麻杏石甘汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效分析

麻杏石甘汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效分析

刘振学蔡植

长沙市中医医院（长沙市第八医院）410100

摘要：目的：分析麻杏石甘汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法：选择2016年1月至2017年1月我院收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者90例作为研究对象，采用随机法将其平均分为实验组和对照组均45例患者，对照组采用常规西药治疗，实验组采用麻杏石甘汤联合西药治疗，观察对比两组患者肺功能、血气指标及不良反应发生率。结果：实验组肺功能、血气指标明显优于对照组，P<0.05；且两组患者均出现恶心、口干等不良反应，停药2d后不良反应均消失，组间对比无差异，P>0.05。结论：在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床治疗中，应用麻杏石甘汤联合西药治疗，可改善肺功能、血气指标，且安全性较高，值得临床推广应用。

关键词：麻杏石甘汤；西药；慢性阻塞性肺疾病急性加重期；临床疗效

慢性阻塞性肺疾病是一种破坏性的肺部疾病，是一种不完全可逆的气流受限为特征的疾病，是一种可以预防和治疗的慢性气道炎症性疾病[1]。而慢性阻塞性肺疾病急性加重期可在短期内加重喘息、咳嗽、咯血等症状，严重时会危及患者生命。在临床治疗中，通常以西药治疗来改善患者临床症状。随着中医的发展，在西药治疗基础上加用麻杏石甘汤，对提高临床疗效具有重要作用。本次研究基于以上背景，分析麻杏石甘汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效，现将结果汇报如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2016年1月至2017年1月我院收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者90例作为研究对象，所有患者均符合慢性阻塞性肺疾病急性加重期诊断标准，采用随机法将其平均分为实验组和对照组均45例患者。实验组男30例，女性15例，年龄53-75岁，平均年龄（61.2±8.3）岁，病程2.5-12.6年，平均病程（7.5±3.1）年；对照组男31例，女性11例，年龄56-78岁，平均年龄（63.2±9.1）岁，病程2.7-13.1年，平均病程（7.9±3.5）年。将两组患者的年龄、病程等一般资料进行对比，差异不显著（P>0.05）。

1.2方法

对照组采用常规西药治疗：给予患者2-3L/min低流量吸氧，每天持续吸氧时间在15h以上；莫西沙星（南京优科制药有限公司，国药准字H201300391），针剂注射给药，0.4g/次，1次/d；茶碱缓释片（山东新华制药股份有限公司，国药准字H37020700），口服，0.1g-0.2g/次，2次/d，早、晚用100ml温开水送服；布地奈德福莫特罗（阿斯利康公司生产（进口），批准文号H20090773），吸入，320ug/9ug/吸，1次/d；沐舒坦（上海勃林格殷格翰有限公司生产，国药准字H20030360），口服，30mg/次，3次/d，治疗2w为一个疗程。

实验组采用麻杏石甘汤联合西药治疗，西药同对照组一致；中药方剂：生石膏、芦根各30g，杏仁、黄芩、桔梗、浙贝母各12g，款冬花、炙百部、麻黄各10g，炙甘草6g，如患者气急咳喘加用蝉蜕、僵蚕各10g；如痰多加陈皮、法半夏、茯苓各12g。取水煎服，2次/d，100ml/次，治疗2w为一个疗程[2]。

1.3观察指标

观察对比两组患者肺功能、血气指标及不良反应发生率。

1.4统计分析

采用SPSS20.0版软件进行统计，计量资料采用（）表示，采用t检验，计数资料采用%表示，采用检验，统计指标显示存在差异（P<0.05），有统计学意义。

2.结果

2.1肺功能、血气指标对比

实验组肺功能、血气指标明显优于对照组，P<0.05，详见表1。

2.2不良反应发生率对比

实验组出现口干1例、食欲不振1例、恶心1例，不良反应发生率6.7%（3/45）；对照组出现口干1例、恶心1例，不良反应发生率4.4%（2/45），停药2d后不良反应均消失，再次用药无不良反应出现，组间对比无差异，P>0.05，=0.212。

3.讨论

慢性阻塞性肺疾病是一种慢性气道性炎症，此病情会呈进行性进展，导致患者肺气功能减退，最终引发慢性肺源性心脏病或呼吸衰竭等，对患者身体健康造成严重的影响[3]。在临床治疗中，西药主要是抗病毒、抗炎性治疗，但达不到理想治疗效果。随着中医的进步，其在西药治疗的基础上联合麻杏石甘汤，对治疗此病症具有显著的临床疗效，对缓解患者临床症状具有重要作用。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期在中医内属于肺胀、咳嗽等范畴，从中医学角度来讲，此病症是由于气机闭阻、痰浊内蕴、肺脏反复受邪所致，久而不愈会损伤肺气，最终降低患者生理机能[4]。在此病症的治疗中，麻杏石甘汤联合西药治疗，可有效地改善患者血气及肺功能指标，对促进患者康复具有积极作用[5]。麻杏石甘汤是由生石膏、杏仁、麻黄、炙甘草等中药组成，在此基础上进行加减治疗，如气急咳喘者加用蝉蜕、僵蚕；痰多加陈皮、茯苓等。此汤可抑制生物被膜形成及假单胞菌生长扩散，进而达到抗细菌的作用；其还能缓解咯痰、咳嗽等症状，对迁延外邪、入里化热有很好的疗效。再加上西药的联合，可有效改善患者气血及肺功能，进一步提高临床疗效[6]。此外，在此次研究中发现，两组患者均出现口干、恶心等不良反应，停药后，不良反应均消失，再次用药后无不良反应发生。由此可见，此治疗方法，安全性较高，可成为治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的首选药物。

综上所述，慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者应用麻杏石甘汤联合西药治疗，具有显著的临床疗效，值得临床推广。

参考文献：

[1]李莉.麻杏石甘汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2016，9（4）：60-61.

[2]许建华.清热化痰活血法联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察[J].新中医，2016，48（6）：38-40.

[3]邹海东.中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病临床观察[J].山西中医，2015，31（4）：17-18+20.

[4]于珊珊，慕杨娜，陆志斌.清热化痰合剂联合西药治疗COPD急性加重期的临床疗效观察[J].上海中医药大学学报，2015，29（3）：34-37.

[5]严敏，罗光伟.热毒宁治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期疗效Meta分析[J].湖北中医杂志，2015，37（7）：18-20.

[6]钟云青.加味麻杏二三汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（痰浊阻肺证）的临床研究[J].中医药信息，2017，34（1）：69-72.