脊髓损伤康复期患者替代护理到自我护理过渡的干预研究

脊髓损伤康复期患者替代护理到自我护理过渡的干预研究

岳阳

武汉市第一医院康复医学科湖北武汉430033

摘要：目的：深入的研究和讨论脊髓损伤康复期的患者从替代护理到自我护理来有效过渡的护理干预的相关的方法和此种方法的运用效果。方法：选取在我院接受治疗的78例脊髓损伤康复期患者进行有针对性的研究和分类，把他们依据所收住病区的不同，来随机的的分类为对照组，其中有36例患者，还有干预组，有42例患者，然后针对他们的实际情况来进行常规康复训练，以及与之相适应的康复护理，而在干预组这一边，开展更具有针对性的自我护理的一系列系统干预，然后根据所归类的两个组来进行观察护理的效果。结果：所选取出来的患者针对他们的独立能力以及相应的抑郁状态综合性的评分，这样两个组的患者进行比较差异无统计学意义（P>0.05），在接受治疗38d之后来进行评分，这两个组的患者比较差异有统计学意义（P<0.05）；所选取的干预组的患者所具有的病症表现为肺部感染、泌尿系感染、以及压疮等相关情况的发生率，都明显的要比对照组低很多（P<0.05），在饮水量、排尿量等相关的方面的达标率都要比对照组高很多（P<0.05）。结论：对脊髓损伤康复期患者开展科学合理的自我护理的系统干预，能够尽早的达成替代护理向自我护理的转变和完善，从根本上来降低并发症发生的几率，尽最大可能来提升患者生活自理能力和相应的生活质量。

关键词：脊髓损伤；康复期患者；替代护理；自我护理；干预研究

1.引言

我们都知道，一个人遭受了脊髓损伤的疾病，其中最好的办法就是让患者自身来对脊髓损伤的部位自我修护，并且从自身出发，积极的进行自我护理，这是一个患者个体在稳定或变化后的康复的前提下该积极的寻求维持生命，进一步的增进健康与幸福，并最终实现自身功能完全康复和健全的自我照护活动，这样的一种积极主动的活动，往往是通过积极有效的学习而最终获得的，这样的活动属于一种连续的而又有意识的行为。伴随着社会经济的进步和人民生活水平的逐步提高，特别是现代工业的突飞猛进，种种的因素使得意外损伤产生的脊髓损伤患者呈现出越来越多的趋势，因为相关的临床救治技术也在不断进步，所以就使得众多的患者能够存活下来，但其中也带来一系列的问题，例如，其后遗的运动障碍、感觉障碍，以及一系列的功能障碍等等，成为了特别突出的问题，这样的一系列问题，让家庭和社会都承受着极大的压力和负担。特别是在后遗症中出现的神经源性器官功能障碍，目前并没有十分完善的治疗方法和技术，这严重的困扰着患者和家属的身心健康，从很大的程度上破坏了患者的生活质量，而从根本上来提高患者的自我护理能力，这样可以有效的大大减少并发症的发生，并从本质上来确保患者的生活质量得以有效的改善。从很大的程度上来讲，具备自我护理的知识和能力，这是脊髓损伤患者能够最终回到正常的生活中，并能够让自身的生理功能和生存质量得以大大提高，并延续生存时间的重要影响因素，现在把脊髓损伤患者从替代护理转变到自我护理的研究进展情况，做统一的汇报和论述，以此来为相关的患者进行自我护理，以及自我护理的过程中的注意事项，提供有参考性的建议。

2.针对脊髓损伤患者来进行自我护理的相关的影响因素

脊髓损伤的患者在进行自我护理的过程中，他们会有针对性的根据相应的环境，来根据医生的指导和建议，逐步从替代护理转变为自我护理和自我照护，在自我护理的过程中，务必要注意其相关的影响因素，在充分的考虑到自身功能的相关综合因素之外，还必须要行之有效的考虑到患者自我的家庭和社会环境等各方面的综合性、多样性因素。患者在进行自我护理的过程中，要有针对性的衡量自我护理的基本能力和基本条件，以这些基本考量因素为最基本的依据，其中深刻影响着脊髓损伤患者的自我护理能力的一系列因素，包括有患者自身的性别与年龄，以及与之相适应的健康状况和社会文化背景，还有在医院的检测结果中所呈现的健康水平和健康服务系统因素，另外，患者自身的家庭系统、生活方式以及自身的行为习惯都是要进行综合考量的因素。在脊髓损伤患者进行自我护理的具体环节中，通常情况下，女性患者的自我护理能力要比男性患者自我护理能力要强很多，而往往老人、小儿、危重患者，或者是低学历和低收入的脊髓损伤患者在进行自我护理的具体实践的过程中，往往表现出的能力是相对要差很多的；通常情况下，在三级医院或者以上级别的医院进行充分的恢复和治疗之后，并且能够持续不断的继续在当地的医院或者是地区，以及在患者的家庭内部继续进行行之有效的康复训练，所进行的训练包括对于运动功能的科学合理的锻炼，并针对膀胱功能和相关的机体功能进行切实有效的的训练，并要提高注意力，防止压疮或者相关并发症的发生，从自我康复和自我训练的过程中最大限度确保脊髓损伤的患者充分实现自我护理能力的完全恢复。特别是针对于脊髓损伤截瘫患者，家庭自我护理的影响因素更是重中之重，必须要切实有效的保证家庭的护理人员和护理工作都要做到细心护理，并且要具备更有针对性的专业知识和专业康复训练技法，要懂得各个方面的因素，进行综合的考量和利用，从根本上来确保脊髓损伤患者能够得到最大化的自我修复的能力。针对于我院所收治的78例脊髓损伤患者作为研究对象，得出一个比较明显的结论，能够进行自我护理的干预组的研究对象，在各个方面的所涉及到的具体因素和康复条件都是比较优越的，这样就能够促使他们在功能恢复和康复锻炼中都明显好于对照组的患者，特别是在替代护理转变到自我护理的过程中，干预组的患者在各个方面的表现更加优异，对于所伴随而来的后遗症或者其他症状，干预组都明显要比对照组要低很多。对于自我护理的因素还包括很多的方面，例如，在巴西２０１２年的一项与之相关的调查中显示，男性患者具备比较虔诚的宗教信仰，且其病程超过１０年，年龄范围在48岁以上，有配偶的患者，他们的自我护理能力往往是比较高的，另外一方面，个人的收入水平对于自我护理能力的影响并不存在统计学意义。因为在中国范围内，一般是三口之家为最主要的家庭形式，在医疗制度和相关的保障制度方面，还有待于进一步的完善和健全，如果在家庭中，一旦有一方遭受脊髓损伤等相关的危害，家庭的系统功能和整体的状态就会产生极其重大的影响，经济负担会骤然增加，这样就会从根本上严重阻碍相关患者自我护理和自我修复能力。

3结果：

针对我院所选取的78例脊髓损伤患者的相关研究和分析，针对于这些患者的独立能力以及相应的身体状态等综合性的因素来考虑，在接受治疗38d之后来进行评分，这两个组的患者比较差异有着十分明显的统计学意义（P<0.05）；所选取的干预组的患者在相关的方面表现出肺部感染、泌尿系感染、压疮等的发生几率要明显小于对照组，在饮水量、排尿量等方面的达标率，都好于对照组（P<0.05）。

4结语：

综上所述，尽早使替代护理转变为自我护理，能够使脊髓损伤患者真正降低并发症发生的几率，并提升患者生活自理能力和生活质量。

参考文献：

[1]关晔，脊髓损伤残疾预防与早期康复【J】，中国脊髓杂志，2015，8（2）：103

[2]杜克，王守志，骨科护理学，北京：人民卫生出版社，2015，250

作者简介：岳阳（1985--），女，河南，汉，本科，研究方向：脊髓损伤患者康复护理。