急性消化道出血48例急救护理分析

急性消化道出血48例急救护理分析

李庆红

哈尔滨市第五医院黑龙江哈尔滨150040

摘要：目的：本研究旨在探讨急性消化道出血急救护理的临床效果，并为患者护理提出一些借鉴和指导。方法：随机在2014年7月至2016年7月来我院治疗的48例急性消化道出血患者进行回顾性资料分析，对消化道出血患者行全方位、急救护理，观察患者最终护理效果，并观察记录患者恢复程度及家属满意程度。结果：经过对急性消化道出血患者采取输液、心理等一系列急救护理对策后，临床疗效显著，急救后患者收入在急诊科治愈34例，患者好转12例，患者死亡2例。差异具有统计学意义（P<0．05）。结论：对急性消化道出血患者给予全方位的急救护理，采取急救及加强护理，可以提高抢救的成功率、降低死亡率，有利于疾病恢复，且术后并发症少，住院时间短，有利于患者尽早恢复健康，可继续在临床中推广使用。

关键词：急性消化道出血；患者护理；急救护理体会

Abstract：objective：thepurposeofthisstudyistoexploretheclinicaleffectsofacutegastrointestinalhemorrhage，andprovidesomeguidanceandguidanceforpatientcare.Methods：randominJuly2014toJuly2016toourhospitaltreatmentof48casesofpatientswithacutegastrointestinalbleedingwereretrospectivelyanalyzed，omni-directional，firstaid，inpatientswithgastrointestinalbleedingpatientseventuallycareeffect，andobservationrecordsthepatientrecoverydegreeandthefamilysatisfaction.Results：aftertakinginpatientswithacutegastrointestinalbleedingafterinfusion，psychologicalandaseriesofemergencynursingcountermeasures，clinicalcurativeeffectisdistinct，emergencytreatmentintheemergencydepartmentpatientsafterincometocure34cases，12casespatientsimproved，2patientsdied.Thedifferenceisstatisticallysignificant（P<0.05）.Conclusion：togiveafullrangeofemergencynursinginpatientswithacutegastrointestinalbleeding，firstaidandintensivecare，canimprovethesuccessrateofrescueandreducemortality，isconducivetodiseaserecovery，andlesspostoperativecomplications，shorterhospitalizationtime，beneficialtopatientresumehealthassoonaspossible，maycontinuetobeusedwidelyinclinical.

Keywords：acutegastrointestinalbleeding；Patientcare；Firstaidexperience

急性消化道出血是属于消化道疾病的严重并发症之一，其临床症状主要表现为呕血、便血及不同程度的周围循环衰竭。此病情变化快，若不及时接受治疗，则会危及到患者生命。各种病因造成的上消化道出血是急诊常见病，病情危重，抢救不及时会造成患者死亡。所以在患者发病时的急救护理也非常重要，在患者治疗的过程中积极采取护理措施能够预防并发症的产生，促使患者多器官功能得到纠正，有效提高患者的治愈率。本研究旨在探讨急性消化道出血急救护理的临床效果，并为患者护理提出一些借鉴和指导。现报告如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

随机在2014年7月至2016年7月来我院治疗的48例急性消化道出血患者进行回顾性资料分析，患者的临床表现以及各项相关的检查结果都满足急性消化道出血患者临床诊断标准。其中男20例、女28例，年龄18.0-70.0岁，平均年龄（39.0±5.2）岁，其中消化性溃疡致消化道出血13例，肝硬化致消化道出血16例，颅腑损伤致消化道出血10例。合并休克9例。48例患者的基本资料（性别、年龄、病程等），差异显著（P<0.05），统计学意义，具有可比性。

1.2方法

随机在2014年7月至2016年7月来我院治疗的48例急性消化道出血患者进行回顾性资料分析，对消化道出血患者行全方位、急救护理，观察患者最终护理效果，并观察记录患者恢复程度及家属满意程度。观察并记录患者的住院天数、治疗情况等数据。迅速启动预见性护理程序，保持冷静，头脑清醒，动作敏捷，熟练，做好急救处理，为挽救患者的生命争分夺秒。首先建立双静脉通路，一路快速补充液体，增加血容量；另一路备用输血升压。遵医嘱立即为患者做好血型鉴定和交叉配血试验，做好输血准备，适当应用镇静剂，避免患者紧张引起更大量的出血。给予低流量氧气吸入，改善组织缺血缺氧，保暖，观察中心静脉压、心率、血压变化；密切观察患者的意识、血压、脉搏、呼吸、皮肤色泽及温湿度变化，呕血、便血及尿量等情况变化。

1.3临床观察指标

观察急性消化道出血患者急救护理的一般资料情况。并回访患者对手术的满意程度。对实验中的所有数据都采用了spss17.0进行统计学处理。计量资料比运用t的检验原理，计数资料主要采用X2进行检验，以P＜0.05，则表示差异具有统计学的意义。

2.结果

经过对急性消化道出血患者采取输液、呼吸等一系列急救护理对策后，临床疗效显著。急救后患者收入在急诊科治愈34例，患者好转12例，患者死亡2例。对护理效果进行统计数据，差异显著，有统计学意义（X2=16.3947，P<0.05）。

3.讨论

在医学临床中，除对患者给予手术治疗外，一些突发的急性病需要进行急救护理，对患者来说非常重要。在进行急性消化道出血患者的救治过程中，相关护理人员应密切监察患者的生命体征变化，及时向医生提供病情资料，为患者的抢救及治疗争取更多的时间，特别是需要通过细心周到的各种类型护理，可以及时发现再次出血的征兆，尽最大限度降低患者的生命财产损害。密切观察病情变化，脉搏细弱、头晕、心悸、出冷汗，体位改变后血压下降，考虑休克早期，2h观察并记录血压，脉搏的变化。患者出血精神上极度紧张、烦躁不安，恐惧甚至有濒死感，护理人员要关心体贴患者，具有同情心，在精神上、言语上给予安慰，耐心细致地做好解释工作，消除其紧张恐惧心理，使其保持情绪稳定；由于各患者之间病情存在着细微的差距，患者临床表现很复杂，在护理工作开展时一定要根据患者的实际情况对其进行相关的护理。首先需要做的就是对患者各项生命体征数据进行严密的监控，根据病情的变化为其制定相应的护理方法。

只有通过上述方法才能够抢救患者的生命，在急性消化道出血患者的护理中应用有效的急救护理可以明显改善患者的临床症状，降低并发症发生率，缩短患者的诊疗时间，降低患者在治疗过程中的痛苦，提高护理质量，值得临床推广应用。

参考文献：

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[2]韦琴.急性上消化道出血的急救护理[J].中外健康文摘，2014（7）：77-78

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