浅谈助产士全程陪护对降低产后出血率的影响

浅谈助产士全程陪护对降低产后出血率的影响

殷勇刘宏贤陈腊梅

哈尔滨市第五医院黑龙江哈尔滨150040

摘要：目的：对助产士全程陪护降低产后出血率的影响进行分析探讨。方法：将本院2015年—2016年收治的产妇共计80例作为临床研究资料，将产妇随机分为两组：观察组与对照组，每组患者有40例产妇。对照组按传统交接班模式工作。观察组由一名助产士对产妇进行一对一的全程陪护，根据每一个产妇的产程动态情况，给予科学的、全面的、个性化的全程陪伴助产护理。对照组应用传统的助产方法对产妇进行护理，观察组应用助产士全程陪护的方法。对两组产后出血的发生率进行分析比较。结果：产后2h内，观察组共有4例产妇发生产后出血对照组有16例产妇发生产后出血；在产后2-24h内，观察组共有2例产妇发生产后出血；对照组有6例产妇发生产后出血，两组进行统计，P<0.05，有显著的统计学意义。结论：助产士在产妇生产过程中进行全程陪护，产妇产后出血率明显降低，值得在临床上推广应用。

关键词：助产士；全程陪护；产后出血率

Abstract：Objective：Toanalyzetheeffectofmidwifeescortonreducingtherateofpostpartumhemorrhage.Methods：Atotalof80pregnantwomenwereenrolledinourhospitalfrom2015to2016asclinicaldata.Maternalgroupswererandomlypidedintotwogroups：observationgroupandcontrolgroup，40patientsineachgroup.Thecontrolgroupworksaccordingtothetraditionalshiftmode.Theobservationgroupbyamidwifeonthematernalone-on-onefullcare，accordingtoeachmaternallabordynamics，togiveascientific，comprehensive，personalizedfullrangeofmidwiferycare.Thecontrolgroupusedthetraditionalmethodofmidwiferytomaternalcare，observationgroupapplicationmidwifefullcaremethod.Theincidenceofpostpartumhemorrhageinbothgroupswasanalyzedandcompared.Results：Therewere4casesofpostpartumhemorrhageinthecontrolgroup.Therewere2casesofpostpartumhemorrhageintheobservationgroupwithin2-24hpostpartum.Inthecontrolgroup，6casesofpostpartumBleeding，twogroupsofstatistics，P<0.05，therewasasignificantstatisticalsignificance.Conclusion：Midwivesinthematernalproductionprocessthroughouttheescort，maternalpostpartumhemorrhageratewassignificantlylower，itisworthtopromotetheclinicalapplication.

Keywords：midwife；fullcare；postpartumhemorrhagerate

产后出血是产科临床常见的并发症，是产妇娩出胎儿的24小时内阴道出血量达500mL或以上的一种临床高危情况。产妇分娩后短时间内大量失血可引起失血性休克、甚至造成垂体的缺血性坏死或产妇死亡。因此预防产后出血的发生，降低产后出血率对孕产妇健康、生命及安全至关重要。本文对助产士全程陪护对降低产后出血率的影响进行具体分析，为临床助产护理提供参考依据，现将相关情况报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

将本院2015年-2016年收治的产妇共计80例作为临床研究资料，将产妇随机分为两组：观察组与对照组，每组患者有40例产妇。经过我们的临床检查，全部的产妇的各项生理指标、胎儿监测等都是正常的。排除标准：孕妇存在妊娠高血压、心理障碍、器官疾病等。在观察组中，产妇的年龄为21-36岁，产妇的平均年龄为（27.5±3.3）岁；产妇的平均孕周为（38.75±1.4）周；其中，有22例为初产妇，有18例为经产妇。在对照组中，产妇的年龄为22-35岁，产妇的平均年龄为（26.8±5.0）岁；产妇的平均孕周为（38.23±1.3）周；其中，有20例为初产妇，有20例为经产妇。经过统计学分析后，两组在孕周、年龄等一般资料上没有明显的差异，即P>0.05，可以将两组进行比较，具有可比性。

1.2方法

（1）对照组：按传统交接班模式工作，1例产妇由2-3名助产士轮班完成。助产士实行8小时轮班制，一名助产士负责观察护理当班的多名产妇，采取常规护理和助产方法，由轮班的助产士进行，整个产程和护理不专门指定助产士。（2）观察组：由一名经验丰富、技术操作熟练、责任心强的助产士对产妇进行一对一的全程陪护，根据每一个产妇的产程动态情况，给予科学的、全面的、个性化的全程陪伴助产护理，包括一般情况的护理、产程观察、心理护理、精神安慰、接产、母乳喂养、健康宣教等。心理护理贯穿产妇分娩的整个过程，更重视产妇精神因素在分娩过程中的作用。在胎儿娩出后，助产士要及时将孩子的情况告知产妇，对婴儿与产妇进行赞美。分娩后，还应仔细观察产妇情绪的变化，对婴儿性别不满意的，要指导家属进行安慰，减小情绪对产妇的刺激，减少产后出血发生情况。

1.3统计学方法

应用SPSS16.0统计软件进行数据的分析，计数资料用率（%）表示，计量资料用平均值±标准差（x±s）进行表示，组间比较应用c2、t进行检验，以P<0.05为有显著的统计学意义。

2.结果

产后2h内，观察组共有4例产妇发生产后出血情况，对照组有16例产妇发生产后出血情况；在产后2-24h内，观察组共有2例产妇发生产后出血情况；对照组有6例产妇发生产后出血情况，两组进行统计，P<0.05，有显著的统计学意义。

3.结论

分娩对于产妇是一种压力源，可产生巨大的生理压力和心理压力。在压力情况下，产妇极易产生交感神经兴奋以及增加肾上腺素分泌的情况，这些情况会降低产妇子宫收缩的能力，进而造成产妇难产及产后阴道出血。产妇分娩过程中产生的焦虑、恐惧等不良情绪，更是与宫缩乏力及产后出血有明显的相关性。全程陪护助产方法，有助于系统的管理产程，使助产士能对自己管理的产妇进行全方位的评估，根据自己所掌握的产程情况，调整子宫收缩的强度，使子宫维持在最佳收缩状态，减少难产及产后出血的发生。助产人员通过一对一全程陪护助产护理，面对面的交流、沟通，及时有针对性地进行心理疏导，鼓励产妇，缓解她们的不良情绪，减轻心理精神因素对产后出血的影响。

经过本文的研究，我们得出：助产士在产妇生产过程中进行全程的陪护，产妇产后出血几率显著降低，值得在临床上推广应用。

参考文献：

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[3]江畅.助产士陪伴分娩对产妇心理护理重要性的体会[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（25）：239.