甲泼尼龙联合丙种球蛋白治疗急性脊髓炎

甲泼尼龙联合丙种球蛋白治疗急性脊髓炎

肖琳文继传

澧县人民医院415500

摘要：目的探究和分析甲泼尼龙联合丙种球蛋白治疗急性脊髓炎的临床治疗效果。方法从2015年9月起到2017年8月期间本院收治的所有急性脊髓炎患者当中随机选取其中的120例作为本次的观察研究对象，按照患者的个人意愿将这120例患者分为60例对照组和60例观察组；对照组的60例患者给予甲泼尼龙进行治疗，观察组的60例患者在对照组的基础上联合丙种球蛋白进行治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果观察组和对照组两组患者的临床总有效率分别为96.67%和81.67%，P＜0.05；治疗前，两组患者的生活质量评分没有差异，P＞0.05，治疗后，观察组患者的生活质量评分显著高于对照组，同时观察组的病愈时间显著短于对照组，P＜0.05。结论采用甲泼尼龙联合丙种球蛋白进行急性脊髓炎的治疗，能够显著提高和改善患者的临床疗效和生活质量评分，明显缩短患者的病愈时间，具有非常显著的临床推广价值。

关键词：甲泼尼龙；丙种球蛋白；急性脊髓炎

急性脊髓炎指的是由疫苗接种后或隐源性等原因及感染后诱发的自身免疫反应所导致的急性横贯性脊髓炎性改变，急性脊髓炎又被称之为急性横贯性脊髓炎，是临床上最常见的一种脊髓炎[1]。急性脊髓炎对患者的身心健康、生活质量甚至是生命安全造成了严重的影响和威胁，为了提高和改善急性脊髓炎的临床治疗效果，改善患者的生活质量，本文对2015年9月到2017年8月的120例急性脊髓炎患者实施甲泼尼龙联合丙种球蛋白的临床疗效进行简要的探究和分析。

1资料与方法

1.1一般资料

从2015年9月起到2017年8月期间本院收治的所有急性脊髓炎患者当中随机选取其中的120例作为本次的观察研究对象，按照患者的个人意愿将这120例患者分为60例对照组和60例观察组；在对照组的60例患者当中，有34例男性患者，26例女性患者，患者的最小年龄为18岁，最大年龄为53岁，平均年龄为（38.73±6.72）岁；在观察组的60例患者当中，有36例男性患者，24例女性患者，患者的最小年龄为19岁，最大年龄为55岁，平均年龄为（40.17±7.09）岁。两组患者的性别、年龄等一般资料的对比差异没有统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1基础治疗

首先对观察组和对照组两组患者进行急性脊髓炎的基础治疗，具体为：给予患者20%的甘露醇进行静脉滴注，同时给予患者维生素B、抑酸剂、血管扩张剂、细胞色素C、ATP、营养神经剂、抗生素等药物进行泌尿系统和呼吸道感染的预防和治疗。

1.2.2对照组

对照组的60例患者在基础治疗的基础上给予甲泼尼龙治疗，具体如下：将1000mg的由PfizerManufacturingBelgiumNV生产的国药准字为H20130301的注射用甲泼尼龙琥珀酸钠加入到500ml浓度为5%的葡萄糖溶液当中，进行静脉滴注，连续静滴3天，后将1000mg的甲泼尼龙琥珀酸钠建委500mg后静脉滴注3天，往后每隔3天减少一半剂量，直到甲泼尼龙琥珀酸钠的剂量为60mg时，将注射用甲泼尼龙琥珀酸钠改为由PfizerItaliaS.r.l.生产的国药准字为H20150245的甲泼尼龙片口服治疗，以60mg的剂量口服28天后，逐步减量，每隔3天减少8mg，直到停药。

1.2.3观察组

观察组的60例患者在基础治疗的基础上给予甲泼尼龙联合丙种球蛋白进行治疗，其中甲泼尼龙的具体治疗如对照组所示，丙种球蛋白的具体治疗方法如下：给予患者国药准字为H44020682的丙种球蛋白静脉滴注，静脉滴注的剂量为每日每日0.4g/kg，联合使用五天。

1.3观察指标与疗效判定标准

观察指标：观察两组患者治疗前后的生活质量评分和病愈时间。

疗效判定标准：显效：经过治疗后，患者的独立行走和基本生活自理功能基本恢复；有效：经过治疗后，患者能够进行支撑行走，患者的膀胱功能得到显著改善；无效：经过治疗后，患者的临床症状没有改善甚至更加严重[2]。

1.4统计学分析

对文中的所有数据采用SPSS21.0统计软件进行分析和处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，同时采用t值进行检验，计数资料采用[n（%）]来表示，采用卡方值进行检验，若P＜0.05，则表明差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的临床治疗效果

观察组患者的临床总有效率为96.67%，对照组患者的临床总有效率为81.67%，P＜0.05，差异具有统计学意义。两组患者的临床总有效率如表1所示。

2.2两组患者的生活质量评分和病愈时间

观察组患者治疗后的生活质量评分（86.36±1.74）分和病愈时间（8.93±2.19）d均显著优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3结论

甲泼尼龙联合丙种球蛋白进行急性脊髓炎的治疗，其基本的治疗机制是充分的利用甲泼尼龙的强效抗炎作用和丙种球蛋白对人体免疫功能的调节功能，让患者体内紊乱的免疫状态得到有效的控制，将两种药物的优势都发挥出来，显著的改善和提高了急性脊髓炎的临床治疗效果[3]。

从上述结果中可以看出，观察组患者的临床总有效率为96.67%，对照组患者的临床总有效率为81.67%，同类研究中的临床效果为97.5%；观察组患者治疗后的生活质量评分（86.36±1.74）分和病愈时间（8.93±2.19）d均显著优于对照组。

总而言之，采用甲泼尼龙联合丙种球蛋白进行急性脊髓炎的治疗，能够显著提高和改善患者的临床疗效和生活质量评分，明显缩短患者的病愈时间，具有非常显著的临床推广价值。

参考文献：

[1]何国祥.甲泼尼龙联合免疫球蛋白治疗急性脊髓炎的临床效果分析[J].深圳中西医结合杂志，2015，25（1）：121-122.

[2]邢涛.甲泼尼龙联合免疫球蛋白治疗急性脊髓炎的临床效果分析[J].中国医药指南，2016，14（23）：24.

[3]王楠.甲泼尼龙联合免疫球蛋白治疗急性脊髓炎的临床效果分析[J].中国现代药物应用，2016，10（9）：136-137.

作者简介：肖琳，文继传，研究方向：神经内科。