电视胸腔镜下纵隔肿瘤切除术治疗纵隔肿瘤的临床效果分析

电视胸腔镜下纵隔肿瘤切除术治疗纵隔肿瘤的临床效果分析

汤建华

湖南省长沙市宁乡县人民医院410600

摘要：目的：分析电视胸腔镜下纵隔肿瘤切除术治疗纵隔肿瘤的临床效果。方法：选取我院纵隔肿瘤患者（126例），选取时间2015年9月8日至2016年10月20日，将纵隔肿瘤患者（126例）分为观察组以及对照组，（63例患者实施常规手术治疗）对照组，（63例患者实施电视胸腔镜下纵隔肿瘤切除术治疗）观察组。结果：观察组纵隔肿瘤患者的并发症发生率6.35%与对照组患者具有显著差异（P＜0.05），观察组纵隔肿瘤患者的术中出血量（352.01±100.45）ml、术后引流量（376.01±125.11）ml以及手术时间（70.25±15.11）min与对照组患者具有差异（P＜0.05）。结论：纵隔肿瘤患者实施电视胸腔镜下纵隔肿瘤切除术治疗后，取得显著效果，能促进患者康复，值得临床进一步应用。

关键词：电视胸腔镜下纵隔肿瘤切除术；纵隔肿瘤；临床效果

研究显示，纵隔肿瘤近年来发病率呈上升趋势，该疾病大部分为良性，若未及时对患者实施治疗，易导致患者出现循环、呼吸等多个系统障碍，使患者生活质量和身心健康受到严重影响[1-2]。多数患者实施常规手术治疗后，易发生并发症，恢复慢以及创伤大等情况。因此，我院将纵隔肿瘤患者（126例）作为研究对象，分别实施不同的手术治疗，见我院各项研究内容中的描述。

1资料和方法

1.1资料

选取我院纵隔肿瘤患者（126例），选取时间-2015年9月8日至2016年10月20日，将纵隔肿瘤患者（126例）分为观察组以及对照组。

观察组；年龄：纵隔肿瘤患者年龄在27岁-50岁，平均年龄（38.01±1.15）岁，性别：33例女性患者、30例男性患者。

对照组；年龄：纵隔肿瘤患者年龄在28岁-50岁，平均年龄（37.15±1.25）岁，性别：34例女性患者、29例男性患者。

两组纵隔肿瘤患者各项指标（平均年龄以及性别）无差异，两组患者之间能进行对比（P＞0.05）。

1.2方法

对照组（63例纵隔肿瘤患者实施常规手术治疗）。

对照组患者均实施传统开胸手术进行治疗，患者进行常规术前准备工作后，应根据患者胸部CT、胸片情况，选择合适手术入路，对患者进行气管插管麻醉，在患者健侧进行单肺通气，将肿瘤分块或者完整切除，手术完毕后放置引流管。

观察组（63例纵隔肿瘤患者实施电视胸腔镜下纵隔肿瘤切除术治疗）。

患者实施常规术前准备工作后，应根据患者肿瘤部位选择体位，术中根据患者手术情况对角度进行调整，在患者腋中线第6-7肋间取切口处，将电视胸腔镜置入，确定患者肿瘤位置后，在肋间取两个操作孔，在胸腔镜下，使用电刀和抓钳分离患者肿瘤周围组织和肿瘤，将肿瘤切除后，使用蒂部丝线进行结扎，手术结束后放置引流管，对胸壁切口进行常规缝合，若患者手术创面较大，应喷洒化学胶和生物胶，能显著减少患者术后渗血情况。

1.3观察指标

对比以及分析观察组、对照组纵隔肿瘤患者的并发症发生率、术后引流量、术中出血量、手术时间。

1.4统计学处理

本次临床研究中均采用-SPSS24.0软件，将观察组纵隔肿瘤患者、对照组纵隔肿瘤患者的并发症发生率、术后引流量、术中出血量、手术时间等指标进行统计，本次研究内容中计数资料（%）进行检验，计量资料（T）检验，使用P＜0.05表示本次研究中两组纵隔肿瘤患者对比不同，观察组、对照组两组患者指标均具有差异。

2结果

2.1对比并发症发生率

观察组纵隔肿瘤患者的并发症发生率6.35%低于对照组患者并发症发生率（P＜0.05），见表1所示。

3讨论

纵隔肿瘤近年来发病率呈上升趋势，由于其组织器官多样、解剖结构较为复杂，导致患者肿瘤类型也较为复杂，多数患者在早期无明显症状，但随着患者肿瘤体积增大，导致对患者自身周围组织产生压迫，易导致其发生呼吸困难、气促、咳嗽、胸痛、胸闷等症状，严重影响患者病情，而实施一项有效的手术治疗方式十分重要[3-4]。

多数患者实施传统开胸手术治疗后，虽然具有一定的效果，但是该种手术方式存在较大缺点，例如术后并发症多、患者恢复时间长、术中出血量大、手术时间长、手术创伤大，给患者带来较大的痛苦[5]。近年来随着临床微创手术不断发展，各种医疗设备不断涌现，胸腔镜技术在临床广泛应用，其具有多种优势，得到临床医生以及患者青睐，该项手术方式具有恢复快、并发症少、手术创伤小、疗效确切等优点，与传统开胸手术相比，具有诸多优势，能降低患者心律失常、胸膜粘连、肺部感染等并发症，促进纵隔肿瘤患者较快恢复健康[6-7]。

经研究表明，观察组纵隔肿瘤患者的并发症发生率6.35%与对照组患者具有显著差异（P＜0.05），观察组纵隔肿瘤患者的术中出血量（352.01±100.45）ml、术后引流量（376.01±125.11）ml以及手术时间（70.25±15.11）min与对照组患者具有差异（P＜0.05）。

综上所述，纵隔肿瘤患者实施电视胸腔镜下纵隔肿瘤切除术治疗后，取得显著效果，能促进患者康复，值得应用。

参考文献：

[1]张宇，李运，隋锡朝等.电视胸腔镜治疗后纵隔神经源性肿瘤[J].中华胸心血管外科杂志，2012，28（1）：10-12.

[2]李剑，姜应梅，梁贵友等.胸腔镜下双孔法治疗后纵隔肿瘤20例[J].中国微创外科杂志，2013，13（5）：450-451.

[3]周峰，何庚戌，李海英等.125I粒子植入在治疗纵隔区恶性肿瘤中的应用[J].实用医学杂志，2012，28（13）：2253-2255.

[4]张宁，魏立，陈重等.胸腔镜下双孔法治疗后纵隔肿瘤的可行性分析[J].癌症进展，2016，14（5）：452-453，457.

[5]王述民，许世广，童向东等.达芬奇机器人手术系统在胸外科纵隔肿瘤切除术中的应用体会[J].临床军医杂志，2013，41（12）：1247-1249.

[6]史长任，张海平，朱辉等.电视胸腔镜手术与开胸手术在纵隔肿瘤治疗中的应用[J].医学综述，2014，20（12）：2241-2243.

[7]王志超，张合林，刘俊峰等.单操作孔全胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤43例临床分析[J].中华外科杂志，2014，52（5）：393-394.