助产过程中预防新生儿锁骨骨折的护理措施探讨

助产过程中预防新生儿锁骨骨折的护理措施探讨

王晓燕

天津市北辰医院300402

摘要：目的：探讨在助产过程中预防新生儿锁骨骨折的护理措施。方法：回顾性分析2015年3月-2016年10月本院收治的60例阴道分娩新生儿，根据护理方法分为对照组和研究组，每组各30例，对对照组给予常规护理，研究组在常规护理的基础上在给予针对性护理。比较两组新生儿的骨折率。结果：对两组新生儿的骨折率进行比较，研究组的骨折率明显高于对照组，组间数据差异较大，有统计学意义（p<0.05）。结论：在助产过程中，为了预防新生儿锁骨骨折，对其实行有针对性的护理干预可以明显减少锁骨骨折的发生，在临床上值得应用。

关键词：助产过程中；锁骨骨折；护理措施

新生儿的锁骨骨折在产科伤性骨折中比较常见，但由于其骨折的特点，在临床上症状并不明显，不能轻易察觉出来，容易出现漏诊等现象。从而导致大部分新生儿在前期锁骨骨折时不能确诊，只有在发病后期才被诊断出来，但此时已经错过最佳治疗时期，易对患儿今后的生活质量和健康带来严重影响[1]。因此，只有在助产过程中对新生儿锁骨骨折进行有针对性的护理干预，才能有效减少新生儿锁骨骨折发生。在此次研究中，对助产过程中预防新生儿锁骨骨折的护理措施进行了深入探讨，现将情况报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析2015年3月-2016年10月本院收治的60例阴道分娩新生儿，根据护理方式分为对照组和研究组，每组30例，其中对照组男性19例，女性11例，年龄3-17周，平均年龄（8.32±4.21）周；研究组男性16例，女性14例，年龄4-16周，平均年龄（8.13±3.29）周。对两组患儿的年龄、性别等临床资料进行比较，组间数据无差异，无统计学意义（p>0.05），具有可比性，经我院伦理委员会批准，准予研究。

1.2方法

对两组患儿均实行常规护理，其研究组在对照组常规护理的基础上在给予有针对性锁骨骨折护理干预，其具体护理方法如下：①加强助产技能培训。对医护人员加强助产技能培训，清楚理解产轴和骨盆轴的位置关系，并且要做到熟练掌握相关的助产技巧以及分娩知识，及时注意观察新生儿的肩部情况，提高助产质量；②改进肩难产护理。为避免胎儿出现肩难产情况，若发现新生儿头部出来后脸颊紧贴产妇的会阴时，把产妇的前肩部压住，并让产妇的大腿大幅度弯曲，使胎儿能顺利分娩；③提高娩肩技巧。在胎儿头部出来时，及时清理呼吸道，并帮助胎儿外部旋转，确保肩部直径和骨盆出口直径一致相同，同时，助产人员可以用左手轻轻的下压胎儿的胎颈部位，并对其进行牵引，使其后肩部经过产妇会阴时能顺利娩出；④大体积患儿护理。在助产中，及时监测掌握新生儿的各项信息，若发现新生儿体积较大，不易生产时，可以将其位置调换为仰卧位，头部放在正中间，扪诊时需要从锁骨由外向内进行，并且检查新生儿锁骨是否两侧对称和清晰度。

1.3观察指标

对两组患儿的骨折发生率进行比较。

1.4统计学方法

研究数据采用SPSS21.0进行分析，计数资料采用卡方检验，检验标准p＜0.05，有统计学意义。

2结果

对两组新生儿锁骨骨折率进行比较，其中30例对照组患儿锁骨骨折4例，骨折发生率为13.3%；观察组中未发现锁骨骨折，骨折发生率为0%，研究组患儿骨折率明显低于对照组，组间比较结果（X²=14.248，p=0.000），有统计学意义（p<0.05）。

3讨论

新生儿初期骨骼发育不完善，身体抵抗力明显较弱，极易导致在分娩过程中出现骨折现象，其中最为常见的就是锁骨骨折。新生儿分娩出来时的位置、体重以及分娩的方式都对锁骨骨折起关键性作用，若出现新生儿在分娩时转位困难或者难产等现象，由于其骨骼的脆弱性，更容易出现锁骨骨折情况[2]。

新生儿胎龄较小，出现骨折现象时不能表达出来且临床症状也不明显，容易耽误治疗时间，导致不能及时有效进行治疗，对今后生活或者健康造成影响。因而对其助产过程中实行有针对性的护理，加强助产医护人员的专业知识培训，提高助产技术显得尤其重要[3]。本次通过对助产过程中预防新生儿锁骨骨折的护理措施进行研究，对两组患儿的骨折发生率进行比较，研究组患儿在给予有针对性的护理干预后，锁骨骨折率明显低于对照组，两组数据之间差异显著，有统计学意义（p<0.05）。对助产过程中新生儿实行有针对性的锁骨护理干预，能明显减少锁骨发生，提高患儿的生活质量，值得在临床上应用推广。

综上所述，在助产过程中为预防新生儿锁骨骨折，对其实行有针对性的护理干预，能够明显减少新生儿锁骨骨折发生，值得在临床上应用。

参考文献：

[1]梅艳，毕丽娜.助产过程中新生儿锁骨骨折的预防及护理研究[J].中国继续医学教育，2016，8（24）：214-215.

[2]孟凡杰.助产过程中新生儿锁骨骨折的护理方式及预防研究[J].中国医药指南，2017，15（7）：289-290.

[3]谢欢.助产过程中新生儿锁骨骨折的预防及护理对策探讨[J].中国继续医学教育，2016，8（21）：208-209.