奥曲肽联合凝血酶治疗肝硬化合并上消化道出血的治疗效果分析

奥曲肽联合凝血酶治疗肝硬化合并上消化道出血的治疗效果分析

庞艳波

庞艳波

中国人民解放军第二0二医院干部病房110812

摘要：目的：探讨和分析奥曲肽联合凝血酶治疗肝硬化合并上消化道出血的临床疗效。方法：选取2017年1月至2017年12月期间，在我院接受治疗的84例肝硬化合并上消化道出血患者作为研究对象；以随机抽签的方式将所有患者分成各自42例的观察组与对照组；给予对照组患者单独奥曲肽治疗，给予观察组患者奥曲肽联合凝血酶治疗；对比两组患者的临床治疗总有效率，以及患者的止血、住院时间。结果：观察组患者的治疗总有效率92.9%显著高于对照组患者的73.8%，差异具有统计学意义，P<0.05。观察组患者的止血时间为（15.6±3.8）h、住院时间为（4.6±1.5）d，与对照组患者相比，均具有显著优势，差异具有统计学意义，P<0.05。结论：治疗肝硬化合并上消化道出血，采用奥曲肽联合凝血酶的治疗方法，有利于患者快速止血，缩短住院时间，临床疗效较为显著，具有较高的临床推广和应用价值。

关键词：奥曲肽；凝血酶；肝硬化；上消化道出血；临床疗效

引言：

近年来，由于人们生活方式特别是饮食结构的变化，使得肝硬化的发病率有逐年上升的趋势。肝硬化随着病情的发展，容易产生各种并发症，其中肝硬化并发上消化道出血就是一种常见的危急重症[1]。患者一旦发病，病情发展是十分迅速，出血量大且极为迅猛，患者表现出呕血症状。该病症在临床上有较高的死亡率，对患者的威胁极大[2]。当前，临床上治疗肝硬化合并上呼吸道出血，通常采用药物治疗，然而可选择的药物种类多，疗效不一[3]。奥曲肽是一种常用于治疗该病症的药物。我院近年来采用奥曲肽联合凝血酶治疗肝硬化联合上消化道出血，取得了很好的临床疗效，现就此做如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年1月至2017年12月期间，在我院接受治疗的84例肝硬化合并上消化道出血患者作为研究对象；以随机抽签的方式将所有患者分成各自42例的观察组与对照组。观察组中包括男性患者25例，女性患者17例，年龄最大者为75岁，最小者为35岁，平均年龄为（47.8±4.1）岁，出血量最大者为2000ml。最小者为500ml，平均为（1126±57.2）ml。对照组中包括男性患者26例，女性患者16例，年龄最大者为73岁，最小者为37岁，平均年龄为（47.1±3.7）岁，出血量最大者为1800ml。最小者为600ml，平均为（1153±58.5）ml。对比两组患者的性别、年龄、出血量等一般资料，差异没有统计学意义，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

给予对照组患者单独奥曲肽（生产厂商：广东星昊；国药准字：H20100121）治疗。对于出血症状较为迅猛的患者，先以0.1mg奥曲肽为患者实施静脉推注。按照0.6mg奥曲肽加入500ml生理盐水的比例，将其充分混合均匀，以25到50μg/h的速度为患者实施连续静脉泵入。泵入治疗持续12h以上，视患者的病情变化以及出血改善状况持续泵入治疗，一般需要维持3到5天的治疗。

给予观察组患者奥曲肽联合凝血酶（生产厂商：上海长城药业；国药准字H31022823）治疗。奥曲肽用药方法与对照组患者保持一致，凝血酶以口服或胃管推注方式用药，用药量为2000u。

1.3观察指标与疗效标准

对比两组患者的临床治疗总有效率，以及患者的止血、住院时间。

临床疗效标准[4]为：患者在24h治疗内，呕血、黑便等临床症状消失，生命体征趋于平稳，视之为显效；患者在48h治疗内，临床症状有显著改善，生命体征趋于平稳，视之为有效；患者接受48h治疗后，临床症状无显著改善，出血依然存在，视之为无效。

1.4统计学方法

本次研究中，使用SPSS19.0作为数据统计分析的工具，计数数据表示为（数量/百分比），以卡方检验验证组间差异；计量数据表示为（平均值±方差），以t检验验证组间差异；P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的临床疗效

在各42例患者的两组中，分别有3例观察组患者与11例对照组患者治疗无效，观察组患者的治疗总有效率92.9%显著高于对照组患者的73.8%，差异具有统计学意义，P<0.05。详细数据如表1所示。

3讨论

在本次研究中，我们可以看出，接受奥曲肽联合凝血酶治疗的观察组患者，临床总有效率更高，并且止血更快，住院时间更短，P<0.05。由此可见，治疗肝硬化合并上消化道出血，采用奥曲肽联合凝血酶的治疗方法，有利于患者快速止血，缩短住院时间，临床疗效较为显著，具有较高的临床推广和应用价值。

参考文献：

[1]张超.凝血酶联合奥曲肽治疗肝硬化合并上消化道出血的疗效观察[J].现代消化及介入诊疗，2015，20（5）：526-527.

[2]李晓利，牛敏，张铭，等.奥曲肽联合凝血酶治疗肝硬化合并上消化道出血的疗效分析[J].医学与社会，2015，28（B06）：154-155.

[3]邓淑凯.奥曲肽联合凝血酶治疗肝硬化合并上消化道出血的临床疗效观察[J].实用临床医药杂志，2015，19（13）：111-112.

[4]黎勇强.凝血酶联合奥曲肽治疗肝硬化合并上消化道出血的临床分析[J].现代诊断与治疗，2015，26（18）：4169-4170.