对比腹腔镜与开腹手术对肥胖妇女早期子宫内膜癌中的效果分析

(整期优先)网络出版时间:2018-12-22
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对比腹腔镜与开腹手术对肥胖妇女早期子宫内膜癌中的效果分析

任洁廷

贵阳市妇幼保健院550000

摘要:目的:研究腹腔镜与开腹手术对肥胖妇女早期子宫内膜癌中的效果。方法:选择我院肥胖妇女早期子宫内膜癌患者62例,以随机数字表法为基点分实验组、常规组各31例,常规组采用传统开腹手术,实验组采用腹腔镜,两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间及并发症发生情况。结果:与常规组比,实验组手术、术后排气及住院时间短,术中出血量少,并发症发生率低,P<0.05。结论:与传统开腹手术比,对肥胖妇女早期子宫内膜癌患者采用腹腔镜手术治疗具有创伤小恢复快等优势,有效缩短其手术、术后排气及住院时间,减少术中出血量,改善患者预后及生活质量,显著提高临床治疗效果,降低术后并发症发生几率,安全性高,值得临床推广应用。

关键词:腹腔镜;开腹手术;肥胖妇女;早期子宫内膜癌;应用效果

目前临床上较为常见的生殖系统恶性肿瘤就是子宫内膜癌,其主要诱导因素为患者血脂代谢功能障碍、高血压、肥胖及糖尿病等,临床上主要采取手术治疗,但传统手术治疗肥胖患者造成手术切口延长,造成切口感染或脂肪液化,使得最终治疗效果不理想[1]。为分析腹腔镜与开腹手术对肥胖妇女早期子宫内膜癌中的效果,本院展开研究,如下:

1资料和方法

1.1资料

取2015年11月-2018年6月我院收治的肥胖妇女早期子宫内膜癌患者62例,随机分组各31例。实验组:年龄52-69岁,平均年龄为(64.12±2.39)岁;常规组:年龄51-68岁,平均年龄为(63.84±2.57)岁。两组患者资料无差异(P>0.05),可比。

1.2纳入标准与排除标准

纳入标准:所有患者经宫腔镜检查确诊,均与早期子宫内膜癌相符,符合诊断标准[2];均签署知情同意书;本次研究经伦理委员会批准。

排除标准:晚期子宫内膜癌;术前接受化疗或放疗;精神疾病;严重心肝肾功能不全;存在手术禁忌证;对本次研究不配合患者排除。

1.3方法

实验组采用腹腔镜手术,利用腹腔镜对患者盆腹腔实际情况加以探查,采用腹腔冲洗液检测腹水脱落细胞,电凝子宫圆韧带,使得两侧侧腹膜加以打来,确保骨盆漏斗韧带呈游离状态。利用超声刀将双侧主骶韧带加以切断,采用单极电钩环形将阴道穹隆切开,最后取出子宫及双侧附件,在阴道内将水囊塞入避免气体漏出。病理检查子宫标本,采用超声刀系统切除盆腔淋巴结,对阴道残端加以缝合,同时以第二穿刺孔为基点,合理将引流管置入其中[3]。常规组采用传统开腹手术,左旁正中自耻骨联合上沿至脐上3-4cm切口将腹腔置入,其他手术步骤与实验组一致。

1.4观察指标

两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间及并发症发生情况对比

手术时间、术中出血量、术后排气时间及住院时间:术后测量两组患者上述指标,时间越短、出血量越少,治疗效果越好。

并发症发生情况:术后测量两组患者出现淋巴囊肿及切口延迟愈合两项并发症,发生率越低越好[4]。

1.5统计学方法

以SPSS22.0分析数据,临床治疗效果[n/(%)]表示2检验。手术时间、术中出血量、术后排气时间及住院时间(X±S)表示t检验,P<0.05,有统计学意义。

2结果

2.1两组手术时间、术中出血量、术后排气时间及住院时间比较

与常规组比,实验组各项时间短、出血量少,P<0.05,见表1。

表1两组手术指标对比(X±S)

3结论

目前临床上较为常见的生殖系统疾病就是子宫内膜癌,其具有较高的发病率,如果不能对该疾病患者及时采取有效的措施治疗,则对其生命健康可能造成直接威胁。大量研究数据表明,与传统开腹手术比,对该疾病患者采用腹腔镜手术治疗能显著提高临床疗效,促进其病情早期康复,使得最终治疗效果较为理想。肥胖患者往往腹部脂肪堆积,采用穿刺针或穿刺器对腹壁加以穿刺时很难到达腹腔形成气腹,导致其极易出现皮下气肿,并且对手术视野暴露造成直接影响,导致手术难度增加,相关手术医师利用多叶钳对其肠管加以推移能促进整个手术流程顺利进行。因此,与传统开腹手术比,对该疾病患者采用腹腔镜手术治疗具有良好的临床疗效,改善其预后情况及生活质量,促进患者病情早期康复,降低并发症发生几率,改善其临床症状,使得最终治疗效果较为显著[5]。

在本次研究中,与常规组比,实验组手术、术后排气及住院时间短,术中出血量少,并发症发生率低(P<0.05)。由此可证:与传统开腹手术比,对肥胖妇女早期子宫内膜癌患者采用腹腔镜手术治疗具有创伤小恢复快等优势,有效缩短其手术、术后排气及住院时间,减少术中出血量,改善患者预后及生活质量,显著提高临床治疗效果,降低术后并发症发生几率,安全性高,值得临床推广应用。

参考文献:

[1]张铮铮,经莉,徐浩,等.腹腔镜治疗肥胖型子宫内膜癌患者的临床疗效观察[J].徐州医学院学报,2016,33(12):826-829.

[2]冷有旭.传统手术与腹腔镜手术治疗早期老年子宫内膜癌的临床价值探讨[J].中国医药指南,2016,14(16):44-44.

[3]龚静,王楠,王敏,等.机器人手术治疗子宫内膜癌合并肥胖[J].中国微创外科杂志,2016,16(8):685-688.

[4]窦磊,郭科军.腹腔镜手术在早期子宫内膜癌治疗中的疗效观察[J].中国医科大学学报,2016,45(3):241-245.

[5]李宏,任红莲.腹腔镜与开腹手术治疗早期子宫内膜癌临床分析[J].肿瘤学杂志,2016,22(5):399-402.

作者简介:任洁廷性别:女出生年月:1988.01.23;民族:土家族籍贯:贵州印江职称:住院医师;贵阳市妇幼保健院科室:妇产科研究方向:产科