延续性护理应用在精神分裂症恢复期患者中的效果观察

延续性护理应用在精神分裂症恢复期患者中的效果观察

宋岩姝

齐齐哈尔市昂昂溪精神病人疗养院黑龙江齐齐哈尔161031

摘要：目的：延续性护理在精神分裂症恢复期患者中的应用效果分析。方法：将我院收治的80例精神分裂症患者作为研究对象，按接受治疗的先后顺序随机分为观察组和对照组，每组各40例，其中对照组实施常规护理，观察组采用院外延续性护理，比较两组患者的康复水平、疾病复发率、生活质量水平。结果：观察组的疾病复发率低于对照组，康复水平和生活质量方面，观察组明显优于对照组。结论：对精神分裂症患者实施院外延续性护理可提高其康复水平和生活质量，减少患者的疾病复发，促进疾病的恢复，值得临床推广。

关键词：精神分裂症；延续性护理；康复

Abstract：Objective：Toanalyzetheeffectofcontinuousnursinginpatientswithconvalescentschizophrenia.Methods：80casesofschizophreniaadmittedtoourhospitalasresearchsubjects，accordingtotheorderoftreatmentwererandomlypidedintoobservationgroupandcontrolgroup，40casesineachgroup，thecontrolgrouptoimplementroutinecare，observationgroupusingout-of-hospitalcontinuityofcareThelevelsofrehabilitation，diseaserecurrenceandqualityoflifewerecomparedbetweenthetwogroups.Results：Therecurrencerateoftheobservationgroupwaslowerthanthatofthecontrolgroup，rehabilitationlevelandqualityoflife，theobservationgroupwassignificantlybetterthanthecontrolgroup.CONCLUSIONS：Out-of-hospitalextendedcareforpatientswithschizophreniacanimprovetheirlevelofrehabilitationandqualityoflife，reducetherecurrenceofthediseaseandpromotetherecoveryofthedisease，whichdeservesclinicalpromotion.

Keywords：schizophrenia；continuityofcare；rehabilitation

前言：

精神分裂症患者自控力差，易受环境影响，发生刺激易产生极端想法，情况严重的患者甚至有轻生、暴力倾向，影响患者及家属的生活质量，以及威胁其他人的安全，甚至会给社会造成负担。治疗期间，精神分裂症患者大多需要住院进行治疗，但由于该病病程迁延，患者在症状得到控制后，大部分时间需要在家接受长时间的维持治疗，但是在出院后，一般情况下，患者及家属缺乏相关对精神分裂病病症的专业护理操作，所以，对患者实施院外延续性护理就显得尤为重要。延续性护理的具体护理计划依据患者的具体病情进行，提高了护理的专业性，有效地对患者的病情进行针对性护理，提升患者的康复水平及生活质量，现对我院的部分精神分裂症患者实施了延续性护理干预，结果如下。

1资料和方法

1.1基本资料

选取2015年10月～2016年10月我院收治的80例精神分裂症患者作为研究对象。随机将其分组为对照组和观察组，各为40例，观察组男23例，女17例，年龄21～34岁，平均年龄（27.81±5.34）岁。对照组男26例，女14例，年龄22～33岁，平均年龄（26.72±5.67）岁。两组患者的临床基本资料，（P＞0.05）具有可比性。

1.2基本方法

1.2.1对照组

对照组采用常规护理干预，实施常规护理，给患者营造良好的居住条件和治疗环境，改善其不良的治疗心态，提高患者的自信心。患者住院期间，充分了解其身体状况，并提醒患者饮食、用药过程中的注意事项，对患者进行护理监督，保持患者病房的干净清洁，定期消毒，并做好患者的相关生命体征检查，患者出院时护理人员嘱咐患者相关注意事项，内容包括①药物的使用和保管、坚持服药的意义、出院带药用法；②出院作息和活动、饮食等生活注意事项；③定期复诊的意义，告知门诊复查时间。

1.2.2观察组

观察组在对照组的基础上实施延续性护理，针对患者及其家属给予健康指导，内容包括4个方面：①生活方面：嘱咐患者养成按时作息的好习惯，按时睡觉、服药、吃饭，忌饮酒以及食用辛辣的食物，指导家属督促患者进行适当的锻炼，同时提醒家属训练要适量，以不感到疲乏为宜。②精神分裂症的相关康复知识教育，精神分裂症应该维持治疗的时间、复发的原因，如何预防精神分裂症的复发，患者的具体服药指导，嘱咐患者切勿自动减药﹑换药或停药。③对患者的主要照顾者进行相应的专业康复指导，提供家庭护理以及患者的相关突发情况的应对技巧。④对家属及患者对疾病的认知程度进行干预指导，指导患者走出家门，勇敢面对疾病和社会，克服自身的自卑心理，建立生活信心，重新融入社会生活。

2结果

出院一年后比较两组患者的疾病复发率、康复水平以及生活质量。康复质量采用康复状态量表（MRSS）评定，内容28项，每项0～7分，具体表现形式为在平均值基础上浮动相应的数值，得分越高康复情况越好。生活质量采用生活质量综合评定量表（GQOLI）评定，涉及物质生活、躯体功能、心理功能、社会功能四方面，得分越高生活质量越高。MRSS评分观察组明显低于对照组，GQOLI各项指标评分观察组均明显高于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。具体数据显示：对照组的疾病复发率为10%，MASS评分为32.47±5.18，GOQLI各项指标的评分分别为：物质生活为54.63±1.62，躯体功能47.36±2.15，心理功能53.48±2.42，社会功能51.29±3.61；观察组的疾病复发率为2.5%，MASS评分43.29±6.13，GOQLI各项指标评分分别为：物质生活为46.92±1.42，躯体功能39.61±5.14，心理功能47.79±1.39，社会功能40.88±2.97。

3讨论

精神分裂症是重度精神疾病之一，极其影响患者及其家庭的生活质量。精神病患者在出院后若不能得到有效的延续性康复护理，复发率较高。不可否认抗精神疾病药物在改善精神分裂症患者的精神症状中发挥着重要的作用，但在康复的实际过程中仅靠药物治疗是远远不够的，这是因为患者出院后对精神分裂症知识的掌握程度随着时间的延长而下降，同时由于缺乏有效的监督，治疗上积极性下降，这是造成患者院外治疗复发率高的重要原因。因此，要降低精神分裂症患者的复发率，护士的工作范围不应再局限于医院，而需要扩展到社区与家庭中，为患者的自身病情量身打造护理康复方案，提高护理的专业性，有效对患者的病情进行康复护理，为患者在家里制定不同于医院环境的护理计划，并指导家属或协助其具体执行，使患者不仅能够在医院得到护理，还能延续到医院之外，充分调动精神分裂症患者及其主要照顾者的主观能动性，提高患者出院以后的治疗积极性，减少复发率，有助于进一步改善患者的精神症状，提高其生活质量及康复水平，促进患者疾病的痊愈，帮助患者重返社会。

综上所述，对精神分裂症患者通过进行院外延续性护理，可明显增强患者的康复水平和生活质量，降低患者的疾病复发率，因此，延续性护理值得临床使用推广。

参考文献：

[1]朱静波.院外延续护理对精神分裂症患者康复和生活质量的影响，[J].临床医药文献杂志，2017，4（45）：8821-8822.

[2]梁丽丽.延续性护理在院外精神分裂症患者中的应用效果，[J].社区医学杂志，2015，13（12）：42.

[3]李水英，侯英锋，张丽娟，陈瑞芳.精神分裂症患者出院后的延续性护理探讨，[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（83）：236-237.