探讨延续性护理对慢阻肺患者戒烟情况及肺功能的影响

探讨延续性护理对慢阻肺患者戒烟情况及肺功能的影响

张艳芳

七台河七煤医院有限公司154600

摘要：目的探讨并分析延续性护理对慢阻肺患者戒烟情况及肺功能的影响。方法此次研究的对象是选择95例慢阻肺患者。将其临床资料进行回顾性分析，并根据不同护理模式分为两组，其中46例接受常规护理模式的患者为对照组，49例接受延续性护理模式患者为观察组。结果观察组戒烟成功率73.5%高于对照组戒烟成功率45.7%，肺功能及生活质量较对照组明显改善，P<0.05。结论延续性护理能提高慢阻肺患者戒烟率，改善患者肺部功能。

关键词：延续性护理；慢阻肺；戒烟；肺功能

Abstract：ObjectiveToexploreandanalyzetheeffectofcontinuousnursingonsmokingcessationandpulmonaryfunctioninpatientswithchronicobstructivepulmonarydisease.Methodsthesubjectsofthisstudywere95patientswithcopd.Theclinicaldatawereretrospectivelyanalyzed，andpidedintotwogroupsaccordingtothedifferentnursingmode，ofwhichthepatientsreceivedconventionalnursingmodeasthecontrolgroup，andthepatientsinthetreatmentgroupweretreatedastheobservationgroupinthe49casesofpatientswithcontinuousnursingmode.Resultsthesuccessrateofsmokingcessationintheobservationgroupwas73.5%higherthanthatinthecontrolgroup，andthelungfunctionandqualityoflifeweresignificantlyimprovedcomparedwiththecontrolgroup，，P<0.05.Conclusioncontinuousnursingcarecanimprovetherateofsmokingcessationandimprovelungfunctioninpatientswithcopd.

Keywords：continuouscare；chronicobstructivepulmonarydisease；smokingcessation；lungfunction

慢阻肺是中老年人常见呼吸系统疾病，吸烟是加重慢阻肺病情的重要危险因素，致肺功能降低[1]。故而提高慢阻肺患者戒烟率，养成良好的生活习惯，能够促进患者肺部功能改善。

1资料与方法

1.1一般资料此次研究中95例慢阻肺患者在2014年5月～2015年12月于我院接受诊治，与中华医学会呼吸病学分会[1]中慢阻肺诊断标准相符，患者均有吸烟史，患者对此次研究均知情。按照不同护理模式分为两组，对照组46例，男32例，女14例；年龄40～76岁，平均（51.6±10.2）岁；对照组49例，男34例，女15例；年龄40～78岁，平均（52.7±9.8）岁；两组患者一般资料无明显差异，P>0.05，可进行比较。

1.2方法对照组患者的护理模式为常规护理。患者在住院期间给予常规护理，包括健康宣教、饮食护理、运动护理、生活干预、用药指导及并发症预防，并加强患者出院指导，不予以患者出院后护理。

观察组患者住院期间也采取常规护理，出院后给予患者延续性护理。①制定延续性护理量表：患者出院前3d全面评估患者具体情况，掌握患者肺部功能、呼吸功能、认知功能、依从性、药物使用、吸烟基本情况，了解患者吸烟时间、吸烟量及吸烟原因，建立个人随访护理档案，每月通过电话随访、上门随访，并积极利用电子邮箱、QQ、微信等软件工具对患者行延续性护理，每月定期上门随访。②健康教育：患者出院后也应加强患者健康宣教，时刻提醒患者注意，引起患者重视，增强患者主动参与意义及疾病认知度。向患者讲解吸烟的害处，明确疾病诱发因素、病因、预防措施、饮食、运动、呼吸、用药等知识。③家庭氧疗护理：对患者采取家庭氧疗时，应以鼻导管吸氧，一般维持氧流量1.0～2.0L/min，吸氧时间10～15h/d，使患者血氧饱和度超过90%。并告知患者药物使用剂量、时间及副作用，告知患者不要随意更改药物，谨遵医嘱用药。④戒烟指导：护理人员应向患者讲解吸烟对疾病发展、肺功能的危害性，由相关人员现身讲解，增加患者危机感。帮助患者制定个性戒烟方案，告知患者戒烟方法和时间，必要时使用戒烟药物。

1.3观察指标/评价指标观察患者护理后戒烟率，戒烟成功率：患者从第1d戒烟时，到20d内未吸烟则为成功[2-3]。并对患者肺部功能予以检测，包括第一秒用力呼气容积占预计值（FEV1%）、呼气高峰流速占预计值（PEF%）。评价患者护理后生活质量，采用健康简易测定量表（SF-36）[4]评价，包括生理职能、情感职能、社会功能及躯体功能四个维度，每个维护100分，分数越高，生活质量越好。

1.4统计学处理采用SPSS18.0统计学软件。计量资料运用t检验，计数资料检验时运用χ2，P<0.05时，差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者戒烟成功率比较观察组戒烟成功率73.5%（36/49），对照组戒烟成功率45.7%（21/46），两组对比，P<0.05。

2.2两组患者出院后肺功能变化随访1个月，观察组FEV1%、PEF%明显高于对照组，差异有统計学意义，P<0.05。

2.3两组患者生活质量比较观察组生理职能、情感职能、社会功能及躯体功能较对照组明显提高，差异显著，P<0.05。

3讨论

近年来，中老年慢阻肺发生率呈逐年上升趋势，逐渐受到国内外重点关注。且世界卫生组织将慢阻肺疾病纳入章程[5]。

吸烟是慢阻肺发生重要危险因素，会加重患者病情，严重影响了患者肺部功能，致患者死亡。此次研究中，接受延续性护理患者戒烟成功率高达73.5%，而且患者肺部功能FEV1%、PEF%明显提高，生理职能、情感职能、社会功能及躯体功能显著改善，接受常规护理患者戒烟成功率仅为45.7%，且常规护理患者生活质量及肺功能改善均不及接受延续性护理患者。由此可见，对慢阻肺患者采取延续性护理，能够明显提高患者戒烟成功率，促进患者生活质量及肺部功能的改善，利于患者疾病恢复。

延续性护理是延长患者临床护理至家庭中，为患者出院后采取延伸性护理手段，能够提高患者生活质量。对慢阻肺患者采取延伸性护理，将住院整体护理进行延伸，制定详细、优质、高效的护理方案，积极应用上门随访、电话随访，利用各种工具实施必要的护理措施，使患者在出院后也能得到积极有效的护理措施，增强患者对疾病认识。尤其是加强患者戒烟指导，使患者认识到吸烟的危害性，为患者提供有效的戒烟服务，创建合理的戒烟环境，进而改善患者生活质量，延缓患者肺部功能恶化。总而言之，延续性护理能提高慢阻肺患者戒烟率，改善患者肺部功能，提高患者生活质量。

参考文献：

[1]李启芬.社区康复护理对老年慢阻肺患者生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2011，17（24）：85.

[2]高莉梅.护理干预对慢阻肺患者生活质量的影响研究[J].护理实践与研究，2011，8（18）：10-11.

[3]孙立新.人性化护理干预对老年慢性阻塞性肺炎患者的生活质量影响分析[J].国际护理学杂志，2014，33（5）：1142-1144.

[4]李万聪，张晓芹.延续性护理对慢阻肺患者戒烟情况及肺功能的影响[J].国际护理学杂志，2014，33（4）：748-750.

[5]顾绍霞.优质护理对老年慢阻肺患者的肺功能和生活质量的影响分析[J].国际护理学杂志，2015，34（6）：746-748.