严重创伤性休克患者的急诊护理与并发症预防

严重创伤性休克患者的急诊护理与并发症预防

何向平

天津市津南区咸水沽医院急诊科天津300000

摘要：目的：探究严重创伤性休克患者的急诊护理与并发症预防.方法：选取本院2017.7-2018.1收治的严重创伤性休克患者，共82例。按照随机表法，将其分为两组，各41例。对照组患者采用急诊护理，观察组在此基础上采用并发症预防，观察对比两组患者的并发症情况。结果：观察组的并发症发生率为2.44%，对照组为21.96%，观察组比对照组低，P＜0.05.结论：对严重创伤性休克患者采用急诊护理，辅助进行并发症预防，能够有效降低并发症发生率，具有实用性。

关键词：严重创伤性休克；急诊护理；并发症预防

前言：

交通事业的发展，使得创伤性休克人员数量呈现逐年递增的趋势。创伤性休克具有病发率高、死亡率高的特点，还会引发多种并发症[1]。只有对患者采用科学的护理方式，才能够减少患者出现并发症，降低死亡率。本文选取82例患者，对其进行分组试验，取得了良好的效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院82例患者，随机分为两组，开展本次研究。观察组男25例，女16例，年龄20-70岁，平均年龄（42.07±10.91）岁，对照组男23例，女18例，年龄21-69岁，平均年龄（41.99±10.73）岁。所有患者经医学伦理委员会批准，签署试验告知书。两组患者在一般资料对比中，存在可比性，P＞0.05.

1.2护理方法

对照组采用急诊护理：

①为患者开展生命体征测量，对患者的血压、体温进行检测。

②为患者建立呼吸道护理。将患者的头部偏向一侧，并保持后仰体位。观察患者口鼻以及咽喉处，是否存在痰液、血块。

③对患者展开面罩吸氧护理，吸氧浓度为40%，2L-4L/min。

④在配合医师进行护理的基础上，加强患者的心电监测护理。

⑤确定休克因素。患者可能会因为失血过多或是剧烈疼痛导致休克。要根据患者的情况，进行止血输血护理或是止痛护理。

观察组在对照组基础上采用并发症护理：

①接到患者后，迅速对患者的患病史进行确定，密切配合医生开展抢救工作。待患者病情稳定后，根据患者的病情程度，制定相应的并发症预防护理方案。

②在日常查房中加强对患者的监测，一旦发现患者出现神志不清，呼吸困难、尿量异常等情况，立刻报告医生。通过加强监测，预防护理的手段，避免患者出现多脏器功能障碍。

③帮助患者采用正确的体位进行治疗，检查患者是否存在脏器损伤情况。

④帮助患者清理呼吸道分泌物，确保吸氧护理的有效性。避免发证呼吸窘迫症状，降低吸氧过程中肺部感染的几率。

⑤为患者建立两条以上静脉通道，保证补液畅通，避免内凝血现象的出现。同时注意对患者开展补液护理，避免患者出现静脉炎。

⑥遵照医嘱，利用糖皮质激素补液方法纠正酸中毒。

⑦严格规范伤口处理，避免患者出现伤口感染。一旦患者出现消化道受累，先对胃肠进行减压操作。

1.3评价指标

对两组患者的呼吸窘迫症、多脏器功能障碍、感染、弥散性血管内凝血例数进行统计分析，对比两组并发症情况[2]。

1.4统计学方法

采用统计学软件spss21.0分析数据，所有计量资料通过“±s”表示，对比结果采取t检验；计数资料通过“n（%）”表示，对比采用??2检验。如果P＜0.05，则说明数据间差异具有统计学意义。

2结果

观察组患者的并发症发生率低于对照组，存在统计学差异，P＜0.05.

3讨论

创伤性休克可以分为四类，交通事故创伤、机器损伤、坠落伤和其他伤[3]。其中，主要人群是交通事故创伤人群。这四种创伤大多发病急，对患者的生命安全造成了严重的威胁。采用良好的护理模式能够有效促进创伤休克患者的恢复，保证患者的治疗效果。

急诊护理可以通过护理的方式，为患者的救治争取时间。通过对患者展开生命体征检测、吸氧护理和休克因素确定，完成对患者的急诊护理。通过急诊护理，可以有效对患者进行止血和止痛。通过急诊护理，为下一步医生对患者的治疗做好铺垫，同时也能够快速对患者进行保护，防止患者脏器损伤。并发症预防可以通过护理的手段，将病情遏止在萌芽的状态。从而导致患者在治疗过程中，降低并发症的发生。并发症预防可以通过建立静脉通道、遵从医嘱护理和规范伤口处理，降低患者出现感染的几率，从而促进患者快速康复。将急诊护理与并发症预防联合起来，能够将护理效果提升，同时还能够降低患者在治疗过程中出现并发症的几率。本文通过选取82例严重创伤性休克患者，对其进行急诊护理的，开展试验。其中观察组患者采用急诊护理联合并发症预防护理，减少了并发症的产生，取得了良好的临床治疗效果。

周雅静[4]在《严重创伤失血性休克急诊护理期间实施并发症预防性护理干预的效果》中，针对本课题进行了分析讨论。她选用88例急诊护理患者，对观察组患者采用并发症预防护理。从而得出实施并发症预防护理联合急诊护理能够取得良好的临床效果，降低并发症。在本次研究中，也证实了周雅静的论点。

综上所述，针对严重创伤性休克患者采用急诊护理与并发症护理联合的护理模式，可以减少患者并发症，值得临床推广使用。

参考文献：

[1]黄珍珍.严重创伤性休克患者的急诊护理与并发症预防[J].实用临床护理学电子杂志，2017，30（1）：88-90.

[2]邱彩媛.严重创伤性休克患者的急诊护理与并发症预防措施[J].实用临床护理学电子杂志，2016，1（10）：92-95.

[3]林沂妹，陈志霞.严重创伤失血性休克的急诊护理与并发症的预防[J].吉林医学，2015，5（14）：3203-3203.

[4]周雅静.严重创伤失血性休克急诊护理期间实施并发症预防性护理干预的效果[J].基层医学论坛，2017，7（15）：2005-2006.