不同部位脑出血治疗中不同剂量甘露醇的应用效果研究

不同部位脑出血治疗中不同剂量甘露醇的应用效果研究

吴婷

湖南省益阳市桃江县人民医院神经内科湖南桃江413400

摘要：目的：探究不同部位脑出血治疗中不同剂量甘露醇的应用效果。方法：选取2015年6月至2016年7月期间本院收治的60例不同部位脑出血患者，均给予甘露醇治疗，以不同剂量为依据，分为小剂量组（150ml）与大剂量组（300ml），对比两组患者治疗效果。结果：对比两组患者神经功能评分、水肿程度和血肿程度，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。小剂量组不良反应率为13.9%，大剂量组为29.1%，小剂量组明显低于大剂量组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：针对脑出血患者，以脑出血不同部位为依据，合理选择甘露醇剂量，效果显著，值得广泛推广。

关键词：脑出血；不同剂量；甘露醇；应用效果

脑出血，属于神经内科常见疾病，致残率和死亡率均较高，脑出血以颅内压升高为主要发病机理。针对脑出血，以降低颅内压为基本治疗原则。甘露醇，是一种降颅内压药物，属于高渗透脱水剂，在治疗脑出血方面，效果显著[1]。鉴于此，为探究不同部位脑出血治疗中不同剂量甘露醇的应用效果，本院以60例不同部位脑出血患者为对象，给予不同剂量的甘露醇治疗，取得了一定成效，现将相关报道如下：

1一般资料与方法

1.1一般资料

选取2015年6月至2016年7月期间本院收治的60例不同部位脑出血患者，均给予甘露醇治疗，以不同剂量为依据，分为小剂量组（150ml）与大剂量组（300ml）。小剂量组，36例，包括21例男性和15例女性，40岁至71岁为年龄区间，（54.26.93）岁为平均年龄。脑出血部位：脑干出血18例，颞叶出血11例，内囊出血7例。大剂量组，24例，包括15例男性和9例女性，43岁至70岁为年龄区间，（55.86.03）岁为平均年龄。脑出血部位：脑干出血7例，颞叶出血12例，内囊出血5例。所有患者均符合脑出血诊断标准，且两组患者在性别、年龄等方面差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

（1）大剂量组：给予300ml浓度为20%的甘露醇（华润双鹤药业股份有限公司，国药准字H11020861）进行治疗；（2）小剂量组：给予150ml浓度为20%的甘露醇进行治疗。所有患者均连续治疗7d。

1.3观察指标

详细观察并记录两组患者治疗效果和不良反应情况。

1.4统计学分析

将本次研究的相关数据录入EXCEL表格中，计数资料用百分比（%）表示，予以卡方（χ2）检验，而计量资料则用均数（）表示，予以t检验，以P<0.05作为统计学有意义的标准。

2结果

2.1治疗效果

对比两组患者神经功能评分、水肿程度和血肿程度，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。

2.2不良反应情况

对比两组患者不良反应情况，小剂量组不良反应率明显低于大剂量组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。如表2所示。

3讨论

脑出血（cerebralhemorrhage），指非外伤性脑实质内血管破裂所导致的出血，约占全部脑卒中的20%-30%，脑血管病变与脑出血发病存在密切联系，例如，高血压、糖尿病、高血脂以及血管老化等。针对脑出血患者，常于情绪激动、费劲用力等状况下，突然发病，早期具有较高的死亡率，即使幸存，常伴随有不同程度上的后遗症，例如，运动障碍、认知障碍和言语吞咽障碍等[2]。近几年，脑出血发病率呈现出逐年上升趋势，且以50-70岁为主要发病群体，男性发病率高于女性，常见于冬春季节，于活动或情绪激动时发病，出血前，无明显征兆，部分患者伴有强烈的头痛，少数患者表现出呕吐症状[3]。出血后，血压急剧升高，数分钟至数小时，临床症状便可达到高峰，因出血部位和出血量不同，临床症状表现存在差异。其中，丘脑与内囊出血所引起的轻偏瘫是常见的早期症状，少数患者伴有痫性发作[4]。

甘露醇是山梨糖醇的同分异构体，是一种较好的利尿剂，具有降低颅内压、脱水等作用。甘露醇注射液（InjectioMannitou），属于高渗降压药，为无色澄明液体，是抢救脑部疾患常用药物。甘露醇进入人体后，在提高血浆渗透压的基础上，致使组织脱水，达到降低颅内压的目的[5]。针对脑出血患者，甘露醇是有效的治疗药物，然而，针对不同部位脑出血，给予不同剂量的甘露醇治疗，且临床效果有所差异。

本次研究以本院于2015年6月至2016年7月期间期间收治的60例不同部位脑出血患者为对象，以甘露醇用药剂量为依据，分为大剂量组（300ml）与小剂量组（150ml）。结果显示，大剂量组神经功能评分、血肿程度和水肿程度均明显高于小剂量组，同时，小剂量组不良反应率为13.9%，明显低于大剂量组的29.1%。

综上所述，针对脑出血患者，给予甘露醇治疗时，需以患者不同出血部位为依据，给予不同剂量，确保临床治疗效果。

参考文献：

[1]康健，李胜龙，韦有佩，杨金坤，樊拥军.不同剂量复方甘露醇在高血压脑出血治疗中的应用研究[J].中外医学研究，2015，36：44-46.

[2]毛春发.不同类型脑出血应用不同剂量甘露醇治疗的效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2015，A0：69-70.

[3]崔丽丽，谢雁冰.不同剂量甘露醇在脑出血治疗中的应用效果探讨[J].世界最新医学信息文摘，2016，25：116+122.

[4]陆伟锋.不同剂量甘露醇在脑出血治疗中的应用效果探讨[J].世界最新医学信息文摘，2016，27：136+141.

[5]张建伟.不同剂量甘露醇治疗脑出血的临床效果对比[J].世界最新医学信息文摘，2015，24：123-124.