小儿腹泻采用中医推拿疗法联合艾灸治疗的观察

小儿腹泻采用中医推拿疗法联合艾灸治疗的观察

梁霞辉

湖南省娄底市娄星区人民医院417000

摘要：目的：探讨在小儿腹泻中应用中医推拿联合艾灸治疗的临床效果。方法：选取2016年1月-2016年12月医院收治的90例腹泻小儿患者为研究对象，入选患者根据患儿的治疗方案进行分组，其中常规组（n=45）给予常规西药治疗，研究组（n=45）给予中医推拿联合艾灸治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：研究组患儿的大便恢复正常、腹痛消失、退热、呕吐症状消失等时间相比于常规组，研究组更低，研究组的总有效率为93.33%相比于常规组的82.22%，研究组更优，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在小儿腹泻中应用中医推拿联合艾灸治疗，有效改善患者的各项临床症状，提高临床疗效，可在临床中推广。

关键词：小儿腹泻；中医推拿；艾灸；临床疗效

小儿腹泻是临床常见的一类疾病，属于消化道疾病，该类疾病在春夏季节具有较高发病率，症状表现为大便次数增加，呈水样便。导致小儿腹泻的原因较多，多数是寒湿、受外邪等[1]。小儿腹泻给患儿的身体发育带来极大的影响，具有较高并发症发生率。从中医学角度考虑，腹泻易导致脾肾虚亏，血津液耗损较多，因此需给予扶正固本治疗。本次为探讨在小儿腹泻中应用中医推拿联合艾灸疗效，阐述如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取2016年1月-2016年12月医院收治的90例腹泻小儿患者为研究对象，入选患者随机分成两组，常规组（n=45）中男性患儿26例，女性患儿19例，年龄在0.5~5岁，平均年龄（3.05±0.51）岁；最长病程是22d，最短病程是7天，平均病程为（10.2±1.8）d；研究组（n=45）中男性患儿25例，女性患儿20例，年龄在0.5~6岁，平均年龄（3.00±0.50）岁；最长病程是24d，最短病程是6天，平均病程为（10.7±1.5）d.两组在性别、年龄、病程等方面的基本资料进行组间比较，差异不具有比较意义（P＞0.05）。

1.2纳入标准和排除标准[2]

纳入标准：①患儿均有以下临床症状：大便性质改变，呈稀便、水样便，不成形，大便频率明显增加；根据临床症状和诊断确定为小儿腹泻；患儿家属对这次研究的目的了解，并同意配合研究。

排除标准：①合并其他疾病患儿；②在治疗过程中自行用药或是停止用药患儿；③不能遵循医嘱完成该治疗。

1.3方法

常规组：给予常规的西药思密达进行治疗，根据患儿的年龄给药，年龄<1岁的患儿，按照0.25袋/次，4次/天的剂量给药；年龄1~2岁患儿，按照0.5袋/次，4次/天的的剂量给药；年龄>2岁患儿，按照1袋/次，3次/天的的剂量给药.均用温开水冲服，1包约冲50ml水，对于急性腹泻患者首次剂量加倍。1周为1个疗程。

研究组：给予中医推拿法联合艾灸进行治疗，推拿方法包括：医生用拇指从患者的天门逐渐轻推至虎口，持续轻推，直至患者的皮肤表面有发红的迹象，而后将患者的板门穴横向推至横门穴，连续轻推多次，医护人员在进行推拿是需控制好推拿的力度，以防力度过大加重，加重患者的疼痛程度，每天推拿一次。艾灸方法：将清艾条的一端点燃，悬挂在患儿的神阙处，艾条距离患者的皮肤约2.5cm，艾条熏蒸的时间控制在5min，给予艾灸的时候，医护人员将艾条在患儿的左右移动，避免由于艾条处于部位的温度过高，灼伤患儿的皮肤，艾灸每天进行1次。治疗周期为7天。

1.4指标观察

记录两组临床症状改善的时间。

疗效的判断[3]：患儿经治疗后，每日大便的次数逐渐恢复至正常，大概是1~2次/d，大便的形状恢复至正常判断为治愈；治疗后，大便次数减少，恢复至3~4次/d，性质逐渐成形判断为显效；大便次数有所降低，但大便还未成形判断为有效；大便次数和大便性质均未改善，判断为无效。总有效率为治愈与显效及有效例数之和的百分比。

1.5统计分析

对本次研究所得的数据采用SPSS168.0软件系统进行系统处理，用（±s）表明计量资料，用χ2表明计数资料，P＜0.05，则表示数据间存在统计学差异。

2.结果

2.1.两组症状改善时间对比

研究组患儿的大便恢复正常、腹痛消失、退热、呕吐症状消失等时间相比于常规组，研究组更低，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1.

3.讨论

小儿腹泻是临床常见的一类疾病，该疾病的发生于诸多因素均有一定的关系，中医学认为，外邪入侵，胃主受纳，脾主运化，脾胃功能受损，影响水、谷物的的消化，精微不布，出现腹泻，导致患儿的脾胃虚弱，常见的临床症状是代表稀，排出时如水样泻下[4]。日常生活中进食量太多或是食用的东西不当等均有可能导致腹泻，导致患儿机体电解质紊乱或是脱水，会对患儿的正常生长发育产生严重的干扰，身心健康受到一定程度的影响。

在临床治疗的基础是调节脾胃功能，小儿在临床治疗中，对打针的依从性较差，临床均优先选用药物进行治疗。对于小儿来说，各脏器功能处于发育阶段，病情复发率较高，应用中医治疗能固本。艾灸是一种常见的中医治疗方法，具有温经散寒，调理气血的作用，采用艾灸后，患儿的机体各脏器、器官和经络会得到显著的改善，人体气管组织进行各项活动的基础是气血，只有气血足，运行顺畅的条件下，各脏器才能满足机体的各项需求，因此，艾灸的应用价值极高。通过推拿，有效保持气血顺畅，促进气血的调节[5]。通过给小儿进行中医推拿，给予各局部穴位有效刺激，提高患儿各脾胃的运转功能，同时具有提气活血，有助于经络疏通。本次研究中，常规组为西医治疗，研究组为中医推拿结合艾灸，研究组患儿的大便恢复正常、腹痛消失、退热、呕吐症状消失等时间相比于常规组，研究组更低，研究组的总有效率为93.33%相比于常规组的82.22%，研究组更优，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。说明，在小儿腹泻中应用中医推拿和艾灸，有助于调节机体的阴阳失衡，且该操作简单，治疗费用不高，患儿治疗配合度高，有效提高临床疗效。

综上所述，在小儿腹泻中应用中医推拿联合艾灸治疗，有效改善患者的各项临床症状，提高临床疗效，可在临床中推广。

参考文献：

[1]邹扬军.中医推拿联合针灸治疗小儿腹泻的疗效观察[J].临床医药实践，2015，15（4）：268-270.

[2]李琳.中医推拿与艾灸联合疗法治疗小儿腹泻的临床疗效观察[J].临床医药文献杂志，2017，4（5）：844-844.

[3]钱程.中医推拿与针灸治疗小儿腹泻的效果研究[J].中国保健营养，2016，26（25）：15-16.

[4]朱坤.探讨中医推拿与艾灸联合疗法治疗小儿腹泻的临床疗效[J].中医临床研究，2015，7（17）：27-28

[5]雷威.中医推拿疗法治疗小儿复习65例临床效果观察[J].内蒙古中医药，2017，36（3）：17-18.