米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的疗效观察

米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的疗效观察

周秀兰

周秀兰

黑龙江省七台河市七煤总医院154600

摘要：目的：观察米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床效果。方法：选取我院2016年11月至2017年12月期间收治的70例子宫异位妊娠患者进行研究分析，随机分为对照组和试验组，每组35例。采用甲氨蝶呤治疗的患者为对照组，采用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗的患者为试验组。结果：试验组患者的临床治疗有效性出现显著高于对照组患者，具有统计学差异性。结论：异位妊娠患者米非司酮联合甲氨蝶呤治疗能够很好提高患者临床治疗效果，降低不良反应问题发生，是一种临床非常值得推广使用的治疗手段[4]。

关键词：米非司酮；甲氨蝶呤；异位妊娠；临床研究；

Objective：Toobservetheclinicaleffectofmifepristonecombinedwithmethotrexateinthetreatmentofectopicpregnancy.Methods：70casesofectopicpregnancytreatedinourhospitalfromNovember2016toDecember2017werestudiedandanalyzed.Theywererandomlypidedintothecontrolgroupandtheexperimentalgroup，with35casesineachgroup.Methotrexatewasusedascontrolgroup，andmifepristonecombinedwithmethotrexatewasusedastestgroup.Results：theclinicalefficacyoftheexperimentalgroupwassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup，andthedifferencewasstatisticallysignificant.Conclusion：mifepronecombinedwithmethotrexatecanimprovetheeffectofclinicaltreatmentandreducetheproblemofadversereaction.Itisakindoftreatment[4]whichisworthyofpopularization.

[Keywords]mifepristone；methotrexate；ectopicpregnancy；clinicalresearch；

异位妊娠是育龄妇女常见疾病问题，发病率非常高，异位妊娠治疗不合理就会导致患者腹腔出现出血问题，严重会导致患者出现生命危险问题，需要及时解决患者不良反应发生率，提高患者临床治疗效果，临床上一般采用的是米非司酮联合甲氨蝶呤治疗方法。临床数据统计中异位妊娠病死率占据孕妇死亡总数的9%，非常严重会威胁到妇女生命健康常见妇科疾病问题，随着妊娠患者发病率增加，需要提高生育能力提高，采用良好治疗方式治疗宫外孕[2]。

1资料与方法

1.1一般资料

本院选取了2016年11月至2017年12月期间收治妇科70例患有异位妊娠患者，作为临床研究对象，随机分为试验组和对照组，每个组是35例，试验组患者35例，年龄是25岁到36岁，平均年龄是32岁左右，已经生育患者占据15例，没有生育患者占据20例，其中对照组患者35例，年龄26岁到35岁，平均年龄是33岁左右，已经生育患者占据14例。临床研究分析发现需要排除肝肾功能异常和药物过敏患者，对比两组患者基本情况研究是否具有显著差异性[3]。

1.2方法

对照组患者给予的是甲氨蝶呤治疗方法，试验组患者使用的米非司酮联合甲氨蝶呤进行治疗，临床研究分析中针对异位妊娠换患者的临床治疗效果分为有效和无效，其中有效治疗中患者出现临床症状会消失，无效临床主要表现是治疗过程出现破裂出血，需要进行手术治疗，包块会出现增大，腹痛症状会加重，出血量也增多，在治疗过程中需要不断提高患者胎心搏动。统计学方法研究中，试验研究采用的SPSS19.0统计学软件进行数据分析处理，计数资料和计量资料采用的都具有统计学意义。

观察组治疗效果明显高于对照组，非米司酮联合甲氨蝶呤能有效提高患者治疗效果，甲氨蝶呤可以很好抑制滋养细胞活性，米非司酮抗孕激素也具有非常强活性，能联合加速胚胎坏死，能够完全裂解异位妊娠组织，需要采用注射形式药物高渗透，直接杀死胚胎脱水和死亡。非米司酮和甲氨蝶呤协同子宫针对前列腺素敏感性提高治疗效果，同时还可以不断优化治疗的高效性，保证治疗过程不会出现不良问题发生，提高米非司酮联合甲氨蝶呤治疗效果，保证患者安全性，减少患者治疗胃肠道反应和治疗中白细胞减少，增加患者用药合理性，保障患者治疗合理性[2]。

2结果

试验组患者的有效率会明显高于对照组患者，差异性具有统计学意义，试验组患者会出现不良反映发生，也会明显低于对照组患者，差异性具有统计学意义。

3讨论

在临床诊治过程中，异位妊娠又称作是宫外孕，主要包括输卵管妊娠、腹腔内部妊娠和宫颈妊娠，在异位妊娠中是一种非常妇科疾病，如果患者不能及时接受科学有效治疗，就会严重影响到患者后期的生育功能，还会严重威胁患者生命安全。近年来随着医疗卫生水平提高，需要不断优化卫生事业进步，提高人们群众优生优育意识，增强良好产前检查，提高孕妇健康指数[1]。

甲氨蝶呤是一种叶酸抗结剂，能够有效结合细胞内部的二氢叶酸还原酶，及时阻断二氢叶酸具有的生物活性，及时阻断嘌呤形成，最终抑制人体DNA蛋白质合成。同时在研究中需要不断提高临床研究结果，试验组患者治愈效率明显高于对照组患者，具有统计学意义，试验组患者也会出现不良反应问题，需要不断提高治疗效果，米非司酮联合甲氨蝶呤应用主要是异位妊娠临床治疗中，具有非常明显安全性价值。异位妊娠患者在使用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗过程中具有非常高安全性，需要不断提高经济性，在治疗过程中要保证治疗合理性。异位妊娠是最常见的输卵管妊娠问题，通常是由于输卵管腔和周围炎症导致的人体孕卵受阻问题，异位妊娠治疗方法中主要是药物、手术和期待治疗办法，其中手术治疗主要是开腹和微创手术方法，手术内容主要包括針对患者侧面输卵管切除[3]。

近年来随着药物治疗异位妊娠治疗办法使用，常用治疗药物有米非司酮、前列腺素和高渗葡萄糖等药物，主要药理作用是通过抑制二氢叶酸还原酶办法，在细胞合成过程中需要提高抑制吸收合理性，破坏绒毛，等待胚胎组织出现坏死和脱落，直到最后完全吸收为止。通过研究结果显示观察组患者胃肠道不良反应问题比较多，但是反应比较轻微，胃肠道反应比较轻微的要提高治疗合理性，非米司酮属于固醇类抗孕激素制剂，具有竞争性可以和孕酮受体相互结合，具有抗着床、促进宫颈成熟和终止早孕作用。一般情况下在药物流产过程中剂量治疗异位妊娠无效，目前多数输卵管组织的孕激素会受到子宫肌层和子宫内膜影响，必须要大剂量提高非米司酮治疗，同时还可以联合多种药物治疗异位妊娠问题，减少不良问题发生，提高异位妊娠合理性。在本次研究中显然观察组治疗效果高于对照组，盆腔积液和包块消失时间也明显短于对照组，患者的腹痛时间、阴道流血停止时间和月经恢复时间都明显少于对照组患者。在观察组治疗过程中需要不断加强针对患者随访记录工作，提高异位妊娠患者康复。米非司酮联合MTX保守治疗异位妊娠临床疗效非常好，同时有很少毒副作用，非常指的推广[2]。

参考文献：

[1]王玉凤.甲氨蝶呤与米非司酮联合治疗异位妊娠临床分析[J].实用药物与临床，2012，（11）.

[2]马晓敏.甲氨蝶呤合并米非司酮治疗50例输卵管异位妊娠的疗效评价[J].当代医学，2011，（10）.

[3]杨文静.甲氨蝶呤联合米非司酮宫外孕保守治疗疗效观察[J].中外医疗，2011，（31）.

[4]邓琦，柳露，丁尚玮，等.甲氨蝶呤两种应用方案联合米非司酮治疗异位妊娠的临床研究[J].实用妇产科杂志，2010，（10）.

[5]裴海英，吴钦兰，肖高秀，等.甲氨蝶呤联合宫外孕II号方与米非司酮治疗异位妊娠的随机对照试验[J].医学信息（上旬刊），2011，（12）.