应用连续护理模式对老年髋部骨折术后患者综合干预效果的研究

应用连续护理模式对老年髋部骨折术后患者综合干预效果的研究

何燕

广州中医药大学附属骨伤科医院广东广州510220

摘要：目的：探讨连续护理模式对老年髋部骨折术后患者的应用效果。方法：选取我院2017年2月至2018年3月期间治疗的60例老年髋部骨折术患者为研究对象，均分为两组，对照组为常规护理，观察组为连续护理，对比两组护理情况。结果：干预后，两组的髋关节功能、日常生活能力、运动功能评分高于干预前，观察组高于对照组，观察组的治疗依从性、生活质量、满意度评分高于对照组，统计学有意义（P＜0.05）。结论：连续护理模式对老年髋部骨折术后患者的应用效果显著，症状得到改善，提高了护理效果，值得应用。

关键词：连续护理模式；老年髋部骨折术；综合干预

髋部骨折为临床上常见疾病，也为典型骨科病症，主要的发病人群为老年人群，这与老年人身体素质和免疫能力低下有着密切的联系，老年人器官组织功能降低，对钙离子的吸收量低于消耗量，使得钙离子不能满足骨质的需求，进而导致骨质疏松症的出现，此时受到外界撞击，极易造成患者产生骨折的症状，会使得患者的行动能力和生活质量受到严重的负面影响，应给予重点关注[1-2]。本文为探讨连续护理模式对老年髋部骨折术后患者的应用效果，特选取我院2017年2月至2018年3月期间治疗的60例老年髋部骨折术患者为研究对象，报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取我院2017年2月至2018年3月期间治疗的60例老年髋部骨折术患者为研究对象，均分为两组，每组30例，其中，对照组男性患者17例，女性患者13例，年龄在62-85岁，平均年龄为（70.21±1.25）岁，骨折部位：股骨颈骨折患者18例、股骨转子间骨折患者12例；观察组男性患者18例，女性患者12例，年龄在62-86岁，平均年龄为（70.26±1.24）岁，骨折部位：股骨颈骨折患者19例、股骨转子间骨折患者11例。两组在（年龄、骨折部位、性别）等方面，统计学无意义（P>0.05）。纳入标准：依据WHO中关于髋部骨折的诊断标准[3]，确诊为髋部骨折术患者；年龄不低于62岁；所有患者均签署知情同意书。排除严重器官功能不全者；排除精神疾病者；排除不签署知情同意书者；排除全身免疫性疾病者。

1.2方法

对照组为常规护理，入院后，面带微笑面对患者，对患者的生命体征进行密切观察，做好记录，对感染、压疮、深静脉栓塞等并发症进行预防，术后引导患者实施关节活动、功能锻炼等措施。

观察组为连续护理，内容为[4]：①引导患者完成住院手续后，对患者的基本资料进行充分掌握，责任护士为患者及家属详细的讲解清楚关于髋部骨折方面的知识，重点介绍实施肢体运动的锻炼和活动的作用所在，为患者实施科学、合理的功能锻炼，加快患者的身体康复速度。②手术完成后，因对手术效果的担心，患者极易滋生抑郁、焦虑等负面情绪，会导致患者的依从性有所降低，护理人员应与患者建立良好关系，评估患者的负面情绪严重程度，找出滋生这些负面情绪的原因，然后结合实际情况，为患者制定针对性的心理辅导，改善心理状况，提升治疗依从性。③手术完成后的初期，责任护士应重点的指导患者实施肌肉收缩功能锻炼，主要为实施抬高腿，仰卧位，外展髋关节等，同时，在手术后，引导患者进行髋关节和仰卧屈膝关节方面的锻炼，提升患者患肢关节功能。④对患者的恢复情况充分掌握，依据实际情况，引导患者实施步行训练、站立训练、单拐运动训练，在身体素质明显恢复的情况下，引导患者实施负重训练，爬楼梯锻炼，在训练这些的基础上，引导患者实施日常生活起居训练，逐渐恢复患者的生活自理能力。⑤在患者出院后的一个星期内，对患者实施家访，主要针对患者生活环境、潜在危险因素等进行详细的告知，让患者有着充分认知度。

1.3指标观察

观察两组干预前后髋关节功能、日常生活能力、运动功能评分情况、治疗依从性、生活质量、满意度评分情况。髋关节功能评分依据髋关节功能评分量表进行本次髋关节功能评价，100分的总分，评价分数越高，表示髋关节功能越强，反之，表示髋关节功能越弱。日常生活能力评分依据日常生活能力评分量表进行本次日常生活能力评价，100分的总分，评价分数越高，表示日常生活能力越强，反之，表示日常生活能力越弱。运动功能评分依据运动功能评分量表进行本次运动功能评价，100分的总分，评价分数越高，表示运动功能越高，反之，表示运动功能越低[5]。治疗依从性评分依据治疗依从性评分量表进行本次治疗依从性进行评价，100分的总分，评价分数越高，表示治疗依从性越高，反之，表示治疗依从性越低[6]。生活质量评分依据生活质量评分量表进行本次生活质量进行评价，100分的总分，评价分数越高，表示生活质量越高，反之，表示生活质量越低[7]。满意度评分依据满意度评分量表进行本次满意度进行评价，100分的总分，评价分数越高，表示满意度越高，反之，表示满意度越低[8]。

1.4统计分析

将数据用SPSS18.0软件统计分析，用（±s）来表明计量资料，用t检验计数资料，P值＜0.05，统计学有意义。

2.结果

2.1.两组干预前后髋关节功能、日常生活能力、运动功能评分情况

干预前，两组的髋关节功能、日常生活能力、运动功能评分进行比较，统计学无意义（P＞0.05）；干预后，两组的髋关节功能、日常生活能力、运动功能评分高于干预前，观察组高于对照组，统计学有意义（P＜0.05）；见表1。

3.讨论

老年髋部骨折作为临床上典型的骨科病症，该疾病的出现与重物撞击、交通事故、高处坠落等有着密切的联系，也与患者自身骨质密度降低存在一定程度的联系，发病后，患者的运动功能受到严重的负面影响，行动能力极差，加之患者为老年患者，身体的恢复速度非常慢，需要的时间较长，对于患者能否坚持也是一种考验，护理人员不仅应在患者住院期间为患者实施优质的护理服务，还应在患者出院后，引导患者形成正确的生活方式，给予患者优质的护理措施，加快患者身体的康复速度，提升运动功能和生活能力，因此，如何提升患者的护理质量成为了关键所在[9]。通过对该疾病的研究，随着我国医疗水平的提升，护理措施的不断完善和改进，在针对老年髋部骨折术后患者选择护理措施时，连续护理模式被广泛应用，该护理措施的主旨为“以人为本、患者为中心”，通过对患者的资料进行全面掌握，然后给予患者生理、心理等方面的优质护理服务，连续护理模式的应用效果显著，能很好的改善患者的各项负面症状，预防静脉血栓、褥疮、感染等并发症的产生，提升髋关节功能的恢复，提高患者的日常生活能力、依从性和生活质量，连续护理模式的应用价值极高，因此，针对老年髋部骨折术后患者的护理措施，通过住院期间、出院后的优质护理服务，能很好的改善患者的各项症状，提高护理效果，值得选用[10]。

综上所述，连续护理模式对老年髋部骨折术后患者的应用效果显著，症状得到改善，提高了护理效果，连续护理模式值得老年髋部骨折术患者应用。

参考文献：

[1]董丽君，李艳.应用连续护理模式对老年髋部骨折术后患者综合干预效果的研究[J].养生保健指南：医药研究，2016，29（1）：2-2.

[2]林琼华.应用连续护理模式对老年髋部骨折术后患者综合干预效果的探讨[J].中外医学研究，2016，14（31）：108-109.

[3]徐友凤，黄新荣，苏如洪，等.应用连续护理模式对老年髋部骨折术后患者综合干预效果的临床研究[J].医学信息，2016，29（26）：67-68.

[4]任立娟.连续护理模式对老年髋部骨折术后患者的综合干预效果研究[J].当代医学，2016，22（6）：127-128.

[5]金晓静，马绽梅，王海笑.术前适应性训练对老年髋部骨折术后患者综合干预效果的研究[J].全科医学临床与教育，2017，15（3）：353-354.

[6]任建桃.医护一体化护理模式在预防老年髋部骨折术后深静脉血栓中的应用[J].医疗装备，2016，29（7）：171-172.

[7]黄伟，麦曼娜，宋霞，等.观察医护一体化护理模式对预防老年髋部骨折患者术后深静脉血栓的效果[J].中国伤残医学，2017，25（14）：47-48.

[8]张维娟.持续性护理干预对老年髋部骨折患者术后肢体功能恢复的影响研究[J].中国伤残医学，2017，25（23）：79-80.

[9]于秀文.探讨循环护理模式在预防老年患者髋部骨折术后并发症中的应用效果[J].中国医药指南，2016，14（34）：222-223.

[10]梁建丽，邓彩霞.基于orem护理模式在老年患者髋部骨折术后急性精神障碍的应用[J].牡丹江医学院学报，2016，37（4）：141-143