心理护理减轻产后抑郁患者的临床护理观察

心理护理减轻产后抑郁患者的临床护理观察

陈艾艳

怀化市中方县铜湾镇中心卫生院妇产科湖南怀化418000

摘要：目的探讨心理护理应用在产后抑郁患者中的护理效果及临床价值。方法回顾性选取2015年1月至2017年6月在我院治疗的产后抑郁患者130例，对照组给予常规护理，观察组联合心理护理，对比两组护理效果。结果观察组干预后汉密尔顿抑郁量表（9.01±1.02）分，爱丁堡产后抑郁量表（4.23±0.54）分；对照组干预后汉密尔顿抑郁量表（10.86±2.47）分，爱丁堡产后抑郁量表（7.64±1.21）分，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组干预后生理领域评分（68.53±6.45）分，心理领域评分（70.83±7.25）分，社会关系领域评分（55.87±5.68）分，环境领域评分（61.59±6.21）分；对照组干预后生理领域评分（61.32±4.28）分，心理领域评分（62.38±5.01）分，社会关系领域评分（51.01±3.46）分，环境领域评分（54.86±4.58）分，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论心理护理应用在产后抑郁患者中可以减轻抑郁程度，提升生活质量，值得在临床推广应用。

关键词：心理护理；产后抑郁患；护理

产后抑郁属于临床常见的孕产期心理疾病，会引发产妇出现较大的心理状态改变，产后抑郁会对产妇哺乳行为与家庭和谐带来严重影响，部分产妇可能出现病理性改变，严重的影响了产妇身心健康[1]。近年来随着医学模式转变护理工作已经朝向以患者为中心的整体护理工作模式，逐渐由对患者疾病护理转向到对于身心的护理，心理护理通过护士运用心理学知识采用适当方法和言语对患者心理状态的改变[2]。本研究采用心理护理应用在产后抑郁患者中取得了满意效果，以期为临床提供指导和依据，现汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

回顾性选取2015年1月至2017年6月在我院治疗的产后抑郁患者130例，根据护理方法不同分为观察组和对照组。对照组65例，年龄21～34岁，平均年龄（27.54±1.04）岁，孕周37-41周，平均孕周（39.21±0.33）周；观察组65例，年龄22～35岁，平均年龄（27.63±1.01）岁，孕周37-41周，平均孕周（39.32±0.37）周，两组一般资料组间比较差异无统计学意义。纳入标准：①均签署知情同意书自愿接受测试；②产前均于心理门诊进行诊断排除产前抑郁，精神障碍，智力障碍；③无妊娠合并症及并发症；④初中及以上文化，能理解问卷内容，且自愿合作者。本研究已经通过医院伦理委员会批准。

1.2干预方法

对照组：给予常规护理，包括开展健康教育、产前指导、产后鼓励等措施，产后鼓励患者积极开展康复锻炼，保持心情愉快。

观察组：在对照组基础上联合心理干预，具体方法如下：一是护士对产妇整体心理状态进行评估，通过交谈、鼓励产妇讲出痛苦等给予产妇情感支撑，积极帮助产妇建立个体化的心理护理方案。二是采取转移注意力、音乐治疗等方法缓解患者的情绪问题，让患者将注意力集中在美好的事物、欢快的音乐等方面[3]。三是开展身心放松训练，对患者开展冥想训练，每次练习时间20min，让患者可以全面的放松身心状态，调整情绪，开展肌肉训练，包括练习瑜伽、肌肉按摩等方法放松身体肌肉，开展有规律放松练习[4]。四是鼓励家属给予产妇社会支持，包括在心理和生理上的支持，尽量满足产妇对于物质方面需求，尽可能多的给予产妇关心与爱护，感受来自家庭与社会温暖，增强产妇自信心[5]。

1.3观察指标

记录两组患者干预前后汉密尔顿抑郁量表和爱丁堡产后抑郁量表评分变化情况。出院时采用世界卫生组织制定的生存质量测定量表（WHOQOL-BREF）对患者生活质量进行评定。

1.4统计学处理

统计分析采用SPSS19.0软件，计量资料采用（`c±s）表示，组间比较使用方差分析，两两比较采用LSD-t检验；计数资料比较使用c2检验或Fisher精确检验。以p＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者干预前后焦虑和抑郁复兴情绪变化详见表1。

3讨论

产后抑郁属于临床常见的产科并发症，会引发产妇心理状态出现变化，这一阶段女性由于激素、妊娠刺激会造成抑郁症高发，发病率占到了妊娠期女性的15-30%，成为我国妊娠期女性面临的重要心理问题[6]。目前认为产后抑郁的发病主要是和产前情绪与心理问题有关，情绪低落、对未来的不确定感以及担心新生儿抚养等造成情绪的交集，形成了心理障碍，导致产后抑郁的发生。本病发生后产妇会出现神经系统功能衰退，产妇内分泌紊乱，人体的疲惫感明显，情绪低落，心情烦躁，形成恶性循环，影响了家庭和睦。

我院在常规护理工作中开展了心理护理，该方法属于新的领域和分支，运用人类行为学理论作为指导，通过有目的运用到护理实践工作中对于客体潜在或者已经存在的精神障碍以及产生长期的不良反应进行干预，帮助客体恢复心理健康的目的，促进了精神障碍的康复[7]。心理护理一方面可以改变患者错误的认知，减轻了患者疾病的严重程度，通过纠正患者表现出的错误认知如自我丧失感、失去控制感等改变焦虑状态，缓解了不良情绪。另一方面心理护理有助于患者建立积极地行为，通过护患之间良好的互动改善了患者负性心理状态，让患者以积极的方式进行应对，促进了心理康复[8]。

综上所述，心理护理应用在产后抑郁患者中可以减轻抑郁程度，提升生活质量，值得在临床推广应用。

参考文献：

[1]林婷婷．个性化心理护理干预对产后抑郁患者精神状态及生活质量的影响[J]．医学理论与实践，2016，29（10）：1388-1389．

[2]蒋燕．心理护理对妊娠期高血压合并产后抑郁患者的疗效观察[J]．临床医学研究与实践，2016，1（24）：164-165．

[3]原鸿，董秋爱，阮丽美．40例产后抑郁患者心理护理的临床分析[J]．中国实用医药，2015，4（6）：258-259．

[4]罗辉娥，马厚蓉，李奕升．心理护理和社区关怀对产后抑郁症患者的干预效果分析[J]．黑龙江医学，2017，41（1）：94-95．

[5]张春竹．心理护理干预对产后抑郁症影响的随访观察[J]．中国现代药物应用，2016，10（11）：242-243．

[6]梅艳．对产后抑郁患者进行心理护理的临床效果分析[J]．世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2015，4（55）：27-27．

[7]邱艳丽．心理护理干预联合康复按摩对产后抑郁患者的影响[J]．实用临床医药杂志，2015，19（2）：77-79．

[8]谭红，胡晓芸，牛小群．产后抑郁患者健康教育和心理护理干预的效果评价[J]．昆明医科大学学报，2016，37（6）：147-150．