综合护理干预对妊高征患者妊娠结局的影响

综合护理干预对妊高征患者妊娠结局的影响

兰喜红

德兴市妇幼保健院江西上饶334200

摘要：目的评价综合护理干预对妊高征患者妊娠结局的影响。方法选取我院2015年1月至2016年12月住院治疗的妊高征患者228例为研究对象，按照随机数表法分为两组，各114例。两组均行常规护理，观察组于常规护理基础上行综合护理干预。对比分析两组患者胎盘早剥、子痫、剖宫产及新生儿窒息情况。结果对照组妊娠患者胎盘早剥、子痫、剖宫产及新生儿窒息率均高于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）结论综合护理干预可以改善妊高征患者妊娠结局情况。

关键词：综合护理干预；妊高征；妊娠结局

妊高征也称妊娠高血压综合征，是产科常见疾病，占全部妊娠的5%-10%，所造成的孕妇死亡约占妊娠相关的死亡总数的10%-16%，是孕产妇死亡的第二大原因[1]。其主要症状有高血压、蛋白尿、水肿等，如治疗不及时会导致产妇腹中胎儿生长受限、胎儿宫内缺氧，甚至会出现胎盘脱落等，严重危害了妊娠者及胎儿生命安全[2]。因此，对妊高征患者行综合护理干预极其重要。本研究将进一步探究综合护理干预对妊高征患者结局的影响。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院2015年1月至2016年12月住院治疗的妊高征患者228例为研究对象，按照随机数表法分为两组。观察组114例，年龄20-38岁，平均年龄（25.87±2.1）岁；孕21-36周，平均（33.21±2.62）周；对照组114例，年龄21-37岁，平均年龄（24.96±2.34）岁，孕21-36周，平均（32.54±2.36）周。两组患者年龄、孕周等一般资料对比，无差异统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法两组均实施每日测量血压、测量体重、观察有无蛋白尿等常规护理，观察组在此基础上行综合护理干预，具体方法如下：①加强基础护理。给患者发放妊娠期健康知识手册，做到及时了解、及时预防。通过保持室内安静来提高患者睡眠质量，产妇在休息和睡眠时尽量采取左侧卧位，利于维持正常的子宫血液循环。密切观察患者的病情及生命体征，记录24小时液体出入量，并加强胎心监护。②心理护理。护理人员主动与患者沟通，将生产过程及妊高征的一些症状告知患者，并帮助患者树立良好心态，正确对待妊高征，消除其紧张、焦虑的心态。同时护理人员也要做好家属的心理护理工作，鼓励家属与产妇沟通，给予精神和心理上的支持。帮助患者减少思想顾虑，使其保持良好心态积极配合治疗。③降压药物治疗护理。药物治疗要考虑到产妇和胎儿的安全，因此在用药之前必须让产妇了解药物治疗的重要性和安全性。并且在用药过程中护理人员必须一对一重点监护，及时记录患者各项生命体征数据。④饮食护理。依据患者身体状况，严格遵循三高一低饮食，即高蛋白、高钙、高钾及低钠制定食谱，因此产妇应多吃鱼、肉、奶及新鲜蔬菜水果。同时减少脂肪过度摄入，并提醒产妇少食多餐，控制体重。

1.3观察指标对比两组患者妊娠结局情况，包括胎盘早剥、子痫、剖宫产及新生儿窒息率。

1.4统计学方法采用SPSS18.0软件进行数据处理，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

对照组妊娠患者胎盘早剥、子痫、剖宫产及新生儿窒息率均高于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3讨论

妊高征是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及慢性高血压。其主要是由免疫与遗传、前列腺素缺乏、肥胖及子宫胎盘缺血等引起的之一疾病，严重影响患者妊娠期的健康生活[3]。然而临床针对病因主要应用降压药物治疗和一般治疗，因药物治疗可能会是产妇产生焦虑心理，担心影响胎儿正常发育，故对患者在常规护理基础上行综合性护理可以更好改善妊高征患者妊娠结局。

本研究结果显示，对照组妊娠患者胎盘早剥、子痫、剖宫产及新生儿窒息率均高于观察组，表明综合性护理可以更好改善妊高征患者妊娠结局。观察组研究过程中，加强产妇基础护理，密切观察病情观察生命体征，记录24小时液体出入量，并加强胎心监护；告知产妇在休息和睡眠时尽量采取左侧卧位，这样利于维持正常的子宫血液循环并具有利尿降低血压的良好效应，还可以帮助右旋子宫向左方移动，解除对下静脉压迫，帮助改善肾和胎盘的血液循环；通过心理护理干预消除产妇内心的紧张和焦虑，同时也使患者与护理人员建立了良好护患关系，拉近彼此距离；通过鼓励家属与患者沟通，给予精神和心理上的支持，帮助患者减少思想顾虑，使其保持良好心态积极配合治疗；降压药物治疗护理，由于药物治疗要考虑到产妇和胎儿的安全，因此在用药之前必须让产妇了解药物治疗的重要性和安全性，并且在用药过程中护理人员需一对一重点监护，及时记录患者各项生命体征数据；按照三高一低饮食原则，制定食谱后，帮助患者控制自身体重，维持患者血压正常，帮助患者补充能量，恢复体力，提高患者自身免疫力，提高临床治疗效果[4]。

综上所述，综合性护理干预可以改善妊高征患者妊娠结局情况，降低胎盘早剥、子痫、剖宫产及新生儿窒息率，值得临床推广与应用。

参考文献：

[1]高晓丽，吕辉洋，李玲玲，等.斑点追踪显像评价妊高征对新生儿右室功能影响的价值[J].医学影像学杂志，2016，26（9）：1587-1591.

[2]姜建苹.综合性护理干预应用于进展期癌症患者癌因性疲乏的价值[J].浙江临床医学，2016，18（3）：590-591.

[3]成浩.血清Cys-C检测对妊高征早期肾损害的诊断价值[J].实用医学杂志，2016，32（4）：648-650.

[4]李会，穆喜术，李淑芬.综合护理干预措施对抑郁症患者自杀态度和自我接纳的影响[J].神经疾病与精神卫生，2016，16（5）：574-577.