步行训练在2型糖尿病患者中的应用效果

步行训练在2型糖尿病患者中的应用效果

谢秋芳

谢秋芳

重庆三峡中心医院康复治疗科重庆万州404000

摘要：目的：探讨步行训练在2型糖尿病患者中的应用。方法：144例2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组各72例，对照组严格按照糖尿病饮食和常规胰岛素治疗，观察组在此基础上进行步行强化训练，训练10周，比较分析两组患者干预前后血糖指标。结果：干预后，仅观察组各指标有明显变化（P<0.05），且干预后，观察组相关指标与对照组有明显差异（P<0.05）。结论：步行训练作为低强度有氧运动，能改善糖脂代谢，提高生存质量。

关键词：步行训练；2型糖尿病；糖脂代谢

Effectofwalkingtrainingonpatientswithtype2diabetesmellitus

XieQiu-Fang.DepartmentofRehabilitationtreatment，ChongqingThreeGorgesCentralHospital，Wanzhou，Chongqing404000，China

[Abstract]Objective：Toexploretheapplicationofwalkingtraininginpatientswithtype2diabetesmellitus.Methods：144patientswithtype2diabeteswererandomlypidedintotheobservationgroupandthecontrolgroup，with72casesineachgroup.Thecontrolgroupwastreatedstrictlyaccordingtothediabetesdietandroutineinsulin.Onthebasisofthis，theobservationgroupwastrainedforwalking，trainingfor10weeks，andcomparedthebloodsugarindexesbeforeandaftertheinterventionofthetwogroups.Results：Therewereobviouschangesintheindexesintheobservationgroup（P<0.05），andtherelatedindexesoftheobservationgroupweresignificantlydifferentfromthoseinthecontrolgroup（P<0.05）.Conclusion：Walkingtrainingaslowintensityaerobicexercisecanimprovethemetabolismofglucoseandlipidandimprovethequalityoflife.

[keyword]Walkingtraining；Type2diabetesmellitus；Glucoseandlipidmetabolism

随着生活水平的提高，糖尿病发病率越来越高，且也逐渐出现了年轻化趋势[1]。2型糖尿病作为一种生活方式相关性疾病，与肥胖及运动的缺乏有着密切的联系，因此，饮食疗法+运动疗法已被公认为康复疗法[2]。饮食控制对于患者并不难，难的是运动。本研究在常规药物治疗的基础上，给予观察组步行步数的强化，旨在探讨步行训练在2型糖尿病患者中的应用效果，现具体报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2017年1月~2018年3月间收治的144例2型糖尿病患者作为研究对象，诊断符合WHO关于2型糖尿病诊断标准[3]。将其用数字列表法随机分为观察组和对照组各72例。两组患者年龄、性别、体重指数（BMI）及病程等一般资料比较，差异不明显，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组

严格按照糖尿病饮食，常规胰岛素治疗，让患者保持原来的运动量（步行量保持5000步/天以内），按往常生活习惯生活。

1.2.2观察组

本组除了严格按照糖尿病饮食，常规胰岛素治疗外，在步行步数上进行强化，要求步数≥10000步/天。具体操作如下：所有患者均佩戴相同的点子计步器，对患者步行强度及持续时间不作特殊规定，避免剧烈活动，以次日无疲劳感为宜，要求患者每天步行150分钟左右，做好相关记录[4]。为预防低血糖的出现，嘱咐患者提前备好糖块或巧克力，若出现低血糖症状时应停止步行运动，立即口服糖块或巧克力，并立刻休息，叮嘱患者将自己个人信息卡片随时放在自己的衣兜里，预防紧急情况下他人便于联系其家属等。

1.3观察指标

本次研究以10周为一个研究周期，在期间无患者脱离研究，3例患者在训练的第三周出现轻度低血糖症状，经及时休息，口服糖片很快得到缓解。干预前后，检测两组患者糖化血红蛋白含量（HbA1c）、空腹血糖（FPG）及餐后两小时血糖（2hPG）。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0统计软件对数据进行处理和分析，计量资料使用（）表示，组间比较采用两独立样本t检验，计数资料采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

干预前，观察组和对照组HbA1c、FPG及2hPG组间比较，差异不明显，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。干预前后比较，对照组HbA1c、FPG及2hPG变化不明显，差异无统计学意义（P>0.05），而观察组干预前后比较，差异显著，有统计学意义（P<0.05），表现为干预后三项指标均降低。且干预后观察组三项指标与对照组比较，差异显著，有统计学意义（P<0.05），表现为观察组各指标均明显低于对照组各指标，具体值见表1。

3讨论

步行被誉为21世纪最好的锻炼方法之一，它不仅不受时间、空间的限制，而且行走速度可快可慢，从而达到不同的效果[5]。步行运动作为有氧运动，能增加患者最大养耗量，增强机体对胰岛素敏感性，兴奋骨骼肌对葡萄糖的摄取能力，从而提高胰岛素和细胞受体的结合力[7]。有氧运动还能促进胆固醇向胆固醇酯的转换，提高高密度脂蛋白水平，增强肌肉，降低脂肪，从而达到一定的减肥功效[6]。步行运动作为强度较低的有氧运动训练，能促进葡萄糖的摄取和肝糖原的分解，最终使得血糖降低。

在本次研究过程中，虽然对照组也在日常生活过程中进行了一定的步行运动训练，但由于步行强度保持在5000步/天以内，达不到降低血糖的运动量。而观察组每天的步行强度均超过了10000步，从强度上已达到降低血糖的运动量。本文研究显示，观察组进行步行强化干预后血糖相关指标得到了明显改善，而对照组干预前后变化不明显，干预后的各项指标组间相比，观察组也体现出明显优势。

综上所述，步行训练作为一种强度较低的有氧运动训练，当每天步行量达到一定数量时，长期的坚持能有效控制2型糖尿病患者的血脂血糖，从而提高生存质量。

参考文献：

[1]包頔，张福莲，邢秋玲等.步行运动干预对2型糖尿病患者疲劳症状的影响研究[J].中华护理教育，2017，14（6）：415-419.

[2]黄美玲，王玉龙，王坤等.肌力训练对脑卒中合并糖尿病患者步行能力及血糖的影响分析[J].中国现代药物应用，2017，11（12）：177-178.

[3]胡万亮，高红英，刘丹等.社区中老年人身体活动对高血压糖尿病的影响[J].中国老年学杂志，2015，35（19）：5628-5629.

[4]李蕊.步行加Buerger运动对老年2型糖尿病下肢血管病变患者症状表现和下肢血流的影响[J].护理学报，2015，22（7）：47-49.

[5]章晓君，孙佳，赵新等.6min步行试验对老年2型糖尿病患者干预效果分析[J].山西医药杂志，2015，44（4）：420-422.

[6]王文诗，黄华，李光华等.中等强度步行运动对2型糖尿病患者血管内皮功能的影响[J].宁夏医科大学学报，2015，37（12）：1411-1414.

作者简介：谢秋芳，女，重庆万州，大专，主管护师。地址：重庆市万州区五桥天台路366号。