黄体酮胶囊联合间苯三酚治疗先兆流产的临床效果研究

黄体酮胶囊联合间苯三酚治疗先兆流产的临床效果研究

冯伟杰

齐齐哈尔市第二医院黑龙江齐齐哈尔161006

摘要：目的：分析探讨黄体酮胶囊联合间苯三酚治疗先兆流产的临床效果。方法：选取我院妇产科2012年4月-2013年12月收治的98例由于黄体功能不全所引起的早期先兆流产患者，将其随机分为联合组和对照组，每组49例。对照组患者采用黄体酮胶囊进行治疗，联合组在对照组治疗方法的基础上加用间苯三酚进行治疗，比较两组治疗成功率、症状消失时间、用药天数以及治疗前后血清孕酮（P）水平变化情况。结果：联合组患者治疗成功率为93.88%，明显高于对照组的71.43%，差异有统计学意义（P<0.05）；联合组用药天数、症状消失时间均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，两组血清P水平均明显的增高，差异有统计学意义（P<0.05）；与对照组治疗后比较，联合组治疗后血清P水平升高更加明显，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：黄体酮胶囊联合间苯三酚治疗早期先兆流产能够有效的改善患者的临床症状，提高患者机体孕酮水平，具有较高的保胎成功率，值得推广应用。

关键词：黄体酮胶囊；间苯三酚；早期先兆流产；临床效果；分析

先兆流产是妇产科常见的病理性妊娠疾病，指的是在妊娠28周以前，孕妇出现有少量的阴道流血，流血量少于平常的月经量，腰背部酸痛等，妇科检查显示子宫颈口未开，无妊娠产物排出；该病的发生率约占自然流产的80%以上。近年来，随着人们生活压力的加大、生活节奏的加快以及环境污染等因素，早期先兆流产发生率也呈现逐年增高的趋势，大约占全部妊娠的10%～18%左右[1]。临床上治疗该病的原则使采用保守疗法，以使得妊娠的时间尽可能的延长，直至足月分娩，常用的药物包括孕酮、维生素以及叶酸等。我院2012年4月-2013年12月联合应用间苯三酚于黄体酮胶囊来治疗了早期先兆流产患者49例，取得的临床效果令人满意，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院妇产科2012年4月-2013年12月收治的98例由于黄体功能不全所引起的早期先兆流产患者，将其随机分为联合组和对照组，每组49例。所有患者均有少量阴道流血、腰背部酸痛的临床表现；妇科检查宫颈口未开，无妊娠物排出；彩超检查显示为宫内妊娠且胎儿及附属物未见明显异常，基础体温（BBT）测定结果显示高温相≤11d，上升幅度≤0.3℃或呈现不规则上升的趋势；黄体期血清孕酮（P）水平<47.7nmol/L。所有所有患者均符合乐杰主编的《妇产科学》第7版中关于先兆流产的诊断标准，患者均无其他系统严重的并发症，无遗传性疾病，既往无反复性流产史。其中联合组患者年龄21-41岁，平均年龄（29.6±5.4）岁；孕周5-13周，平均孕周（9.8±2.3）周；初产者31例，占63.27%，经产者18例，占36.73%。对照组患者年龄23-40岁，平均年龄（29.2±5.2）岁；孕周6-12周，平均孕周（9.3±2.1）周；初产者29例，占59.18%，经产者20例，占40.86%。两组患者的年龄、孕周以及孕次等一般资料方面，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

对照组患者采用口服黄体酮胶囊进行治疗，每次100mg，每日2次。联合组患者在对照组治疗方法的基础上联合应用间苯三酚进行治疗，每次40mg，肌肉注射，每日1次。

1.3观察指标

比较两组治疗成功率、症状消失时间、用药天数以及治疗前后血清孕酮（P）水平变化情况。

1.4疗效判定标准

①经过治疗后，患者的阴道出血以及腰疼、腹痛等临床症状以及体征完全消失，B超检查结果显示胎儿发育较好，血HCG水平呈现持续上升的趋势，患者继续妊娠为治疗成功。②经过治疗后，患者的阴道出血以及腰疼、腹痛等临床症状无任何变化甚至加重，甚至已经发生流产为失败。

1.5统计学处理

采用SPSS17.0统计软件处理包对本次得到的所有数据进行处理，计量资料以（x±s）的形式表示，组间比较采用t检验；计数资料采用百分比（%）表示，比较采用x2检验，当P<0.05，为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗效果比较

如表1所示，联合组患者治疗成功率为93.88%，明显高于对照组的71.43%，差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

妊娠早期如果黄体发育异常，导致功能不全，则明显的减少了孕激素的合成以及分泌，致使子宫内膜的发育不良，严重阻碍了胎儿的营养供应，导致先兆流产的发生。治疗黄体功能不全，黄体酮可以取得比较显著的治疗效果，该药物可以使得子宫内膜的生长加快，对于胚胎发育所需要的营养物质能够有效的提供保障，还可以明显的抑制子宫平滑肌的收缩，有效的维持妊娠[2]。间苯三酚可以选择性的对痉挛的平滑肌起到明显的作用，而对正常的平滑肌作用极小，无抗胆碱作用；该药物能够使得先兆流产患者子宫的痉挛状态得到有效的缓解，明显的缓解患者的临床症状[3]。本研究联合应用间苯三酚和黄体酮治疗早期先兆流产，结果显示，联合组患者治疗成功率为93.88%，明显高于对照组的71.43%（P<0.05）；联合组用药天数、症状消失时间均明显低于对照组（P<0.05）；治疗后，两组血清P水平均明显的增高（P<0.05）；与对照组治疗后比较，联合组治疗后血清P水平升高更加明显（P<0.05）。因此，可以表明，联合应用间苯三酚与黄体酮胶囊治疗早期先兆流产能够有效的改善患者的临床症状，提高患者机体孕酮水平，具有较高的保胎成功率，值得推广应用。

参考文献：

[1]梁秀梅，梁建好，杨春波，等.间苯三酚和黄体酮联合用于早期先兆流产的临床分析[J].中国医药科学，2013，3（5）：82-83

[2]赖俏红，杜丽云.间苯三酚联合黄体酮治疗先兆流产临床观察[J].临床医学工程2011，18（8）：1257-1258.

[3]周子球，李少君，林燕，等.间苯三酚与黄体酮联合在先兆流产中的应用效果分析[J].中国医药导报，2012，14（6）1034-1036.