腹腔镜胆囊手术患者实施全程优质护理的价值分析

腹腔镜胆囊手术患者实施全程优质护理的价值分析

黄亚群

仪征市人民医院普外科211900

摘要：目的：探讨腹腔镜胆囊手术患者实施全程优质护理的临床效果。方法：以本院在2016年1月至2017年1月收治的80例腹腔镜胆囊手术患者为研究对象，将其随机分为研究组和对照组，每组各40例，研究组患者采取全程优质护理方式，对照组患者采取常规护理方式，比较两组患者经不同方式护理后的心理状态以及护理质量。结果：研究组与对照组患者在实施不同方式护理后都得到改善，研究组SAS和SDS评分都要明显比对照组要低（P＜0.05）；研究组患者的满意度评分、重度疼痛、住院时间、手术时间4项指标都要明显优于对照组（P＜0.05）。结论：对腹腔镜胆囊手术患者实施全程优质护理能明显改善患者心理状态，提升护理质量，促进患者的康复。

关键词：腹腔镜胆囊手术；全程优质护理；临床效果

随着经济社会的高速发展，生活节奏的加快，饮食结构也变化巨大，这使得胆道疾病发病率呈高发态势，已严重影响国人的健康水平和生活质量。随着医学技术的高速发展，我国已普遍采取腹腔镜胆囊切除术治疗胆道疾病，并取得了明显疗效，这种治疗方式住院时间短、并发症少、安全性高、创伤小，广受患者好评[1]。在治疗期间，对患者的护理工作也十分重要，本文就腹腔镜胆囊手术患者实施全程优质护理的临床效果进行了探讨，现报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

以本院在2016年1月至2017年1月收治的80例腹腔镜胆囊手术患者为研究对象，将其随机分为研究组和对照组，每组各40例，分别采取全程优质护理和常规护理方式。研究组中男性22例，女性18例，年龄22—80岁，病程1—7年，胆囊结石17例，胆囊息肉性病变5例，单纯慢性胆囊炎11例，胆囊息肉伴胆结石7例。研究组中男性24例，女性16例，年龄22—77岁，病程1—8年，胆囊结石19例，胆囊息肉性病变4例，单纯慢性胆囊炎9例，胆囊息肉伴胆结石8例。统计比较两组患者的基线资料，结果在年龄、性别等方面无明显差别，（P＞0.05），研究组与对照组之间可进行比较。

1.2方法

对照组患者接受手术常规护理，主要包括有常规用药指导、心理护理干预、生命体征的监测和基础护理等。

研究组患者采取全程优质护理，具体措施包括：①环境护理。保证病房的干净整洁，控制好温湿度。环境布置要温馨，不要让患者感觉到压抑。②疼痛护理。患者进行腹腔镜胆囊切除手术后会经常出现疼痛情况，此时可利用转移注意力的方式减轻疼痛感，如听音乐、观看电视节目、聊天等方式，特别严重的患者可服用止痛药。③并发症护理。患者在术后极易产生相关的并发症，如呕吐、腹部不适等等，因此护理人员要对患者身体状况进行严密观察，如出现重度并发症需及时处置。对患者术后的出血情况要严密监查，做好止血工作，如大量出血需及时救治。同时还要预防伤口感染工作，防止伤口感染给患者带来二次伤害。④心理护理。在术前要加强和患者的心理沟通，让其紧张感消除。在术后要注意引导手术效果，及时解答患者疑问，对并发症和疼痛情况进行讲解，排解患者不良情绪。⑤术中细节护理。在手术过程中护理人员要协助医生做好各项工作，如帮助患者控制体位，建好静脉通路，做好光学镜的准备、检查、保管工作。⑥出院指导。要对患者出院后的药物治疗、饮食调理等事项进行告知，尤其要重点关注并发症的发生情况，指导患者每天观察切口渗液、腹痛、呕吐等并发症的发生情况，学会基本的护理方法，对身体情况要做好记录并及时汇报给护理人员，还要定期到医院体检复查。

1.3评价标准

以两组患者经不同方式护理后的心理状态和护理质量为评价标准。对患者心理状态进行SAS评分（焦虑自评量表）和SDS评分（抑郁自评量表）。护理质量分满意度评分、重度疼痛、住院时间、手术时间4项进行比较[2]。

1.4统计学方法

本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS19.0统计学软件处理，组间的计量资料与计数资料的统计分析分别采用t检验与X2检验，若P＜0.05则为组间资料差异显著。

2，结果

2.1心理状态对比

研究组与对照组患者在实施不同方式护理前心理状态，包括SAS和SDS评分都不存在明显的差异（P＞0.05），在接受护理干预后，研究组患者的SAS和SDS评分都比对照组要显著更优（P＜0.05）。统计结果见表1。

3讨论

全程优质护理是一种新型的护理模式，体现了“一切以病人为中心”的宗旨，体现了时代精神，这种护理模式从全程进行把握，对每一个细节进行优质护理，相对于传统的常规护理模式有很大的优势[3]。本次研究发现对腹腔镜胆囊手术患者实施全程优质护理能有效改善其心理状态，帮助患者克服焦虑、抑郁情绪，显著提高护理质量，使患者对护理的满意度提升，重度疼痛情况减少，住院时间和手术时间缩短。这种护理模式在术前、术中、术后对患者实施优质护理，重视并发症的发生，重视患者自身的感受，重视护理服务的水平和质量，取得了很好的临床效果[4]。我们要对全程优质护理模式不断应用，在实际应用过程中加以总结和完善，使其更加系统化、全面化，为更多患者提供高质量的护理服务，为患者造福。同时，我们要改变不良饮食习惯，增强自身健康意识，注意对胆道疾病的预防，如若患病就需要及时就医，在治疗过程中要保持良好心态，加强对疾病的认识，积极配合医生治疗，配合护理工作。

综上所述，对腹腔镜胆囊手术患者实施全程优质护理取得了很好的临床效果，对提升护理质量和改善患者心理状态具有积极意义，值得临床推广。

参考文献：

[1]刘艳萍，邓华，张静，等.腹腔镜胆囊切除围手术期实施优质护理的效果和体会[J].西南国防医药，2013，23（5）：542-543.

[2]胡敏.优质护理服务对腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理干预[J].中外医疗，2013，32（27）：150-151.

[3]肖仕琪，彭虹彩，唐成华，等.全程优质护理在腹腔镜胆囊切除术中应用观察[J].数理医药学杂志，2016，29（7）：1058-1060.

[4]邹咏娥.全程优质护理在腹腔镜胆囊切除术中的应用[J].护理实践与研究，2012，9（13）：45-46.