重型颅脑外伤患者早期高压氧治疗的效果及护理观察

重型颅脑外伤患者早期高压氧治疗的效果及护理观察

付连杰

天津市宁河区医院301500

摘要：目的：探讨重型颅脑外伤患者早期高压氧治疗的效果及护理。方法：接收在我院患有颅脑外伤病人一共有76例，随机分为研究组、对照组，对照组给予常规护理，研究组采取高压氧治疗和针对性护理干预，对比两组病人的护理效果。结果：护理后，研究组病人FMA和MBI明显高于对照组（P<0.05）。结论：对颅脑外伤患者采取综合康复护理干预，能够对其患者功能恢复起到良好的促进作用，使患者预后良好，具有临床推广价值。

关键词：早期高压氧治疗；重型颅脑外伤；效果；护理

颅脑外伤指的是受到外界暴力直接或者间接作用在头部所导致的一种损伤，其中包含开放性以及闭合性损伤，最为常见的包括有脑震荡、头皮裂伤以及颅内血肿等[1]。受伤以后患者会出现不同程度的头部疼痛、呕以及各种功能障碍，颅脑外伤病情变化无常，极易产生不良后果，因此，一定要采取相对应的处理措施。

1资料与方法

1．1一般资料

选取2015年2月-2017年3月在我院接收的颅脑外伤病人一共有76例，随机分为两组，每一组各38例。当中，研究组男21例，女17例。年龄在28-70岁，平均为42.5±4.2岁；对照组男22例，女16例。年龄在30-72岁，平均为43.6±5.1岁。

1.2临床方法

对照组给予常规护理[2]，研究组采取高压氧治疗和针对性护理干预，其中高压氧的氧仓压力调整到1.94Mpa，加压时间为20分钟，减压时间为25分钟，吸氧时间在60分钟左右。每日吸氧一次，一个两次疗程为7天，每一个疗程完毕以后休息72小时之后进入到下一个疗程。针对性护理干预：（1）病人对高压氧舱相对较为模式，进入氧仓之前一定要采取相对应的健康指导和心理辅导，力求病人能够主动配合治疗，并且根据其病情变化采取个性化护理，例如，昏迷病人的头部偏向一侧，以免发生呕吐，避免出现窒息，同时伴有软组织损伤的病人以免受损部位受压，颅内高压病人应该多加注意补充营养等；（2）病人进入医院以后应该马上给予神经系统功能检查以及常规检查，根据临床检查得出的结果，临床护士要对其病情给予全面评估；（3）病人在进入氧仓之前要正确指导和帮助病人做好咽鼓管张开，加压阶段让病人及时调整咽鼓管的动作，以免造成耳膜损伤，出仓以后要详细询问病人机体状态，在休息片刻以后没有不适症状，方可离开。

1.3观察指标

对比两组病人护理后的MRI（改良Barthel指数评定量表）以及FMA（Fugl-Meyer运动功能积分法）评分情况。

1.4统计学分析

本研究中搜集所得的所有数据资料均应用SPSS23.0软件进行统计学处理，相关计量资料均应用表示，两组间比较进行t检验；计数资料采用百分率表示，采用卡方检验进行组间比较。以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

护理后，研究组病人的MRI评分为67.8±21.4分，FMA评分为76.5±18.2分，对照组病人的MRI评分为45.3±21.5分，FMA评分为52.4±22.6分，研究组病人FMA和MBI明显高于对照组（P<0.05），见表1。

表1两组病人FMA和MBI评分情况对比（；分）

组别例数MRIFMA

研究组3867.8±21.476.5±18.2

对照组3845.3±21.552.4±22.6

注：b：与对照组对比，P<0.05

3讨论

现如今，临床当中对重型颅脑损伤外伤的病人一般采取甘露醇脱水、激素以及抗感染等相关常规治疗，使病人死亡率明显降低，然而治疗以后仍然伴有不同程度的功能障碍和下肢深静脉血栓等相关并发症。

根据相关研究表明[3]，对重型颅脑损伤患者采取早期高压氧进行治疗，可以使血氧明显增高，使机体的的正常有氧代谢活动得以有效恢复，使机体状态以及脑细胞恢复得到明显改善，进而使病人的生存质量明显提高，与此同时，采取针对性的护理干预，可以有效促进患者病情恢复，使病人的日常生活自理能力进一步提高，并且可以使相关并发症明显减少，最终有效促进病人预后。本文结果显示，护理后，研究组病人的MRI评分为67.8±21.4分，FMA评分为76.5±18.2分，对照组病人的MRI评分为45.3±21.5分，FMA评分为52.4±22.6分，研究组病人FMA和MBI明显高于对照组（P<0.05），与上述相关报道相一致。

综上所述，对颅脑外伤患者采取综合康复护理干预，能够对其患者功能恢复起到良好的促进作用，使患者预后良好，在临床当中得以广泛应用。

参考文献：

[1]李玉兰.重型颅脑外伤患者早期高压氧治疗的效果观察及护理[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（77）：207-208.

[2]滕美.重型颅脑外伤患者早期高压氧治疗的效果观察及护理[J].中国现代医生，2015，53（24）：145-146+150.

[3]周建萍.重型颅脑外伤患者早期高压氧治疗的效果观察及护理[J].护士进修杂志，2014，29（03）：279-281.