针刺、刺络放血联合治疗崩漏（血瘀型）效果分析

针刺、刺络放血联合治疗崩漏（血瘀型）效果分析

田雪君

天津中医药大学附属武清区中医医院301700

摘要：目的：研究分析针刺、刺络放血联合治疗崩漏（血瘀型）效果。方法：在2016年2月到2017年1月之间，选取60例我院收治的崩漏（血瘀型）患者，随机分为两组，对照组进行常规治疗（针刺治疗），观察组患者进行针刺+刺络放血治疗，对比治疗效果。结果：观察组患者的治疗总有效率高于对照组观察组患者血红蛋白高于对照组，对比差异显著，且P＜0.05，具有统计学意义。结论：对崩漏（血瘀型）患者采用针刺联合刺络放血治疗，临床效果显著。

关键词：崩漏；血瘀型；针刺；刺络放血

女性在不行经期间，阴道突然大量下血，或淋漓下血，称为“崩漏”。若经期延长两周以上，则称为“经崩”或“经漏”。突然出血，来势急，血量多为崩，淋漓下血，来势缓，血量少为漏[1]。本次研究在2016年2月到2017年1月选取我院收治的崩漏（血瘀型）患者，分析针刺联合刺络放血治疗崩漏（血瘀型）效果，现汇报如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

在2016年2月到2017年1月之间，选取60例我院收治的崩漏（血瘀型）患者，随机分为两组，观察组患者年龄分布在18~53岁，平均（34.5±2.6）岁，病程6~17个月，平均（11.2±3.6）个月。对照组患者年龄分布在19~54岁，平均（33.9±2.9）岁，病程7~18个月，平均（10.9±3.8）个月。根据国家中医药管理局重点专科协作组制定的《崩漏（功能失调性子宫出血）中医诊疗方案》，两组患者均属于血瘀型崩漏[2]。临床表现为月经周期紊乱，出血时间长短不定，有时持续数日，或数十日不等。血量时多时少，出血常发生在短期停经之后，经妇科检查、实验室检查和盆腔B超检查确诊，在我院进行治疗。对比两组患者的临床资料，差异不明显，且P＞0.05，无统计学意义，具有研究价值。

1.2方法

对照组进行常规治疗（针刺治疗），患者取仰卧位，关元穴、太白穴、太冲穴、足三里，采用震颤手法下针，留针时间分别为15min、10min、5min、5min。子宫穴、内分泌、皮质下针，留针15~20min。观察组患者进行针刺+刺络放血治疗，针刺方法同对照组，针刺隐白穴、针刺足太阴脾经，浅刺0.1寸，或采用三棱针点刺出血。每个两日治疗1次，连续治疗6次，对比治疗效果[3]。

1.3判定标准

根据《崩漏（功能失调性子宫出血）中医诊疗方案》中医症候积分，包括主症、次症、舌象、脉象等，每项1~3分。本次治疗效果判定如下，显效：小腹疼痛、阴道出血等临床症状明显改善，中医症候积分减少≥2分；有效：小腹疼痛、阴道出血等临床症状改善，但改善未至显效标准，中医症候积分减少1分；无效：小腹疼痛、阴道出血等临床症状无变化或加重，中医症候积分减少0分。对比两组患者治疗前后，血红蛋白变化情况（女性正常值：110~150g/L）[3]。

1.4统计学方法

本篇文章出现的所有数据，均采用“统计产品与服务解决方案”软件SPSS20.0进行分析处理，P＜0.05则表明数据差异有意义。其中计量资料“”用t检验。计数资料“[n（%）]”用2检验。

2.结果

2.1治疗总有效率对比

经过6次治疗后，观察组患者的治疗总有效率高于对照组，差异显著，且P＜0.05，具有统计学意义，见表1。

2.2两组患者治疗前后血红蛋白变化情况

结果见表2，在治疗前，两组患者血红蛋白对比差异不显著，且P＞0.05，无统计学意义。治疗后，观察组患者血红蛋白高于对照组，对比差异显著，且P＜0.05，具有统计学意义。

3.讨论

中医认为血瘀型崩漏耗伤精血、导致肾阴虚损，热伏冲任，导致经血非时而下。或由于命名火衰，肾阳虚损，冲任不固，不能制约经血，进而导致崩漏。若患者忧思过度，饮食劳倦，会导致中气下陷，血失统摄，非时而下，导致崩漏。若患者素体阳盛，肝郁化火，或感受热邪，也会导致主症、非时而下，引起崩漏[4]。

血瘀型崩漏主要症候为经血非时而下，量多或少，淋漓不净，血色暗紫有块，小腹疼痛拒按，舌紫黯，或有瘀点，脉涩或弦涩有力。治疗一般需进行活血化瘀、止血调经。刺络放血疗法是采用三棱针刺破血络或腧穴，放出适量血液，用于治疗疾病的一种外治方法。针刺足太阴脾经，所述脾、洛胃、挟咽、连舌本，散舌下，与手少阴心经相接，可治月经不调、崩漏等疾病[5]。针刺隐白，可治月经过多、崩漏，该穴指脾经体内经脉的阳热之气由本穴外出脾经体表经脉，具有调血统血，扶脾温脾的功效。本次治疗结果为，观察组患者的治疗总有效率高于对照组观察组患者血红蛋白高于对照组，对比差异显著，且P＜0.05，具有统计学意义。

综上所述，针刺联合刺络放血联合治疗崩漏（血瘀型）临床效果显著。

参考文献：

[1]王智君，张瑞娟，高书荣.针刺联合补肾通络方治疗肾亏血瘀型腰椎间盘突出症的疗效观察[J].河北中医，2017，39（8）：1239-1242.

[2]席莉，周桂桐.针刺联合脑心通胶囊治疗气虚血瘀型脑梗死恢复期临床研究[J].亚太传统医药，2017，13（6）：127-128.

[3]万涛，侯如艳.补阳还五汤加减联合康复训练、针刺治疗气虚血瘀型卒中恢复期临床观察[J].河北中医，2017，39（7）：1000-1004.

[4]李来强，陆静.火三棱针刺络放血结合阳性点密集合谷刺法治疗原发性痛经的临床效果分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2017，38（4）：417-418.

[5]何佳，李志峰，杨丽艳，等.雷火灸联合刺络放血疗法治疗膝关节炎的疗效观察[J].成都中医药大学学报，2017，40（2）：64-66.