任江平
河南省三门峡市中心医院超声科河南省三门472000
门诊是医院的窗口，是为病人提供医疗服务的首站。而医疗纠纷是当今社会在医疗卫生服务领域关注的热点之一。随着医疗保障制度改革的深入，医患关系的处理显得日益重要，综合分析医疗纠纷的产生、发展、变化与转归有着积极的现实意义。门诊护理管理的最终目的是提高护理质量，衡量护理质量的优劣标准就是患者的满意度且直接影响医疗质量。护理人员在工作中的任何疏忽，将会引起差错事故的发生和护患纠纷。
1.护理纠纷产生的原因
1.1主动服务意识欠缺：门诊护理工作的中心多放在叫号、病员分流、维持秩序等形式上的服务。据报道、有70%--80%的医疗纠纷并不属于医疗事故，而是由服务引起的。
1.2病人的法律意识和自我保护意识增强：当今许多的医疗案例和各种违规行为的曝光，病人的法律意识日益增强。不再是被动接受治疗和护理，而是通过法律手段来解决医疗护理过程中出现的问题。
1.3履行告知义务欠缺：护士在技术操作过程中，只忙于操作而忽略了履行告知义务，事后往往对护士不满，指责护士事先不告知、解释不到位。
1.4患者的期望值过高：现在的患者都会运用法律的眼光来看待医疗问题，钻医院的空子。
1.5医患关系紧张：由于现存的医疗体系不健全，新闻媒体不客观的报道。使公众形成了一个“现在的医院不可信“的错误概念，使得患者对医院，对医生时刻提防和怀疑，在一定程度上激化了医患矛盾，间接地促进了医疗纠纷的发生。再加上医疗逐渐取消以药养医，增加对诊疗，治疗等反映医务人员劳动价值的收费，患者对收费项目不理解，认为医院“宰病人”。
2.防范护理纠纷的措施
2.1加强法律知识的学习，提高法律意识：认真学习法律法规与护理工作有关的政策制度，强化和巩固护理人员的法律意识，纠纷防范意识，举证责任意识和自我保护意识，在日常护理工作中始终保持良好的状态，杜绝纠纷的发生。
2.2重视和谐的医患关系：改善服务态度。医患双方要学会”换位思考”，因此护理人员要加明，生命科学是最复杂的学科，疾病的情况千差万别，很难保证没有失误甚至失败，对此患者也要有正确的认识。
参考文献：
[1]丁世华。加强责任意识防范医疗风险---学习《医疗纠纷处理条例》的几点想法{J}、中国卫生。2002.6.19
[2]陈卫春}护理纠纷原因分析及防范对策{J}中国护理管理。2007.7（2）：60
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