耐药性肺结核病人的心理干预

耐药性肺结核病人的心理干预

王申莲

大连市结核病医院结核内科一病房116027

摘要：目的探究耐药性肺结核病人实施心理干预临床效果。方法资料随机选取本院2016.4~2017.10收入90例耐药性肺结核病人90例作为本次观察对象，按照护理模式不同分为观察组和对照组，各45例，对照组予以常规护理，观察组在对照组基础上实施心理干预，对两组患者护理前后焦虑、抑郁情况进行比较。结果两组护理前比较差异无意义（P＞0.05），两组护理后比较差异有意义（P＜0.05）。结论对耐药性肺结核患者在常规护理基础上实施有效心理护理干预，能够有效缓解患者不良情绪，提高临床治疗效果，值得临床推广使用。

关键词：耐药性；肺结核；心理干预；焦虑

结核疾病是属于现临床上较为常见一类传染性疾病，据现在卫生组织统计，世界上约有20亿上人群感染结合分歧杆菌，其中约有5000万人群是属于耐药人群[1]。现临床上主要由于分歧杆菌耐药情况出现，导致感染人数在不断上升，使结核感染出现在此流行状态，对结核杆菌控制主要是通过诊断以及积极治疗，已达到病情控制情况。但临床上有研究表明，通过加强对患者实施心理护理，能够有效减少临床上耐药性减少，并提高肺结核治愈率，以提高患者治疗依从性，其中心理护理在其中发挥着重要作用[2]。但是研究表明心理护理对结核患者免疫功能影响较少[3]，因此，本文就对耐药性肺结核患者实施有效心理干预临床效果进行探究，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料

资料随机选取本院2016.4~2017.10收入90例耐药性肺结核病人90例作为本次观察对象，按照护理模式不同分为观察组和对照组，各45例，所有患者经过本院专业医师确诊为肺结核；所有患者治疗依从性好，能配合医护进行治疗；无严重心、肝、肾等严重疾病；无认知、言语障碍；排除一般资料不全者。对照组中男30例，女15例，年龄34~67岁，平均（42.5±4.7）岁，观察组中男31例，女14例，年龄32~66岁，平均（43.5±5.4）岁，两组一般资料差异无意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组实施常规护理，护理人员积极主动与患者进行沟通，并以积极乐观态度接受相关治疗，并根据患者接受教育程度，选择合适方式进行健康宣教，告知患者需要坚持服用药物，避免出现间断服药情况出现。完成规定治疗疗程，不可以自行停止用药。定期告知患者需要进行复诊，加强营养支持，并予以高蛋白、高热量以及高维生素饮食。

1.2.2观察组

观察组除上述常规护理以外，并予以心理干预，具体如下：1.由于肺结核疾病治疗时间较长，并且具有一定传染性，病情极易反复发作，而其家属探视时间有限，如果不加强对患者关心，会使患者产生被遗弃自卑心理，使患者对生活失去一定信心。护理人员应当以平静、友好方式与患者进行交谈，并建立友好护患关系，取得患者信任。针对疾病不断阶段以及病情不同，向患者以及家属介绍相关病情知识以及康复知识宣传，鼓励亲属定期进行探视，帮助患者减轻不良情绪。2.由于人是属于社会属性个体，在患者患病期间，来自于社会以及家庭支持同样会影响到患者情绪，此时，患者支持来源于家属，良好家庭环境可以为患者提供相应情感心理支持以及照顾，并使患者心理上得到一定满足，安心接受治疗，此时，可以让患者家属陪伴其中，并向他们详细讲解此疾病治疗方式以及临床上具体表现，并使他们可以耐心对待患者，并予以患者支持。3.针对患者具体情况，可以请心理医师做好一对一心理干预以及治疗，对焦虑不安患者可以让他表达自己内心想法，并加以疏导解决，护理人员可以在旁予以眼神、握手、触摸方式进行安慰。对于抑郁严重患者随时关注情绪变化情况，并移除危险物品，防止患者自杀。

1.3观察指标

采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）[4]对两组护理前后情绪进行比较，分属越高，患者焦虑、抑郁情绪越严重。

1.4统计学处理

采用SPSS18.0统计软件，计量资料用±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

两组护理前后SAS、SDS比较两组护理前比较差异无意义（P＞0.05），两组护理后比较差异有意义（P＜0.05），详见表1。

3讨论

肺结核疾病是属于呼吸系统中发病率列举首位疾病，是属于当前临床上传染疾病中病死率最高疾病。虽然现在肺结核疾病传染性不太强，国家也加大对此方面投入，预防措施到位。但是大部分患者仍然存在一定自卑感，尤其是一些出现耐药性患者，耐药肺结核患者不仅仅遭受到疾病折磨，其负面情绪更加明显，久治不愈会导致患者出现焦虑、恐惧等负面情绪，患者不良情绪会影响到后期治疗，最终影响到疾病预后[5]。

本文研究表明，在常规护理上予以耐药性肺结核患者心理干预，能够有效缓解临床上患者不良情绪，优于对照组。通过实施护理干预，能够有效调节患者出现焦虑感以及自尊感，并且能够也许提高患者治疗疾病信心以及心理承受能力。同时能够使患者摆脱不良情绪，护理人员帮助患者调整心态，面对现实，并积极配合治疗，提高临床上治疗效果。良好应对方式能够缓解患者紧张情绪，帮助患者解决问题，提高临床治疗依从性。

综上所述，予以耐药性肺结核患者，在常规护理上并予以心理干预，能够改善不良情绪，提高临床治疗效果，值得临床推广使用。

参考文献：

[1]王淑平，田艳茹，耿藏缺等.耐药肺结核患者的心理行为特征及应对方式分析[J].河北医药，2015，37（23）：3667-3669.

[2]张金萍，孙万玲，矫晓克等.肺结核患者心理弹性与社会支持感知能力的特点分析[J].中国防痨杂志，2017，39（10）：1050-1054.

[3]魏萱，杨平，徐凌忠等.初治肺结核患者心理健康状况及其影响因素分析[J].中国卫生统计，2015，32（2）：194-196.

[4]彭韫丽，席秀娟，秦艳秋等.个性化心理护理干预对耐多药肺结核患者治疗及心理的影响[J].齐鲁护理杂志，2015，21（1）：11-12，13.

[5]余婷.基于"生物-心理-社会"一体化的照护模式护理老年肺结核患者的效果观察[J].国际护理学杂志，2017，36（14）：1900-1905.