能，严重者会致残致死，临床最常用的治疗方法为药物治疗，实施祛痰、解痉、平喘以及抗感染等对症治疗[1]。本次研究中，给予慢阻肺患者应用盐酸氨溴索联合黄芪注射液治疗，总结评价临床疗效。

1资料与方法

1.1一般资料

将我院从2015年7月到2016年8月收治的其中80例慢阻肺患者作为本次研究对象，随机数字法分为两组，对照组40例，男25例，女15例，年龄为45-75岁，平均年龄为（64.3±6.3）岁，观察组40例，男30例，女10例，年龄为43-74岁，平均年龄为（63.8±6.2）岁，两组一般资料数据比较，无显著差异无统计学意义（P＞0.05），可比。

1.2方法

对照组实施常规扩张支气管、吸氧、祛痰、抗感染以及解痉治疗，观察组在对照组常规治疗基础上，结合采用盐酸氨溴索与黄芪注射液治疗，盐酸氨溴索每次用量30mg，与0.9%氯化钠溶液100mL，混合均匀后，充分混合后，静注用药，一天2次；黄芪每次用药剂量为20mL，与5%葡萄糖150mL进行混合后，给予患者静注，一天1次。两组患者均接受为期14d治疗。

1.3观察指标

评价不同用药治疗效果、治疗前后测定肺功能指标水平（第1秒用力呼气容积占预计值百分比FEV1%预计值、动脉氧分压PaO2、动脉二氧化碳分压PaCO2）以及不良反应发生情况。疗效判断标准[2]：显著改善：咳嗽、咯痰以及喘息气促等症状消失，检查胸片病灶完全吸收；改善：上述临床症状有所改善，胸片检查病灶部分吸收；无效：上述症状均无明显改善。总有效率为显著改善率与改善率之和。

1.4统计学分析

本文试验中所有研究数据统一用SPSS19.0软件检验，正态分布检验计数资料用百分率表示并用t检验，研究中对比用t检验，对比组间有显著差异以P＜0.05表示。

2结果

2.1临床疗效

对照组40例，显著改善12例，改善20例，无效8例，总有效率为80.0%，观察组40例，显著改善24例，改善14例，无效2例，总有效率为95.0%，观察组治疗总有效率水平显著与对照组相比，差异显著有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组患者的肺功能指标水平对比

治疗前，两组患者的FEV1%预计值、PaO2、PaCO2水平对比无显著差异（P＞0.05），治疗后，两组患者的各项肺功能指标水平有明显改善，且观察组改善更为显著，组间有统计学意义（P＜0.05），具体见表1：

2.3不良反应发生情况

观察两组患者用药治疗过程中，均无严重不良反应发生。

3讨论

当前慢阻肺已经成为威胁人们生命健康的第三大疾病，而且该疾病病情会反复发作。随着环境的变化，该疾病的死亡发生率逐渐升高，尤其是慢阻肺发病后，患者肺功能支气管纤毛功能会不同程度衰退，表现严重呼吸困难，危及患者生命健康[3]。临床研究表明，若该疾病未得到及时有效的治疗，可能会发生自发性气胸、慢性肺源性心脏病及慢性呼吸衰竭等并发症，严重者会危及患者的生命健康。因此临床提出应早期控制患者疾病，当前临床治疗慢阻肺主要采用氧疗和西医治疗方法。

盐酸氨溴索是一种有效的祛痰药物，具有促呼吸道内粘液排出、溶解呼吸道内分泌物、抑制白细胞释放组胺及白三烯、肥大细胞等物质，有效清除自由基、减轻肺组织损伤、保护肺泡完整，促进呼吸道粘膜表层物质合成，改善呼吸道系统功能，常被临床用于慢性呼吸系统疾病在化疗。黄芪注射液为一种中药制剂，具有扶正祛邪、健脾利湿以及阳新通脉等功效，用于治疗血脉瘀阻以及心气虚损之症。现代药理学研究表明，黄芪注射液会抑制Na+-K+-ATP酶，增强心肌收缩力，保护心肌细胞，扩张血管，增强利尿以及改善血流量，而且黄芪还可稳定细胞膜，抗自由基，具有保护心肌功能的作用，增强心肌缺血耐受性[4]。该药物保护肝脏、增强免疫系统功能、增强心肌收缩力、促血液循环以及增强心肌收缩力效果显著，可减轻支气管痉挛。

临床将两种药物联合用于治疗慢性阻塞性肺疾病效果显著，可有效改善患者的临床症状。

本次研究表明，观察组治疗后有效率为95.0%，对照组治疗有效率为80.0%，观察组治疗有效率优于对照组，而且观察组的肺功能改善效果优于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，盐酸氨溴索结合黄芪注射液治疗慢阻肺，改善患者的肺功能效果显著，具有广泛的临床应用价值。

参考文献：

[1]魏新玲，古力·喀德尔，王英.沙美特罗替卡松治疗稳定型慢阻肺的疗效及对肺功能的影响探讨[J].转化医学电子杂志，2016，3（10）：51-52.

[2]常万勇.特布他林结合糖皮质激素用于慢阻肺急性加重期治疗临床研究[J].北方药学，2017，14（4）：151.

[3]尚愚，蔡娜.吸入激素联合噻托溴铵治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的临床疗效评价[J].中国实用医药，2017，12（11）：104-105.

[4]王达俭，冯旋.急诊无创通气与普米克令舒＋可必特雾化治疗慢阻肺并呼吸衰竭的分析[J].当代医学，2016，22（33）：37-38.