早期治疗老年人肺炎的临床疗效观察

早期治疗老年人肺炎的临床疗效观察

管湘红

郴州市第四人民医院华湘医院湖南郴州423000

摘要：目的：观察分析早期治疗老年人肺炎的临床疗效。方法：本次研究抽取我科室收治的老年肺炎患者113例为本次研究对象，筛选时间为2016年3月份到2017年3月份。按照早期盐酸氨溴索使用剂量的不同分成两组，对照组早期使用常规剂量，观察组在早期给予加大剂量，统计两组患者的退烧时间、临床症状改善时间以及治疗效果。结果：观察组退烧时间、病症改善时间、住院时间相较对照组明显缩短，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗达到96.67%有效率，与对照组治疗83.02%的有效率比较，高于其对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：老年人肺炎早期治疗过程中给予加大剂量的盐酸氨溴索进行治疗，缩短患者的治疗事件、临床症状改善时间，有效避免患者的病情恶化，减轻患者的痛苦，值得临床推广。

关键词：氨溴索；大剂量；重症肺炎

肺炎的发生对患者的身体造成严重影响，老年人随着年龄的增长，机体的抵抗力下降，是肺炎的易感人群发病初期会有发热、咳嗽等临床反应，老年肺炎患者早期的有效的治疗是降低肺部感染的重要途径。本文主要观察分析早期治疗老年人肺炎的临床疗效，对本次研究抽取我科室收治的老年肺炎患者113例为本次研究对象，筛选时间为2016年3月份到2017年3月份，现将研究资料整理报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究抽取我科室收治的老年肺炎患者113例为本次研究对象，筛选时间为2016年3月份到2017年3月份。排除标准：患有恶性肿瘤、肝肾功能异常或免疫系统异常等疾病的病人排除。按照治疗方式的不同分成两组，观察组、对照组，观察组患者60例，对照组患者53例。收集两组患者的信息比较无明显差异，P>0.05，不具有统计学意义，见表1。

1.2方法

两组患者入院后均接受积极的治疗，患者入院后对其情况全面详细的检查，采用常规临床治疗，采用头孢氨苄，用法：每日服3次，每次服1g。氨茶碱，用法：每日口服3次，每次0.1g。沐舒坦，用法：每次服500mg，每日服3次。对照组在常规治疗的基础上联合常规盐酸氨溴索注射液用法进行治疗，用法：每次50mg，每日2次。

观察组患者在常规治疗的基础上联合大剂量的盐酸氨溴索进行治疗，用法：每次60mg，每日3次。两组患者连续治疗1周。

1.3观察指标

统计两组患者的退烧时间、临床症状改善时间以及治疗效果。

1.4判定标准

疗效评价准则：痊愈：入院前到接受诊疗3天后，病患胸腔噪音完全不见或者有明显缓解，呼吸急促病症痊愈或有明显缓解，咳嗽、发热症状减退。好转：入院前到接受诊疗3天后，胸腔噪音逐渐改善，呼吸急促情况较为好转、咳嗽较为减轻，体温逐渐恢复正常；无效：没有任何变化。总有效率等于康复症状和好转现象的总数。

1.5统计学方法

应用SPSSl2.0软件分析，计量数据采用均数±标准差（`X±S）表示，组间比较采用t检验；计数资料采用百分比表示，数据对比采取X2校验，P＞0.05，差异无统计学意义，P＜0.05。

2结果

2.1两组治疗效果比较

观察组治疗达到96.67%有效率，与对照组治疗83.02%的有效率比较，高于其对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3讨论

随着老龄化的加重，老年人的体质与免疫系统已经较为薄弱，同时一些老年患者还伴随其他疾病，而肺炎的高发人群就是这些已经不具有较强防御能力的老年人。病情发病起初症状并不明显，初期症状出现的发热、咳嗽、呕吐等症状，容易让病患忽略，从而耽误治疗而引发其他并发症，甚至有很多病患的原始病症已经治愈，但却因为严重的并发症而依旧忍受病痛折磨，例如心脏衰竭、肾脏衰竭、脑水肿等，所以老年肺炎患者早期的治疗具有积极的意义。

临床老年肺炎患者的治疗主要有一下几个难点：?肺部受感染的面积过大，肺部多个叶段收到损伤。?多数病患由于身体因素，并不能很好的配合治疗，由于患病程度较深，不具有呼吸道廓清能力，痰液不能较好的排除，必要的病患需要借助气管插管，由于很多病患所在医院并不具备插管条件，或者病患经济能力不足以进行插管治疗，从而提高了患者因痰液滞堵无法呼吸导致窒息死亡的几率。?患病的老年人免疫力低，体质弱，极易患有其他并发症，治愈难度加大。④病患在诊疗过程中反复发炎，滥用激素抗生素，导致药效不能最大限度的发挥。⑤因为吞咽困难从而导致病患在诊疗过程中极易出现误吸痰液的情况。导致误吸情况发生几率增加。

本次通过对老年肺炎病患早期给予大剂量氨溴索诊疗成果显示：观察组退烧时间、病症改善时间、住院时间相较对照组缩短，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗达到96.67%有效率，与对照组治疗83.02%的有效率比较，高于其对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。说明老年人肺炎早期治疗过程中给予加大剂量的盐酸氨溴索进行治疗，缩短患者的治疗事件、临床症状改善事件，有效避免患者的病情恶化，减轻患者的痛苦。

氨溴索同时也是诊疗过程中用于促进痰液排除最为常见的药物，并且安全性较高。即使是针对老年肺炎病患也可以大剂量应用，不会出现因为副作用而导致的肝肾功能异常。而大剂量的使用氨溴索就相当于给病患的肺部建立一个防御屏障，对于肺炎的诊疗与康复中起着决定性作用的就是病人身体防御机制激发和释放的炎症因子【3】。

综上所述，大剂量氨溴索针对肺炎患者有缩短诊疗时间、快速阻止并发症的发生和病情的控制有非常明显的作用，并且发生副作用的情况较少，可在临床中推广应用。

参考文献：

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