ICU重症患者应用营养支持疗法

ICU重症患者应用营养支持疗法

曾明民

邵阳市第一人民医院湖南邵阳422000

摘要：目的探究ICU重症患者应用营养支持疗法的临床效果。方法以2016年1-12月为时间区间，筛选86例ICU重症患者，按照入院先后顺序分为甲组、乙组，各43例，分别予以常规治疗方式、常规治疗+营养支持，对比效果。结果乙组患者血清白蛋白、淋巴结计数、BMI均明显高于甲组，相差明显，（P＜0.05）；且乙组患者便秘、胃潴留、肺炎、溃疡、死亡等并发症发生率分别为6.98%、4.65%、9.30%、2.33%，均明显低于甲组的20.93%、18.60%、25.58%、30.23%、16.28%，组间相差明显，（P＜0.05）。结论予以ICU重症患者营养支持疗法，可优化患者的相关指标，降低并发症发生率，保证治疗安全性，临床推广应用价值高。

关键词：ICU重症患者；营养支持疗法；效果

ICU为重症监护病房，患者的病情危重、发展变化快，随时可能有生命危险。临床分析资料指出ICU重症患者各项身体器官功能极不稳定，营养物质吸收效果差，都存在不同承兑的营养不良[1]。因此在治疗期间予以患者营养支持，对于维持各项生命体征的稳定性，提升治疗安全性具有重要意义。笔者以我院患者为研究对象，基于临床实践分析，探究营养支持疗法的应用价值。

1.资料与方法

1.1一般资料

86例研究对象，均未2016年1-12月在我院ICU病房接受治疗的重症患者，符合纳入、排除标准[2]。按照入院先后顺序分为甲、乙两组，各43例。甲组：男25例，女18例，患者的年龄在31-75岁之间，平均（40.27±4.65）岁；乙组：男24例，女19例，患者的平均年龄在32-76岁之间，平均（40.59±4.72）岁。组间一般资料对比差异微小，（P＞0.05），可比。

1.2方法

甲组患者予以常规治疗，在治疗期间注重对患者进行机械通气保证呼吸顺畅。

乙组患者在常规治疗基础上予以营养支持疗法，包括予以患者补充能量、维生素、矿物质治疗。营养支持治疗初期通过鼻饲方式予以全营素低渗型肠内营养制剂，剂量浓度由少到多，初始浓度为0.6kcal/ml，每次予以剂量在150ml左右，每隔3h鼻饲一次，每天不超过6次。至患者的胃肠道适应营养支持治疗后将鼻饲剂量增加至400ml左右，每天予以6次，应用浓度增加至1.0kcal/ml，逐步向食物匀浆过过渡。

1.3观察指标

详细记录两组患者治疗前后各项临床相关指标的水平，并进行比较，主要包括血清白蛋白、淋巴结计数、BMI等指标

统计比较两组患者便秘、胃潴留、肺炎、溃疡、死亡等并发症发生率情况。

1.4统计学方法

以SPSS21.0统计学软件为工具对相关数据进行处理分析，相关指标、并发症发生率分别用（±s）、（%）表示，组间对比行t、X2检验，若P＜0.05，表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1治疗前后组间相关指标对比

治疗前后观察两组相关指标变化情况，经过治疗两组患者的血清白蛋白、淋巴结计数、BMI均有所改善。组间对比，治疗前，差异微小，（P＞0.05）；治疗后，乙组患者血清白蛋白、淋巴结计数、BMI均明显高于甲组，相差明显，（P＜0.05）。详见表1。

3.讨论

ICU重症患者往往身体遭受严重创伤、感染重大疾病或刚刚经历过大型手术治疗，身体、心理均处于应激状态，自身代谢功能严重失调，不能为身体循环提供充足的营养支持。因此即使为患者制定科学的治疗方案，也可能由于营养供应不足导致治疗有效性差，治疗后患者的康复效果往往并不理想[3]。因此在治疗期间需要予以营养支持治疗，改善患者营养不佳状况，为临床治疗提供有利的支持，优化临床治疗及康复效果[4]。对此本研究以此为课题展开研究分析。

笔者以我院患者为研究对象，设置甲组、乙组，分别予以常规治疗、常规治疗+营养支持疗法，展开对比分析。经临床数据对比分析发现予以营养支持治疗的乙组患者，在血清白蛋白、淋巴结计数、BMI相关指标方面明显高于仅予以常规治疗的甲组患者，且乙组患者的并发症发生率低，与甲组对比差异明显。这一研究结果提示予以ICU重症患者营养治疗治疗效果良好。

本研究中乙组患者治疗后的血清白蛋白、淋巴结计数、BMI水平均明显升高，身体状况良好，这是因为在治疗期间针对性的予以补充能量、维生素、矿物质治疗，机体所缺的营养物质得到补充，身体功能得到恢复，对疾病及治疗的耐受能力均有所提升，因此临床相关治疗优化，疾病康复效果提升。且在对患者实施营养支持过程中注重以患者肠胃吸收能力为依据，遵循营养支持由少到多、循序渐进的原则，防止营养支持治疗期间对肠胃造成严重刺激，保证胃肠道对补充的营养物质有良好吸收和适应能力的同时，减轻可能引发的并发症，降低便秘、胃潴留、肺炎、溃疡、死亡发生率，保证患者的生命安全，确保治疗安全性。因此患者的相关指标明显优于甲组，而并发症发生率明显低于甲组。这一研究结果与王小芸等人的研究结论相一致，充分肯定了营养支持疗法在ICU治疗中的应用价值，进一步证实了本研究的临床可信度高。

综上，予以ICU重症患者营养支持疗法治疗，可以有效保证患者在治疗期间获得充足的营养供应，避免营养不良对治疗、康复造成严重不良影响，进而保证临床治疗效果，优化相关指标，降低并发症发生率，保证临床治疗的安全性，临床推广应用价值高。

参考文献：

[1]沈敏凤，施瑜哲.营养支持疗法在ICU重症患者中的临床应用[J].心理医生，2017，23（2）：172-173.

[2]李伟，张族勤.营养支持疗法运用于ICU重症患者的临床效果探讨[J].现代诊断与治疗，2015，26（21）：4922-4923.

[3]石文斌，敖利.营养支持疗法于老年ICU重症患者的临床应用探析[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2016，16（64）：208-208.

[4]王小芸.ICU重症患者应用营养支持疗法治疗的效果观察[J].中国保健营养，2016，26（18）：112-113.