冠心病患者血清BNP、VEGF、hs-CRP检测的意义分析

冠心病患者血清BNP、VEGF、hs-CRP检测的意义分析

杨帅

天津市宝坻区人民医院301800

摘要：目的：分析冠心病患者血清BNP、VEGF、hs-CRP检测的意义。方法：随机选取我院2016年5月至2017年5月接收的68例冠心病患者以及50例常规体检的健康者为本次实验研究对象，本次研究参与者均检测血清B型钠尿肽（BNP）、血管内皮生长因子（VEGF）以及高敏C反应蛋白（hs-CRP），比较冠心病患者与健康者血清BNP、VEGF、hs-CRP各项检测数值差异。结果：不同心功能冠心病患者的血清BNP、VEGF、hs-CRP水平均高于健康者，且冠心病患者心功能越低血清BNP、VEGF、hs-CRP越高，数据差异明显具有统计学意义（P<0.O5）。结论：冠心病个体患者通过检测血清BNP、VEGF、hs-CRP可为医师判定心功提供直观资料。

关键词：冠心病；血清BNP；VEGF；hs-CRP

冠心病（CHD）的发生与遗传因素、饮食习惯、个体运动等因素均具有密切的联系，冠心病多见于中老年群体中，已经成为我国严重危害人们健康的常见病与多发病，CHD患者主要临床症状为心悸、胸闷[1]。如何有效结合个体实验室检测数值，鉴别诊断冠心病，从而给予个体针对性治疗，对改善个体临床症状具有重要的意义。本次研究通过比较不同心功等级冠心病患者与健康者血清BNP、VEGF、hs-CRP各项检测数值差异，从而论证冠心病患者临床血清BNP、VEGF、hs-CRP检测的意义。

1资料与方法

1.1一般资料

我院2016年5月至2017年5月接收的68例冠心病患者，男性44例，女性24例，年龄在53～75岁，平均年龄在（63.2±2.5）岁。其中有25例患者为I级心功，有19例患者为II级心功（轻度心衰），有14例患者为III级心功（中度心衰），有10例患者为IV级心功（重度心衰）。50例常规体检的健康者，男性32例，女性18例，年龄在55～72岁，平均年龄在（62.1±2.2）岁。两组患者在年龄、性别等一般资料上不存在统计学意义（P>0.05）。

1.2病例选择标准

我院2016年5月至2017年5月接收的68例冠心病患者均进行冠状动脉造影检查，所有患者均确诊冠心病。排除标准：（1）排除合并严重瓣膜病的患者。（2）排除合并严重肝，肾系统疾病的患者。（3）排除患有自身免疫性疾病患者。本次研究经医院伦理会以及研究参与者同意。

1.3方法

本次研究参与者均清晨空腹抽取5mL静脉血，将血液置入抗凝试管中送检，检验科在收到血液样本后2小时内分离血清，并采用酶联免疫吸附试验检测血清BNP，VEGF以及hs-CRP水平，在检测过程中使用全自动生化检测仪以及配套试剂盒，操作过程严格按照试剂盒操作说明书进行。

1.4观察指标

比较不同心功等级冠心病患者与健康者血清BNP、VEGF、hs-CRP各项检测数值差异。

1.5统计学处理

采用SPSS18.0系统软件统计分析资料；不同心功等级冠心病患者与健康个体血清BNP、VEGF、hs-CRP各项检测数值差异其中计量资料用（）表示，并用t检验；P<0.05表示有统计学意义。

2结果

不同心功等级冠心病患者与健康者血清BNP、VEGF、hs-CRP各项检测数值差异，具体情况（见表1），冠心病患者血清BNP、VEGF、hs-CRP各项检测数值均明显高于健康者，冠心病I级心功个体血清BNP、VEGF、hs-CRP各项检测数值依次低于冠心病II级心功者、冠心病III级心功者以及冠心病IV级心功者，心功能越低，冠心病患者血清BNP、VEGF、hs-CRP各项检测数值越高。

表1不同心功等级冠心病患者与健康者血清BNP、VEGF、hs-CRP各项

注：“*”表示不同心功等级冠心病患者各项数据与健康者相比，经t检验；P<0.05有统计学意义。

3讨论

冠心病属于临床慢性疾病，冠心病患者早期临床症状并不明显，当疾病发展至晚期时，患者的致残率、致死率较高，冠心病临床诊断公认的金标准为冠状动脉造影检查，冠状动脉造影检查可清晰的显示患者冠脉病变情况，但是冠状动脉造影属于有创性检查手段[2]。因此寻找无创且临床诊断价值高的方法为医师判定冠心病病情发展程度就显得十分重要。血清BNP是一种由患者心室肌合成、分泌的多肽类激素，当心肌处于缺血、缺氧状态，血清BNP含量可迅速增加。当机体发生炎症、急性组织损伤时VEGF参与机体炎症反应，故VEGF含量可极具上升，且VEGF含量可与机体炎症反应以及组织损伤程度呈正相关[3]。CRP为机体参与炎症反应的主要蛋白物质，当机体功能损伤或发生急性炎症时，CRP含量明显高于正常状态。本次研究显示对于冠心病患者血清BNP、VEGF、hs-CRP水平明显高于健康者，血清BNP、VEGF、hs-CRP检测水平高低与冠心病心功等级具有密切的联系，心功能越低，血清BNP、VEGF、hs-CRP水平含量越高。

参考文献：

[1]张敏莉，孙静，朱铭等.黛力新对冠心病心衰合并抑郁病人血清脂联素和血浆BNP浓度的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2017，15（1）：66-69.

[2]袁志臻，邱波，柳林林等.GDF-15、BNP、hs-CRP的变化对冠心病发生发展的影响情况分析[J].中外医疗，2017，36（23）：7-9.

[3]鲍东来，黄伟剑，单培仁等.血浆CysC及BNP水平对冠心病患者经皮冠状动脉介入术预后的评估价值[J].中国老年学杂志，2015，14（16）：4516-4518.