为输尿管结石术后带双“J”管出院患者提供延续护理的作用分析

为输尿管结石术后带双“J”管出院患者提供延续护理的作用分析

张婷太荣芬

云南省第一人民医院泌尿外科昆明650032

摘要：目的：研究延续护理在输尿管结石患者手术后携带双“J”管出院的效果观察。方法：现随机选取2017年3月至2018年3月我院输尿管结石手术后携带双“J”管的患者共84例，按随机数字表法分成对照组42例、实验组42例，经诊断均有输尿管结石症状并且采取手术治疗后出院携带双“J”管。实验组患者出院后采用的护理方式为延续护理，对照组患者出院后采用的护理方式为常规护理，对比和观察两组患者的并发症发生率以及护理满意度。结果：实验组的并发症情况明显低于对照组，实验组的护理满意度高于对照组，两组对比有差异存在，具有临床统计学意义（P<0.05）。结论：对输尿管结石手术后携带双“J”管的患者采取延续护理能够提高护理满意度，同时还能降低并发症的产生，值得临床推广应用。

关键词：延续护理；对比；输尿管结石；双“J”管

输尿管结石是泌尿系统疾病，临床上比较常见。主要的发病原因是患者的肾结石在经过输尿管排出的过程中，由于输尿管狭窄使结石受阻而成[1]。输尿管结石患者通常采用手术的方式进行治疗，并且在手术后出院时需要携带双“J”管，由于患者出院后在家护理存在一些局限性，因此产生并发症的几率也就相对增加。延续护理是患者出院以后护理的延伸，是一种新型的护理模式，这种模式能够降低并发症的产生，促进患者身体恢复。本次选取2017年3月至2018年3月我院输尿管结石手术后携带双“J”管的患者共84例作为调查研究对象，分别采用延续护理和常规护理对患者进行出院后的护理，内容如下[2]。

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取2017年3月至2018年3月我院输尿管结石手术后携带双“J”管的患者共84例作为调查研究对象，记录患者的性别、年龄、结石时间以及结石位置等相关信息。经过诊断这84例患者必须为输尿管结石手术后携带双“J”管的患者。随机按照患者出院先后顺序进行分组，两组各42例。其中对照组男患者22例，女患者20例，年龄（24-56）岁，平均（33.7±4.5）岁，结石时间3~20个月，平均（7.4±2.5）个月，其中左输尿管结石患者13例，右输尿管结石患者29例。实验组男患者25例，女17例，年龄（25-57）岁，平均（32.5±3.5）岁，结石时间3.5~22个月，平均（9.4±1.9）个月，其中左输尿管结石患者19例，右输尿管结石患者23例。两组在性别、年龄、吸烟史等相关资料方面没有明显差异，经过对比无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组42例患者采用的护理模式为常规护理，主要的方法为：加强日常护理，在患者出院时，对患者讲解拔管时间，并且对初次带管的患者，做好随访记录，并在出院时告知患者出院2周后，及时回医院拔管。

实验组在对照组的基础上采用延续护理的方式，主要方法为：（1）成立延续护理小组：配备一名经验丰富的组长，和5名护理人员，1名健康指导员，1名随访人员。（2）护理人员要与患者积极沟通，构建一个良好的沟通环境。（3）对患者进行定期随访，并且详细记录随访信息，内容包括：患者的基本信息、病情、身体状况、需求等等。（4）在不能入户随访的时候要对患者进行电话随访，询问患者心理、健康状况以及是否出现并发症，并进行详细记录[4]。（5）出现并发症的患者进行并发症护理，包括腰胀痛：嘱咐患者不可憋尿，要保持尿道畅通，防止管道受压、扭曲；出现腰痛的症状，应取侧卧位休息，不可捶打。肉眼血尿：嘱咐患者观察尿液量以及颜色变化，要多饮水，对尿道进行冲洗，并且保持大便畅通。双管移位：舒服患者不要做剧烈运动或者是重体力劳动以及弯腰的动作。对以上情况出现的原因进行详细的讲解，消除患者的不良情绪[3]。

1.3疗效观察和评价

对比和观察两组患者的并发症发生率以及护理满意度。

1.4统计学方法

本次研究涉及到的84例患者所有数据均行SPSS17.0软件处理，其中两组计量资料对比用（均数±标准差）的形式表示，行t检验；技术资料对比用率（%）的形式表示，行卡方检验，当数据对比呈现为P<0.05的差异性时，具有临床统计学意义存在。

2结果

经过对比，实验组的并发症发生率为11.90%，对照组的并发症发生率为28.57%，实验组的护理满意率为95.23%，对照组的护理满意率为73.80%，实验组的护理满意率明显优于对照组，实验组的并发症发生率明显低于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1实验组和对照组患者的并发症、护理满意率情况对比

3讨论

输尿管结石是泌尿系统疾病，临床上比较常见[6]。临床上主要的治疗方式为手术治疗，在治疗结束后患者必须要携带双“J”管出院，由于离开了医院在家护理有很多局限性，因此患者出现并发症的情况比较多。传统的护理只在医院内进行，那新型的护理模式延续护理就为患者解决了这个问题，延续护理能够更好的为患者进行全面、持续、规律的护理，规避了出院后并发症的风险，对患者进行出院后有效的指导，是患者对护理的满意度也有所提高[5]。本次选取84例患者进行试验，分别采用常规护理和延续护理的方式，实验组患者的效果明显优于对照组。

综上所述，延续护理能够更好降低患者的术后并发症，有效提高了护理满意度，值得临床推广和应用。

参考文献：

[1]廖佳，陆彬，黄佩绿等.延续护理在输尿管结石术后携带双“J"管出院患者中的应用[J].广西医科大学学报，2014，31（5）：883-884.

[2]詹凤丽，杨金花，朱睿等.延续护理对留置双J管出院患者的效果评价[J].当代护士（中旬刊），2018，25（2）：126-127.

[3]刘静.延续护理在输尿管结石术后带双“J”管出院患者中的应用[J].护理实践与研究，2017，14（3）：146-148.

[4]黄淑贤.延续护理在输尿管结石术后携带双"J"管出院患者中的应用价值分析[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（49）：55-56.

[5]张菊，石红梅，李秀元等.延续护理在留置双J管出院患者中的运用[J].中国社区医师，2018，34（1）：156-157.

[6]丁旭斐.输尿管结石术后携带双"J"管出院患者中延续护理的应用效果[J].大家健康（上旬版），2017，11（8）：267.