解磷注射液急诊治疗有机磷农药中毒患者的临床疗效观察

解磷注射液急诊治疗有机磷农药中毒患者的临床疗效观察

王云英

辽宁省营口市紧急医疗救援中心115001

摘要：目的：分析解磷注射液急诊治疗有机磷农药中毒患者的临床疗效。方法：选择我院自2015年8月至2016年9月期间收治的有机磷农药中毒患者56例，依据患者来院先后顺序均分两组。实施常规方法治疗的28例患者为参照组，实施解磷注射液急诊治疗的28例患者为研究组，最后对两组中毒患者的治疗效果进行统计和比对。结果：经不同方法治疗后，研究组患者治愈率（96.4%）同参照组治愈率（75.0%）进行比对明显较高，数据统计后P<0.05。研究组治愈时间和症状消失时间同参照组比对明显较短，数据统计后P<0.05。结论：有机磷农药中毒患者予以解磷注射液急诊治疗，效果理想，可以使其治愈率进行提升，临床应用价值存在。

关键词：解磷注射液急诊治疗；有机磷农药中毒；临床效果

据大量资料显示[1]，有机磷中毒近年来逐年呈现上升发展趋势，尤其在基层医院有较高的发生率。通常情况下，若有机磷农药进入人体后，会抑制机体胆碱酯酶的活性，从而有大量乙酰胆碱蓄积，在一定程度上会出现多种症状，严重的患者会引发脑水肿，甚至死亡。由此可见，对该类患者予以及时有效的治疗措施至关重要。为此，此研究分析解磷注射液急诊治疗有机磷农药中毒患者的临床疗效，对我院近一年收治的有机磷农药中毒患者56例进行探究，以下为具体研究结果和流程。

1对象与方法

1.1基本信息

本次研究抽取的有机磷农药中毒患者56例入院时间为2015年8月至2016年9月，其后依据患者来院先后顺序均分研究组和参照组，每组患者有28例。研究组28例患者中，男性患者与女性患者例数分别为18：10，最大年龄为73岁，最小年龄为18岁，年龄跨度经计算后为（52.1±6.8）岁。参照组28例患者中，男性患者与女性患者例数分别为17：11，最大年龄为74岁，最小年龄为17岁，年龄跨度经计算后为（52.2±6.7）岁。利用统计工具对两组中毒患者的一般资料进行检验，未形成统计学意义，加强了组间的比较。

1.2方法

参照组患者的治疗方法以常规治疗为主，首先选取适宜浓度的高锰酸钾进行洗胃，同时配合硫酸钠和硫酸镁进行导泻，随后予以解磷定静脉输注。在此期间，需依据患者的病情变化合理注射阿托品。研究组上述治疗基础上予以解磷注射液，患者入院后使用该药物，剂量为2.0ml，若患者中毒属于中度，则予以4ml解磷注射液，同时配合500mg氯磷定。若患者中毒属于重度，解磷注射液的初次使用剂量为6.0mL，同时配合800mg氯磷定，1小时后继续注射解磷药物，剂量为4ml，在此期间，需利用纸片法对患者胆碱酯酶活性进行检测[2]。治疗时间达到2小时后需检查患者的身体，并结合实际情况对重复用药进行明确。

1.3效果评价依据[3]

患者经不同方法治疗后，中毒症状全部消失，未见后遗症，表示治疗效果痊愈；患者经不同方法治疗后，中毒症状未见改善，同时伴有不同程度后遗症，表示治疗效果无效。

1.4指标评价

对研究组和参照组患者不同方法治疗后的治愈时间和症状消失时间进行统计。

1.5数据统计

本次研究中所有数据结果均选择软件包（SPSS19.0）进行整理和计算，治愈率以计数资料进行呈现，以百分率（%）表示的同时选择卡方作为检验方式，治愈时间和症状消失时间以计量资料进行呈现，以均数（±）标准差表示的同时选择T值，组间检验结果形成统计学意义则表示P<0.05。

2研究结果

2.1不同方法治疗后的治愈率结果

研究组患者接受解磷注射液治疗后，27例患者痊愈，治愈率经计算后为96.4%，参照组患者接受常规治疗后，21例患者痊愈，治愈率经计算后为75.0%，组间数据结果经检验后P<0.05，X2=5.2500。

2.2不同方法治疗后的治愈时间和症状消失时间

研究组患者接受解磷注射液治疗后，治愈时间为（7.5±1.4），症状消失时间为（0.8±0.3）h，参照组患者接受常规治疗后，治愈时间为（14.8±2.8），症状消失时间为（15.0±3.9）h，组间数据结果经检验后P<0.05，T=12.3392，19.2097。

3讨论

当机体系统被有机磷农药入侵后，与机体内胆碱酯酶结合后会有磷酸化胆碱酯酶，且具有较为困难的水解能力，与此同时还会将胆碱酯酶的分解功能丧失，增加乙酰胆碱含量的同时致使神经传导出现异常，从而有中枢神经系统症状出现[4]。目前，临床常选择解磷注射液治疗，不仅对有机磷农药引发的症状进行抑制，同时可以使中毒酶活力进行增加，从而取得较为显著的治疗效果。该药物的注射方式以肌注为主，具有较短的药物起效时间，同时作用可以持续很久。与此同时，就有机磷中毒患者而言，予以解磷注射液有较高的成功率。该药物中含有苯那辛，属于中枢性抗胆碱药物，在对患者中毒症状缓解的同时可以使患者的呼吸中枢症状明显减轻，另外，还可以有效保护患者的中枢神经系统，在一定程度上使患者的不良情绪有效改善[5]。本次实验中，研究组、参照组分别予以解磷注射液和常规治疗，前者治愈率96.4%明显高于后者治愈率75.0%，组间数据统计后P<0.05。另外，从治愈时间和症状消失时间来看，研究组较比参照组更短，组间数据统计后P<0.05。该结果充分说明了解磷注射液的优势和临床可行性。

综上研究可以得知，有机磷农药中毒患者予以解磷注射液急诊治疗，效果理想，可以使其治愈率进行提升，并有效缓解患者的临床症状，临床应用价值存在。

参考文献：

[1]万里，李彩云，张茜等.解磷注射液治疗有机磷农药中毒的应用分析[J].临床合理用药杂志，2012，05（22）：57-57.

[2]季建旺.解磷注射液急诊治疗有机磷农药中毒患者的临床效果[J].医疗装备，2016，29（10）：104-104，105.

[3]王镇.解磷注射液急诊治疗有机磷农药中毒患者的临床效果探析[J].基层医学论坛，2016，20（29）：4073-4074.

[4]袁阳，谢顺成，王俊等.解磷注射液对急性重度有机磷农药中毒中间综合征预防效果的临床研究[J].临床合理用药杂志，2012，5（32）：14-15.

[5]赵秋霞.解磷注射液在有机磷农药中毒急救中的应用体会[J].河南医学研究，2014，23（7）：78-79.