热疗联合放疗治疗恶性肿瘤研究进展

热疗联合放疗治疗恶性肿瘤研究进展

李克爱

天津市宁河区医院天津市301500

摘要：近些年恶性肿瘤的发病率逐年升高，对人们的身体健康和生命安全构成了极大的威胁。放疗是恶性肿瘤治疗的主要方式，但是由于肿瘤的异质性、易于扩散等特点，在很大程度上限制了放疗的进一步应用。热疗是利用高温将肿瘤细胞杀死，同时有助于提高肿瘤细胞的放射敏感性，从而提高放疗的治疗效果。基于此，本文对近些年关于热疗联合放疗的恶性肿瘤治疗进行综述，以期为临床治疗提供参照。

关键词：热疗；放疗；恶性肿瘤；研究进展

恶性肿瘤危害极大，具有较高的致死率和致残率，严重威胁人们的生命安全[1]。因此，恶性肿瘤的治疗一直是医学界关注和研究的重点。传统恶性肿瘤主要是采用单一的放射性治疗为主，随着医学研究的不断深入，人们意识到综合治疗往往比单一治疗方式具有更好的效果[2-4]。其中放疗联合热疗便是临床经常采用的综合治疗方式，在放疗的基础上通过热疗既可以通过高温杀死癌细胞，还可以提高肿瘤细胞的放射敏感性，进而提高放疗的治疗效果[5]。本文对近些年关于热疗联合放疗的恶性肿瘤治疗进行综述如下。

1恶性肿瘤热疗治疗方式

相比正常细胞癌细胞较为活跃，尤其是较大肿瘤的中心区域由于氧气浓度低，血管生成异常等，导致常规的放疗效果不理想[6]。但是由于肿瘤中心区域血管微环境异常，导致难以有效散热，肿瘤中心区域温度较高，基于肿瘤的不耐高温性可以提高杀灭肿瘤的几率[7]。现代医学研究表明如果患者机体超过40℃并能够在一定的时间内维持，会促使癌细胞发生变形、破坏其细胞膜以及细胞骨架等，进而抑制癌细胞DNA的合成，直至发生死亡。因此热疗能够有效刺激癌细胞生成热休克蛋白，提高对肿瘤细胞的灭活概率[8]。临床研究结果显示对恶性肿瘤患者的热疗效果与机体温度以及温度提高的时间具有密切关系，整体来说温度越高，杀灭肿瘤细胞的时间越短。

2热疗联合放疗的治疗途径及治疗效果

2.1热疗联合放疗治疗途径

放疗对于恶性肿瘤细胞的杀灭效果主要取决于恶性肿瘤细胞对于放射线的敏感性，如果敏感性不足，那么放疗的效果往往不理想。此时借助热疗可以有效提高血液循环速度以及流量，提高组织内的氧气浓度，进而提高恶性肿瘤细胞对于放射线的敏感性，提高放疗的治疗效果[9]；同时热疗本身也能够促使蛋白变性，可以有效抑制放疗后癌细胞的DNA修复作用，进而杀死癌细胞。因此热疗联合放疗可以大大提高恶性肿瘤疾病的治疗效果。

2.2热疗联合放疗恶性肿瘤疾病的治疗效果

陈昌军以恶性肿瘤患者为研究对象，将其随机分为治疗组和对照组，对照组患者采用放疗进行治疗，对治疗组患者采用局部热疗联合放疗进行治疗，结果显示治疗组恶性肿瘤患者的治疗总有效率为87.72%，较明显高于对照组患者的75.00%（P<0.05）[10]。张新英分别对对照组和治疗组恶性肿瘤患者采用放疗和放疗联合高频热疗进行治疗，结果显示放疗联合高频热疗的治疗总有效率为78.0%，明显高于单纯放疗的58.0%（P<0.05）[11]。周晓光等选取68例晚期卵巢癌术后复发患者作为研究对象，将其随机分为对照组和治疗组，对照组患者采用放疗进行治疗，试验组患者采用放疗联合热疗进行治疗，结果显示治疗组患者的治疗总有效率为96.11%，显著高于对照组患者的84.38%（P<0.05）[12]。毕素清等人以晚期恶性肿瘤患者作为研究对象，将其随机分为对照组和试验组，对照组晚期恶性肿瘤患者采用放疗进行治疗，试验组晚期恶性肿瘤患者采用放疗联合高频热疗进行治疗，观察两组患者的生活质量评分和肿瘤功能状态评分，结果显示试验组患者的生活质量评分以及肿瘤功能状态评分均明显优于对照组（P<0.05）[13]。邓建等人选取食管癌患者作为研究对象，分析了放疗联合热疗的治疗优势，结果显示采用放疗联合热疗的患者肿瘤病灶完全消失率为50%，采用放疗的患者肿瘤病灶完全消失率为30%，差异具有统计学意义（P<0.05）；此外采用放疗联合热疗的患者生存率为80%，采用放疗的患者生存率为58%，差异具有统计学意义（P<0.05）[14]。大量文献通过选取恶性肿瘤患者作为研究对象，通过采用对比研究来分析热疗联合放疗的治疗优势，结果均显示热疗联合放疗较单纯的放疗治疗效果更加显著。

3讨论

热疗以及放疗在恶性肿瘤细胞的治疗过程中其方式不同，特点也不同。放疗对于细胞周期处于M期的肿瘤细胞最有效，而对于S期的肿瘤细胞不敏感；而热疗对于细胞周期处于S期的肿瘤细胞最有效。同时放疗对于肿瘤组织中心区域的乏氧细胞不能有效杀灭，容易导致癌症复发，而热疗对于乏氧细胞具有很好的杀灭效果[15]。因此热疗联合放疗往往会取得理想的恶性肿瘤治疗效果。热疗在恶性肿瘤细胞治疗过程中最重要的是温度的把控，最低杀灭恶性肿瘤细胞的温度为43℃，此外在放疗一小时内开展热疗往往效果最好。

虽然现在热疗联合放疗在恶性肿瘤治疗过程中仍存在一些问题，但是相信随着医疗技术的进步，随着热疗系统的不断完善，将会为恶性肿瘤的治疗提出更加科学有效的治疗方案。

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