克龄蒙联合坤泰胶囊治疗卵巢早衰的临床疗效分析

(整期优先)网络出版时间:2018-07-17
/ 2

克龄蒙联合坤泰胶囊治疗卵巢早衰的临床疗效分析

唐江南

汉寿县人民医院湖南常德415900

摘要:目的评价对卵巢早衰患者予以克龄蒙、坤泰胶囊联合治疗的疗效。方法于2016年11月-2018年4月我院妇科部门收治的卵巢早衰患者中选取84例,并均分为两组:对照组,42例,仅予以克龄蒙口服治疗;观察组,42例,予以克龄蒙、坤泰胶囊联合治疗。对比组间性激素水平变化、治疗有效率。结果治疗后,观察组FSH、Kupperman显著低于对照组,数据差异比较,p<0.05,但E2水平显著高于对照组,组间差异比较,p<0.05;观察组治疗有效率明显大于对照组,组间比较存在统计学意义(p<0.05)。结论联合应用克龄蒙、坤泰胶囊治疗卵巢早衰,可显著改善患者各项性激素水平,恢复正常值,提高疗效,较单一药物治疗更具实施优势。

关键词:克龄蒙;卵巢早衰;坤泰胶囊;性激素

Analysisofclinicaleffectofclimencombinedwithkuntaicapsuleintreatmentofprematureovarianaging

TangJiangnanHanshouPeople'sHospital(Hunan,Changde)415900

[Abstract]Objective:Toevaluatetheclinicaleffectofclimencombinedwithkuntaicapsuleintreatmentofprematureovarianaging.Methods:84casesofpatientswithprematureovarianagingandwhoreceivedinourhospitalofDepartmentofgynaecologyfromNovember,2016toApril,2018wereselected,andwerepidedintotwogroups:Thecontrolgroupof42caseswereonlygivenclimenoraltreatment,whiletheobservationgroupof42casesweretreatedwithclimencombinedwithkuntaicapsule.Then,thelevelsofsexhormonesandeffectiverateoftreatmentwerecomparedbetweenthetwogroups.Results:Afterthetreatment,theFSHandKuppermanintheobservationgroupweresignificantlylowerthanthoseinthecontrolgroup,andthedifferenceofdatawascomparedp<0.05.ButthelevelofE2wassignificantlyhigherthanthatinthecontrolgroup,andthedifferencebetweengroupswerecomparedp<0.05.Theeffectiverateintheobservationgroupwassignificantlygreaterthanthatinthecontrolgroup,andtherewasstatisticalsignificancebetweenthetwogroups(p<0.05).Conclusion:Theclimencombinedwithkuntaicapsuleintreatmentofprematureovarianagingwhichcansignificantlyimprovethelevelofsexhormonesinpatients,restorethenormalvalue,improvetheculinicaleffect,andithavemoreadvantagesthanthesingledrugtreatment.

[Keywords]climen;prematureovarianaging;kuntaicapsule;sexhormone

卵巢早衰(POF),系女性40岁之前卵巢功能衰竭所致闭经现象,以雌激素水平降低、性激素水平升高为特点[1]。据报道,卵巢早衰发病率为1%-3%,患者伴有性欲低下、潮热多汗等症状,降低生活质量。临床上常以药物治疗,本文讨论了克龄蒙联合坤泰胶囊对该疾病的疗效,报道见下。

1.资料与方法

1.1临床资料

分析对象:84例2016年11月-2018年4月在我院妇科部门治疗的卵巢早衰患者。患者闭经时间均大于6个月,且性激素水平异常。随机均分为2组:观察组(n=42),年龄27-40(33.28±2.46)岁,病程0.5-1.5(0.67±0.15)年;对照组(n=42),年龄28-39(35.02±2.19)岁,病程0.5-2(0.98±0.23)年。对比组间患者基础临床资料,差异不明显(p>0.05),有可比性。

1.2方法

对照组——克龄蒙片(生产厂家:ScheringS.A.;批准文号:国药准字J20030112)口服治疗,每次1片,1天1次,持续服用21d后,停药7g,然后继续服用,3个月为1个疗程。

观察组——先口服克龄蒙片(具体参考对照组),而后使用坤泰胶囊(生产厂家:贵阳新天药业股份有限公司;批准文号:国药准字Z20000083)口服治疗,每次4粒,每日3次,3个月为1个疗程。

1.3观察指标

药物治疗后,记录分析两组患者FSH(血清卵泡刺激素)、E2(雌激素)、LH(黄体生成素)水平。同时参考Kupperman评分标准[2]来评价治疗疗效,即将症状按照重、中、轻、无4个等级与0、1、2、3分别相乘后求和,得分和症状严重程度呈正相关。

疗效判断标准:痊愈——症状表现消失,性激素水平恢复正常值,月经来潮且3个于连续正常;有效——临床症状有所缓解,性激素水平逐渐接近正常值,月经来潮但周期尚未正常;无效——临床症状不变,性激素水平异常,仍然闭经。(痊愈例数+有效例数)/总例数×100%=总有效率。

1.4统计学

研究数据均纳入SPSS20.0软件中进行统计处理,计量资料采用独立样本,组间检验行t检验,检验标准a<0.05。

2.结果

2.1组间各项观察指标对比

治疗后,观察组FSH水平、Kupperman评分显著低于对照组,数据差异比较,p<0.05,但E2水平显著高于对照组,组间差异具有统计学意义(p<0.05);组间LH水平无显著差异(p>0.05),详见表1。

表1组间各项观察指标对比(`x±s)

2.2组间治疗有效率对比

经治疗,观察组治疗有效率92.9%,明显大于对照组(75.6%),组间数据比较,有有统计学意义(p<0.05),详见表2。

表2组间治疗有效率对比(n,%)

3.讨论

卵巢早衰系多种病因造成的综合征,大部分病因尚未明确,免疫因素是其一个肯定病因,遗传、感染、月经以及婚育史、心理因素等均可导致卵巢早衰。相关报道还指出,女性患卵巢早衰的平均年龄逐渐下降,或与社会节奏过快,女性压力过大造成。患者有性欲低下、闭经、不孕等症状,严重影响生活。

治疗该疾病,需要调节患者性激素水平,降低血清卵泡激素(FSH)水平,恢复卵巢功能。克龄蒙片近年来备受青睐治疗卵巢早衰的激素类药物,其含有人体17β以及醋酸环丙孕酮,有抗促性激素和抗雄激素之效[3],规律服药可帮助闭经女性恢复月经周期。并且服用该药物期间,不会影响患者排卵和内源性激素的生成,因此可用于调整、诱导患者月经周期。坤泰胶囊属中成药,内含黄连、白芍、熟地黄、茯苓、阿胶、黄芩等中草药成分,黄连性寒,味苦,可泻火解毒、清热燥湿;白芍、阿胶可补血敛阴;茯苓性平,味甘,有宁心健脾、利水渗湿之效,诸药合奏,有清虚热、安神除烦之效[4]。常用于伴有潮热面红、心烦不宁、手足心热、自汗盗汗等卵巢早衰综合征患者。报告称[5],坤泰胶囊不仅可有效改善患者内分泌和卵巢功能,且刺激性小。本次研究中,联合运用克龄蒙和坤泰胶囊治疗卵巢早衰患者,其疗效显著高于单纯使用克龄蒙片治疗,且可有效帮助患者恢复正常性激素水平,和报告相符,具有参考意义。

综上所述,联合应用克龄蒙、坤泰胶囊治疗卵巢早衰,可显著改善患者各项性激素水平,恢复正常值,提高疗效,较单一药物治疗更具实施优势。

参考文献:

[1]高慧,徐文君,李杨,等.坤泰胶囊治疗卵巢早衰的研究进展[J].现代药物与临床,2016,31(8):1309-1312.

[2]徐文君,高慧,李杨,等.和颜坤泰胶囊对卵巢早衰大鼠性激素水平和VEGF、bFGFmRNA表达的影响[J].重庆医学,2017,46(6):738-741.

[3]梁策,高慧,刘玉兰,等.坤泰胶囊改善卵巢早衰的毒理及临床研究进展[J].药物评价研究,2016,39(4):891-894.

[4]吴海燕.坤泰胶囊对卵巢早衰患者血清FSH、LH、E_2及血脂水平的影响[J].中国妇幼保健,2016,31(8):1599-1600.

[5]肖苹妹,徐漾漾,施余环.克龄蒙联合坤泰胶囊治疗卵巢早衰疗效观察[J].中华全科医学,2015,13(5):774-775.