应用铝碳酸镁、艾司奥美拉唑联合治疗胃溃疡提高患者黏膜愈合质量

应用铝碳酸镁、艾司奥美拉唑联合治疗胃溃疡提高患者黏膜愈合质量

黄志金

泗阳县第三人民医院223700

摘要：目的：分析铝碳酸镁、艾司奥美拉唑对改善胃溃疡患者的黏膜愈合质量的效果。方法：回顾分析笔者所在医院门诊收治的51例胃溃疡患者的临床资料，观察组给予铝碳酸镁、艾司奥美拉唑联合治疗，对照组给予艾司奥美拉唑治疗。结果：观察组的治疗总有效率为96.00%（24/25），对照组的治疗总有效率为80.77%（21/26），组间差异显著（P<0.05）。结论：艾司奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡，能显著提高胃黏膜愈合质量，提高患者的预后质量，适于广泛推广。

关键词：胃溃疡；艾司奥美拉唑；铝碳酸镁；联合治疗；溃疡愈合质量

胃溃疡是一种常见的消化系统性疾病，具有反复发作、迁延不愈的特点，严重可引起消化道出血，甚至诱发癌变。奥美拉唑是临床上常用的质子泵抑制剂之一，能有效抑制胃酸分泌，在此基础上联合使用铝碳酸镁更有助于促进胃粘膜修复，减少胃酸对胃黏膜组织侵袭。本研究通过应用艾司奥美拉唑与铝碳酸镁联合治疗胃溃疡，显著改善了患者的胃粘膜愈合质量，现对实验结果进行回顾分析，报告如下。

1资料和方法

1.1基本资料

回顾分析笔者所在门诊收治的51例胃溃疡患者的临床资料，将全部患者随机分为观察组和对照组。观察组25例，其中男性患者14例，女性患者11例；患者的年龄在18~70岁，平均年龄为（59.9±3.3）岁；病程5d~15个月，平均病程（3.9±2.1）个月。对照组26例，其中男性患者13例，女性患者13例；患者的年龄在18~70岁，平均年龄为（61.1±3.5）岁；病程5d~15个月，平均病程（3.8±2.5）个月。两组患者的资料比较无显著差异（P>0.05）。试验类型为回顾性分析试验，试验时间为2015年8月至2017年8月。

1.2纳入排除标准

（1）纳入标准：年龄均超过18岁；均经胃镜诊断为胃溃疡；无肿瘤病变；均同意配合资料收集。（2）排除标准：合并严重的心、脑、肝、肾等重要器官病变；既往胃及十二指肠手术史；妊娠期及哺乳期妇女；不能积极配合资料收集者。

1.3方法

对照组患者给予单一艾司奥美拉唑（批准文号：国药准字H20046379；生产企业：阿斯利康制药有限公司）治疗，每天口服1次，每次20mg；观察组患者在对照组的基础上联合使用铝碳酸镁（批准文号：国药准字H20013410；生产企业：拜耳医药保健有限公司）治疗，每天口服3次，每次0.5g，全部患者均以2个月为1个疗程，疗程结束后1个月对患者进行随访，统计相关预后指标。

1.4观察指标

胃镜下观察患者的胃溃疡再生浅表粘膜愈合情况，（1）痊愈：患者的原溃疡完全消失，溃疡周边炎症消退；（2）显效：患者的原溃疡完全消失，溃疡周边炎症依然存在；（3）有效：患者的原溃疡面积缩小50%以上；（4）无效：患者原溃疡面积缩小不超过50%。

1.5统计学处理

采用SPSS18.0软件对试验中产生的数据进行统计分析，计量资料使用`x±s表示，采用t检验；计数资料以百分比表示，使用x2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

观察组的治疗总有效率为96.00%（24/25），对照组的治疗总有效率为80.77%（21/26），差异显著（P<0.05），如表1所示。

3讨论

胃溃疡是一种临床常见病，可发于任何年龄段，主要以中老年患者为主，胃溃疡的发病机制复杂，目前尚未完全明确[1]。正常情况下胃黏膜具备一定的粘膜防御和修复机制，可抵御胃酸、胃蛋白酶等物质侵袭，当胃黏膜的防御功能减退时，多种因素侵害（如幽门螺杆菌感染、胃酸分泌异常等）可导致胃溃疡形成。

目前临床上治疗胃溃疡的药物主要包括抑酸剂、胃黏膜保护剂等，常用的抑酸剂包括奥美拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑等。其中奥美拉唑属于应用最为广泛的质子泵抑制剂，可作用于胃粘膜壁细胞质子泵，特异性抑制胃酸分泌，减少胃液中的胃酸含量，降低对胃黏膜的刺激。同时药理学研究证实，奥美拉唑起效快，生物利用度较高，全部药物均以代谢方式消除，体内残留量低，临床安全性高[2]。

铝碳酸镁属于常用胃黏膜保护剂之一，该药进入人体后可迅速崩解，释放活性成分-铝碳酸镁，并在胃粘膜表面形成层状网络晶格结构，减少胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜刺激。除此之外，铝碳酸镁还可通过刺激各种生长因子（如EGF、EGFR等），促进溃疡创面肉芽组织生长，促进组织微血管和腺体重建，促进胶原纤维形成，提高胃溃瘍再生黏膜组织成熟度，起到胃粘膜修复和保护的作用，并有助于抑制炎性浸润，促进溃疡面愈合[3]。大量的临床研究证实，铝碳酸镁的临床应用安全性较高，无明显不良反应发生，适用范围广泛。

本研究发现，观察组的治疗总有效率为96.00%（24/25），对照组的治疗总有效率为80.77%（21/26），差异显著（P<0.05）。提示通过使用铝碳酸镁与艾司奥美拉唑联合治疗胃溃疡的效果较好，能显著改善患者的胃黏膜恢复效果，促进疾病好转。

参考文献：

[1]肖赛.铝碳酸镁联合艾司奥美拉唑治疗胃溃疡黏膜愈合质量的临床研究[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（24）：4701-4701.

[2]杨瑞琦，毛华，黄丽韫，等.铝碳酸镁联合艾司奥美拉唑治疗胃溃疡黏膜愈合质量的临床研究[J].中华消化杂志，2017，37（1）：35-40.

[3]刘斌，黄咏梅，陈卫华.铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗胃溃疡的效果观察[J].中国当代医药，2013，20（29）：103-104.