胸腔镜下肺叶切除术后个性化护理的实施研究

胸腔镜下肺叶切除术后个性化护理的实施研究

张薇

天津市宝坻区人民医院外三科天津宝坻301800

摘要：目的：分析研究胸腔镜下肺叶切除术后个性化护理的实施效果。方法：选择80例患者进行研究，分为两组进行比对，采用常规护理的为对照组，而观察组则采用个性化护理干预。结果：观察组患者的护理满意度比对照组患者高了20%，p＜0.05。对照组的患者的护理质量评分为（80.66±1.55）远远低于观察组患者的护理质量评分（98.64±2.98），p＜0.05。结论：对胸腔镜下肺叶切除术患者进行个性化护理可以提高患者对护理人员的护理满意度，大大的提升了护理的质量，实施的效果可观。

关键词：胸腔镜下肺叶切除术；个性化护理；实施研究

肺叶切除术适用于周围性肺癌、局限于肺叶内的不可逆病变[1]。传统的肺叶切除术是患者在全麻的情况下在肋骨间做切口，暴露出肺脏；在对胸腔进行检查后对病变的肺叶进行摘除，然后将胸膜腔内的空气、积液以及积血等用引流条引出；最后把胸腔关闭将皮肤缝合[2]。而胸腔镜下的肺叶切除术则跟传统的手术不一样，甚至可以说是一种微创手术[3]，但是如果护理不得当就会影响效果，而本次研究主要探讨胸腔镜下肺叶切除术后个性化护理的实施效果，特选择80例患者进行研究，报道如下。

1资料和方式

1.1常规资料

本文中的入组人员数量一共为80例，治疗时间在2017年9月~2018年6月期间，上述患者均实施胸腔镜下肺叶切除术，根据随机分组的方式，将上述80例人员分为观察组和对照组，其中有40例患者为对照组，男性和女性患者的例数分别为23例和17例，年龄最大值为78岁，最小值为44岁，中位年龄值为（54.21±2.17）岁，而观察组人员也为40例，男性和女性的例数比例为26：14，年龄最大限度为79岁，最小为46岁，中位年龄值为（54.39±2.21）岁，在统计学软件的分析下，两组患者的差异极小，可进行下方实验。

1.2方案

采用常规护理干预的为对照组，主要为患者提供病情的介绍，为患者介绍手术的过程及注意事项，对患者创口的护理，对患者生活的护理以及患者的用药护理等常规护理。

观察组患者则采用个性化护理的干预：（1）健康教育，护理人员将患者的实际病情以及手术的过程和注意事项等让患者了解清楚，让患者在治疗以及恢复过程中避免不良因素的影响，同时积极并耐心的解答患者的相关疑问。（2）心理干预，护理人员要多跟患者进行沟通交流，多多关心患者，让患者感受到护理人员对患者的照顾，多鼓励患者，让患者对自己的康复充满信心。根据患者自身的实际情况以及表现出的不同对患者进行有针对性的引导，帮助患者尽可能的消除不利于治疗、康复的负面心理。（3）术前护理干预，通过X线检查确定好患者的病变部位；合并感染、分泌物较多的患者，给予抗感染治疗并且控制痰量；对吸烟的患者护理人员要监督患者至少戒烟两个星期以上；对患者的肺功能进行检查，对血气分析进行测定；护理人员要增强患者的营养摄入。（4）术后护理干预，密切关注患者胸腔引流的情况，注意患者气管的位置，听诊肺呼吸音，保持患者的呼吸道通畅，对患者进行充分的供氧，指导患者如何正确的咳嗽，指导患者在呼气和吸气时都要注意什么；观察患者的心脏体征，防止心率失常等；患者如果出现术后疼痛，护理人员要向患者详细的解释术后疼痛的原因，可能出现疼痛的时长并且指导患者怎样使用镇痛泵。（5）舒适护理干预，为了确保患者术后的恢复状态，护理人员应为患者打造舒适的恢复空间，对病房进行定期打扫，保证病房的舒适和整洁。（6）术后下床活动护理干预，指导患者早期应该如何下床活动，下床活动时要注意的事项，并且让患者认识到术后下床活动对康复起到的促进作用以及优点等[4]。（7）饮食干预，患者术后要多食用流食，少食多餐，注意患者营养的摄入。（8）出院的指导干预，护理人员帮助患者完成出院手续，嘱咐患者出院后要注意休息，不能过度劳累，要控制好自己的情绪，情绪波动不易过大；指导患者药物的使用；叮嘱患者要做适当的运动，增强自身体质；嘱咐患者忌烟，吸烟对患者的病情不利；告诉患者要定期回院复查；患者出院后也要跟患者保持联系，当患者遇到紧急状况时要在第一时间对患者进行正确的指导。

1.3观察范围

记录分析观察组患者和对照组患者对护理人员的护理满意度以及护理的质量评分。

1.4统计学方案

本文中，采用率（%）表示计数资料，检验方式为x2，涉及统计学意义的均利用软件spss20.0进行分析，当p值低于0.05则表示有统计学意义。

2结果

2.1分析两组患者的护理满意度情况

观察组患者中非常满意为27例，满意为10例，不满意为3例，患者的满意度为92.5%；对照组的患者中非常满意为20例，满意为9例，不满意为11例，患者的满意度为72.5%，观察组患者的护理满意度比对照组患者高了20%，p＜0.05。

2.2分析对比两组患者的护理的质量

对照组的患者的护理质量评分为（80.66±1.55）远远低于观察组患者的护理质量评分（98.64±2.98），p＜0.05。

3讨论

胸腔镜下肺叶切除术只需在患者胸壁开一个1cm观察孔和两个分别1.5cm、3.5cm的操作孔就可完成手术，这种手术的优点诸多，目前在临床上应用广泛[5]，但是对术后的护理有着很高的要求。

本研究主要探讨胸腔镜下肺叶切除术后个性化护理的实施效果，护理人员从健康教育方面让患者对自己的病情以及手术的过程和注意事项等有了深入的认识；从心理护理方面让患者克服疾病、手术以及恢复期带来的恐惧，用最积极的心态迎接自己的康复；从术前护理干预方面让患者用最好的状态迎接手术，增加了手术的成功率；从术后护理干预方面让患者用最短的时间、最正确的姿势、最正规的指导加快患者的恢复；从舒适护理干预方面让患者在病房也享受到好似在家一样的舒适，能够帮助患者消除焦虑；在术后下床活动护理干预方面让患者用正确、有效地锻炼方式促进康复；从饮食干预方面让患者能得到充分的营养，有利于患者的消化吸收，为患者的康复提供了基础；在出院的指导干预方面让患者在出院后不会迷茫，知道自己该如何护理以及保护自己。对患者进行个性化护理，让患者降低了术后的并发症的发生率，增加了患者对护理的满意度并且提高了护理的质量。

综上所述，对胸腔镜下肺叶切除术患者进行个性化护理可以提高患者对护理人员的护理满意度，大大的提升了护理的质量，实施的效果可观。

参考文献：

[1]欧贵雪.个性化护理在完全胸腔镜下肺叶切除术后的应用效果分析[J].中国社区医师，2016，32（03）：165+168.

[2]鲁艳.对完全胸腔镜下肺叶切除术后患者进行个性化护理的效果观察[J].中国医药指南，2017，15（32）：210-211.

[3]任俊芳.对完全胸腔镜下肺叶切除术后患者进行个性化护理的效果观察[J].中国卫生标准管理，2018，9（03）：182-184.

[4]罗敏.不同时间早期活动对胸腔镜下肺叶切除术后患者康复效果的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（04）：74+82.

[5]万美红.对完全胸腔镜下肺叶切除术后患者进行个性化护理的效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（25）：237+240.