探讨两种空气消毒方法对手术室空气消毒效果的观察

探讨两种空气消毒方法对手术室空气消毒效果的观察

庞婵卢刚

大庆市卫生局卫生监督所163316

摘要：目的对比分析静电吸附式空气消毒机与传统紫外线对手术室空气的消毒效果。方法将静电吸附式空气消毒机与传统紫外线消毒分成两组，每组试验2次，分别于消毒后术前和和术后30min、60min、90min、120min做标准5点采样，置37℃温箱内培养48h后计算细菌菌落数，比较两组细菌培养结果。结果静电吸附式空气消毒机在整个手术过程中，使空气中的菌落总数始终保持在较低水平；紫外线消毒组在术前无人员流动的情况下，菌落总数符合要求，随着时间延长，菌落总数量持续增加。结论静电吸附式空气消毒机消毒效果优于紫外线消毒。

关键词：空气消毒；静电吸附式消毒机；紫外线；手术室

[Abstract]ObjectiveTocompareandanalyzethedisinfectioneffectofelectrostaticadsorptionairdisinfectorandtraditionalultravioletrayonairinoperationroom.Methodstheelectrostaticadsorptiontypeairsterilizerandultravioletdisinfectionwerepidedintotwogroups，eachgroupof2tests，samplesafterdisinfection，preoperativeandpostoperative30min，60min，90min，120minstandard5，thenumberofbacterialcoloniesin37DEGCtemperatureiscalculatedafter48h，comparedwithtwogroupsofbacteriacultureresults.Theelectrostaticadsorptiontypeairdisinfectionmachineinthewholeoperationprocess，sothatthetotalnumberofcoloniesintheairisalwaysmaintainedatalowlevel；ultravioletdisinfectiongroupmobilityinthepreoperativecondition，thetotalnumberofcoloniestomeettherequirements，withtheprolongationoftime，thetotalnumberofcoloniescontinuedtoincrease.Conclusionthedisinfectioneffectofelectrostaticadsorptionairdisinfectorisbetterthanthatofultravioletdisinfection.

Keywordsairdisinfection；electrostaticadsorptiondisinfector；ultravioletray；operationroom；

手术室是关乎患者手术质量和术后情况的关键因素，如果手术室消毒杀菌效果不理想，将直接影响患者的伤口愈合时间、切口感染发生几率。为了解在手术过程中微生物动态变化对空气质量的影响，自2012年5月至2012年10月间，采用紫外线灯和静电吸附式空气消毒机两种方法对手术室空气进行消毒并连续监测消毒效果，现将调查情况报告如下：

1材料与方法

11材料

选择2间手术室，面积均为35m2、高3m，分别采用空气消毒机和紫外线照射进行消毒，监测空气消毒质量。各间手术室先后采样20次。手术间门窗密封严密，通风条件良好，环境温度20℃-25℃，湿度40%-60%。

12消毒方法

将待消毒的手术间打扫干净，房间内物品摆放整齐。试验组采用肯格王ZHG-100C静电吸附式空气消毒机（适用于<100m2的房间），手术准备工作前30min开机消毒至手术结束，不停机连续消毒。对照组按每立方空间≥15W的要求安装紫外线灯（辐射照度>70uW/cm2）4支，离地面25m，手术前关闭门窗照射1h。

13采样方法

在室内设内、中、外对角线5个采样点（距墙壁1m，距地面15m），分别于消毒后术前和和术后30min、60min、90min、120min采用9cm的普通营养琼脂平板暴露5min，置37℃恒温箱培养48h，计算细菌菌落数。

2结果

检测结果表明，消毒后两组手术室空气质量均符合医院Ⅱ类环境要求[1]，细菌总数≦200cfu/m2。随着手术开始30min后对照组细菌总数很快>200cfu/m2，随着手术时间延长，细菌污染不断增加，存在较大感染危险。空气中细菌污染主要是大肠杆菌、腐生葡萄球菌、表皮葡萄球菌和真菌等。而试验组在手术过程中持续进行消毒，使空气中的菌落总数始终保持在较低水平。

3讨论

手术室是外科手术的主要场所，手术室的空气、物品及参与手术的人员都需要严格的消毒灭菌才能进行手术操作，这不仅关乎患者的手术质量，而且对术后感染的预防也至关重要。目前手术室空气消毒国内主要采用空气消毒机、紫外线照射、层流净化系统，因为每个医院自身条件的差异，而采用一种或者多种方法结合应用来达到消毒的效果，如何最大限度地杀灭手术室微生物以减少手术感染是重点。手术较多的手术室，人员流动大、空气流通差、造成空气细菌总数急剧增加[2]，不仅很容易引起患者术后不良的效果，而且有可能会延长患者住院时间，因此，采用积极有效的消毒措施，是手术室安全的重要环节。

我们对采用静电吸附式空气消毒机与传统紫外线两种消毒方法对比发现，两种方法均能达到手术室空气要求标准，但是由于静电吸附式空气消毒机能在手术过程中也能持续作业，这样能够明显抑制细菌增长，是整个过程菌落总数都在标准范围内。紫外线对人体有伤害，只能在无人的情况下进行消毒，所以手术量大的手术室，消毒时间较少，固然不如静电吸附式空气消毒机的效果。空气消毒机不受时间限制，而且微生物指标会始终在要求范围之内，无菌手术器械污染率也较低，适合在手术量较多的手术室应用[3]。紫外线消毒虽然能达到国家要求标准，但是在手术量大的手术室建议作为辅助消毒设备，适合手术室常规消毒。由于纳入标准有限，尚需要更多的专业研究来证实。

参考文献：

[1]中华人民共和国卫生部医院消毒技术规范[s]2002：11

[2]张宏英，韩小宁普通手术室空气消毒的方法及监测[J]中国社区医师·医学专业半月刊，2008，10（11）：154

[3]唐幸珠，吴吉祥连续式空气消毒洁净器的研究[J]中华医院感染学杂志，2000，10（1）：47