探讨中医护理方法在先兆流产病人中的应用价值马文娟

(整期优先)网络出版时间:2018-08-18
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探讨中医护理方法在先兆流产病人中的应用价值马文娟

马文娟

湖南省妇幼保健院中医妇科湖南长沙410000

摘要:目的:研究探讨中医护理在先兆流产患者中的应用价值。方法:采取随机对照试验进行研究,纳入我院2017年1月~2017年10月接诊的68例先兆流产患者,根据护理方法的差异性分为观察组和对照组,每组34例,给予对照组患者常规护理,给予观察组患者在常规护理基础上追加中医护理,观察护理干预效果。结果:观察组流产率明显低于对照组流产率,差异有统计学意义(p<0.05)。结论:中医护理能够降低先兆流产患者的流产率,提高保胎成功率,可在临床推广。

关键词:中医护理;先兆流产;保胎

先兆流产属妇产科疾病,指妊娠未满28周,孕妇有少量阴道流血、阵发性下腹疼痛、腰痛,经盆腔检查宫口未开,胎膜完成,且无妊娠物排出的疾病,若症状持续加重,可导致流产。目前,众多学者认为先兆流产的原因与染色体异常和母体因素有关,如不良习惯、免疫功能异常、情感创伤、子宫缺陷、全身性疾病等[1]。先兆流产病人除需接受治疗外,还要绝对卧床休息,禁性生活,为病人提供有利于心情稳定的环境。由此可见,对患者实施护理干预十分必要。本研究中,给予先兆流产患者中医护理取得理想效果,结果如下:

1资料与方法

1.1临床资料

纳入我院2017年1月~2017年10月接诊的68例先兆流产患者,根据护理方案的差异性将患者分为2组。观察组:34例,初产妇18例,经产妇16例,年龄24.3~38.8(31.55±1.4)岁。对照组:34例,初产妇19例,经产妇15例,年龄24.2~38.6(31.4±1.6)岁,观察组与对照组一般资料相仿(p>0.05),符合随机对照试验要求。

入选标准:经HCG试验结果呈阳性,结合妇科检查、B超确诊。

排除标准:其他因素引起的流产。

1.2护理方法

对照组:本组先兆流产患者接受常规护理,护理内容:(1)生活起居:嘱患者卧床静养,保持室内空气新鲜,定时开窗通风,室温控制在18~20℃,湿度控制在50~60%。告诉患者注意保暖,防止感冒。减少亲属探视,让患者静养。保持大便通畅,防止便秘,排便时切忌用力。禁性生活,若患者阴道出血和腹痛症状消失后,可适当下床活动。(2)观察病情:严密观察患者病情,记录患者体温、脉搏、意识、血压等生命体征变化情况,评估患者是否有贫血和休克征象。关注患者下腹疼痛程度、疼痛部位、是否有妊娠物排出,若有异常,及时告知医生。(3)饮食:患者饮食以易消化、清淡、富含营养的食物为主。(4)服药:饭前30min服药,避免药液偏冷或偏热,减轻对胃部刺激。若患者服药后有呕吐症状,应当减少用量。

观察组:本组先兆流产患者在常规护理基础上联合中医护理,护理内容:(1)情志护理:护士首先要仔细观察患者,并与之交流,掌握患者的心理状态,并告知患者及家属先兆流产的有关知识,让患者保持良好的心态有助于病情康复。引导患者保持积极、健康的情绪,消除悲观、消极、恐惧和紧张等不良情绪。(2)药膳疗法:对先兆流产患者实施药膳疗法,以补益为主,其中以脾肾为重,多食党参、糯米、黄芪、鸡蛋、杜仲、猪肾、阿胶、红枣、田鸡以及淮山药等。肾虚者可食用杜仲煟猪肾汤;气血虚弱者可用糯米黄芪饮,糯米阿胶粥;血热者可用生地糯米粥,茅根粥。(3)针灸疗法:肾虚,气血虚者,可选三阴交、脾俞、肾盂、足三里等穴进行针刺,采用平补平泻手法进行。可选气海和元关穴施以艾条悬灸,20min/次,2次/d。血热者,可取太冲、血海、三阴交、合谷穴针刺,以平补平泻手法进行。(4)贴敷疗法:选50g阿胶、18g杜仲、20g补骨脂、30g苎麻根、15g艾叶焙干,研磨成末,加入阿胶中,充分调匀,制作成药膏敷在患者神阙穴上,并用纱布覆盖固定,1次/d。

1.3观察指标

记录先兆流产患者流产率。

1.4统计学方法

本组研究数据均由SPSS19.0软件处理,计数资料以(%)表示,经x2检验,数据结果P<0.05,表示数据有统计学意义。

2结果

观察组中,4例流产,流产率11.76%,对照组中,9例流产,流产率26.47%,两组患者流产率比较,差异有统计学意义(x2=6.9977,p=0.0081)。

3讨论

造成先兆流产的原因较多,其中最常见的原因为胚胎本身不足,母体受外界不良影响,其中胚胎问题多与颜色体异常有关。另外,在妊娠过程中,若孕妇受到外界的不良影响,就会导致先兆流产,心理因素也是引起先兆流产的重要因素。对先兆流产实施护理干预,可显著改善患者的身心状态,减少流产率。常规护理的局限性大,护理效果并不理想。

中医护理指以中医基本理论为基础的护理工作,常见的中医护理方法有拔罐针灸、按摩、拔罐、中药熏洗、中药贴敷等二十余种传统技术,中医护理有简单易行,行之有效的特点[2]。中医学认为,人体是以脏腑经络为主的有机整体,人与自然界的所有事物都是对立统一的,疾病的发生与发展与阴阳失调、邪正斗争的过程,其作用皆与内因有关。在中医护理的过程,不仅重视局部病变,还关注脏腑变化,根据疾病病因、脏腑经络病理变化、患者体质、外界环境对患者的影响,进行严密观察,正确认识疾病,并进行辩证施护。本研究中,以中医理论为护理基础,对先兆流产进行辩证施护,在常规护理基础上,给予情志护理、药膳护理、针灸疗法和贴敷疗法,提高保胎成功率。本研究结果提示,观察组的流产率明显低于对照组,说明中医护理可降低流产率,确保母婴健康,其研究结果与任玉枝[3]相符。原因是中医护理是根据患者实际情况给予针对性的护理措施,并辅以中医疗法、中医药材对先兆流产的身心状态进行调理和改善,降低流产风险。

综上所述,中医护理能够降低先兆流产患者的流产率,提高保胎成功率,可在临床推广。

参考文献:

[1]周永花,蒋俊,ZHOUYong-hua,等.循证中医护理早期先兆流产80例[J].河南中医,2015,35(10):2579-2580.

[2]陆晓清.早期先兆流产患者实施中西医护理的成效分析[J].内蒙古中医药,2013,32(32):146-147.

[3]任玉枝.50例先兆流产病人的中医情志护理[J].全科护理,2009,7(31):2874-2874.