腹部创伤的CT诊断及其临床分析张锐

腹部创伤的CT诊断及其临床分析张锐

张锐

黑龙江省伊春市中心医院CT室153000

摘要：目的：对CT诊断在腹部创伤中的应用及其临床价值予以探析。方法：将62例腹部创伤患者随机均分为对照与观察两个组别，前者实施B超检查，后者实施CT检查，均以手术病理检查结果作为诊断标准，对前述二者的诊断准确率予以比较分析。结果：对照组与观察组的诊断准确率分别为74.19%和93.55%，后者显著更高（P＜0.05）。结论：对腹部创伤患者实施CT检查，准确率较高，临床效果显著。

关键词：腹部创伤；CT诊断；准确率

作为临床上较为常见的一类创伤类型，腹部创伤的临床表征以恶心、呕吐、便血等为主，严重者还可能会出现大出血甚至是休克等情形，对患者的生命安全有着极大威胁，因此对患者实施及时准确的诊断，对后续治疗的高效开展至关重要。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院于2016年3月-2017年8月间接诊的腹部创伤患者62例，将之随机分为对照与观察两组，每组均31例。其中对照组男性18例，女性13例；年龄19-71岁，平均（44.05±5.13）岁；病程0.5h-2.5d，平均（0.92±0.33）d；损伤原因：5例为锐器所致，9例为坠落所致，17例为交通事故所致；类型分布：19例为实质性脏器伤害，12例为单纯性腹腔积血；创伤部位：10例合并有脊柱骨折，14例合并有胸部创伤，7例合并有脑外伤。观察组男性20例，女性11例；年龄20-73岁，平均（44.57±5.29）岁；病程1h-3d，平均（1.00±0.43）d；损伤原因：7例为锐器所致，10例为坠落所致，14例为交通事故所致；类型分布：16例为实质性脏器损伤，15例为单纯性腹腔积血；创伤部位：11例合并有脊柱骨折，12例合并有胸部外伤，8例合并有脑外伤。两组患者在临床上均表现有恶心、呕吐或便血等症状，且组间一般资料相较未见显著性差异（P＞0.05），具可比性。

1.2方法

对照组患者实施B超检查，此过程中取患者仰卧位，使之将腹部向外暴露，采用B超检测仪对其腹部予以扫描，观察检测范围内是否有游离液存在，若存在即可对其腹部创伤予以确认。观察组患者实施CT检查，此过程同样取患者仰卧位，使之将腹部暴露于外，并采用螺旋CT扫描仪对其相关部位予以检测，此过程中将层间距与层厚均设置为10mm。于增强扫描实施前先行平扫，同时将肾下极与膈顶之间的范围皆予以扫描检测，如有必要，可对患者实施全腹部扫描。扫描期间，护理人员需对其腹腔后腔、肠道等部位予以实时观察，于其腹腔内部发现血肿、游离体或脏器裂伤即可对其腹部创伤予以确诊[1]。

1.3统计学处理

将所得数据均经SPSS19.0予以处理分析，其中计数资料以n（%）示之，组间比较采用x2检验；P＜0.05视为差异存在统计学意义。

2结果

对照组经B超检查分析，显示31例所选患者的损伤情况依次为12例发生于脾脏、3例发生于胰腺、5例发生于膀胱、4例发生于肠系膜、7例发生于肝脏；与手术病理检查结果中的10例脾脏损伤、5例胰腺损伤、3例膀胱损伤、5例肠系膜损伤、8例肝脏损伤相比，其诊断结果有4例为误诊，4例为漏诊，诊断准确率为74.19%。

观察组经CT检查分析，显示31例所选患者的损伤情况依次为11例发生于脾脏，5例发生于胰腺、7例发生于膀胱、4例发生于肠系膜、4例发生于肝脏；与手术病理检查结果中的11例脾脏损伤、5例胰腺损伤、6例膀胱损伤、5例肠系膜损伤、4例肝脏损伤相比，其诊断结果有1例为误诊，1例为漏诊，诊断准确率为93.55%。

组间诊断准确率相较，观察组显著更高（P＜0.05）。

3讨论

作为一类较为常见的损伤症状，轻微性的腹部创伤如单纯性的腹壁损伤等并不会对患者形成较大威胁，而判断创伤严重性的关键之处就在于其形成过程中是否对内部脏器产生实质性的损伤。若因腹部创伤对机体内脏形成损伤，严重者可能会导致患者出现血液大量流失、各种炎症感染或休克等不良后果[2]，如不能于第一时间发现并采取对应治疗措施，则会对其生命健康安全造成极大威胁，于是对腹部创伤患者实施快速且准确的诊断，对其治疗方案的有效制定及预后效果的提升大有裨益。

对情况严重的腹部创伤患者而言，其各项机体功能可能会出现不同程度的变化甚至是下降，从而对常规性的诊断方法产生一定干扰，对确诊结果的有效性与准确度不利，此种情况下就需要采用精确程度更高的CT检查技术对患者的腹部创伤情形予以精准判断。本文以B超检查作为对照，同时将手术病理诊断结果作为判断标准，对CT诊断在腹部创伤中的应用和临床价值予以探讨，结果显示，CT诊断的准确率显著高于B超检查。综上可知，对腹部创伤患者实施CT检查，可对其创伤部位、面积大小与伤害类别予以有效判断，准确率较高，临床应用效果良好。

参考文献：

[1]丁灿.80例腹部创伤的CT诊断及其临床价值分析[J].大家健康，2014，8（13）：96-97.

[2]王建.腹部创伤的CT诊断及其临床分析[J].中国农村卫生，2017，（14）：18.