消毒供应中心护理质量控制对院内感染发生的影响

消毒供应中心护理质量控制对院内感染发生的影响

杨哲

西安交通大学第一附属医院消毒供应科710061

摘要：目的：探讨消毒供应中心开展护理质量控制对院内感染发生的影响。方法：选取从2017年1月到2018年1月开展消毒供应中心护理质量控制工作期间收治的390例患者作为研究对象归为观察组。另选取在2016年1月到2017年1月未开展护理质量控制工作阶段时所收治的390例患者作为对照组，比较两组的院内感染发生率以及患者满意率、医疗纠纷发生率等情况。结果：观察组患者的院内感染发生率为2.82%，显著低于对照组的11.54%，两组比较存在统计学差异（p均<0.05），此外观察组的满意率、医疗纠纷发生率也均高于对照组，p<0.05。结论：消毒供应中心开展护理质量控制能够显著降低院内感染的发生率，避免医疗纠纷，得到患者的高度认可，值得推广。

关键词：消毒供应中心；护理质量控制；院内感染；影响

消毒供应中心是负责医疗器械、物品的回收、消毒、发放、清洁、处理等管理工作的场所[1]，这其中很多医疗器械都需要反复使用，因此如果没有做好消毒杀菌工作，则可能引起院内感染，这也是引起医疗纠纷的重要因素[2]。因此为保证医疗质量，实现医院的可持续发展，消毒供应中心必须有效保证工作质量。基于此，我院就在2017年制定并实施了消毒供应中心护理质量控制工作，为明确此种质量管控模式的临床效果，就选取近年来收治于我院的患者作为研究对象，开展相关临床研究，现具体报道如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

选取从2017年1月到2018年1月开展消毒供应中心护理质量控制工作期间收治的390例患者作为研究对象归为观察组。另选取在2016年1月到2017年1月未开展护理质量控制阶段时所收治的390例患者作为对照组。其中观察组男性204例，女性186例，年龄19-74岁，平均（42.82±3.54）岁。对照组男性199例，女性191例，年龄20-75岁，平均（43.26±3.72）岁。两组患者一般资料没有统计学差异，可比较，p>0.05。

1.2方法

对照组仅采用消毒供应中心常规工作流程，观察组则在此基础上开展护理质量控制措施，具体方法如下：

①首先强化对消毒供应中心中各医疗器械、物品的消毒灭菌工作力度，保证灭菌工作质量，定期进行化学检测，每周对消毒供应中心的微生物情况、空气质量进行检测，同时每天需要对护理人员的手部、操作台以及医疗器械物品，进行细菌培养。并制定达标制度，如果消毒灭菌工作未达标，则应给予相应的处罚，扣除部分奖金。如果消毒灭菌工作质量十分理想，也可给予一定的奖励激励，以提升人员开展护理质量控制的工作积极性。②在消毒供应中心内还应做好物品摆放工作，将敷料放置在上层，医疗金属器械则放置在下层，对于灭菌物品务必要严格包装。并检查包装质量，如果存在问题，需要及时纠正。将已消毒和未消毒处理的，器械及物品，分开摆放、严格区分。③对于有无菌要求的医疗器械，应当每天进行抽样检测、细菌培养，以确保灭菌质量。在清洗消毒工作环节，需要严格根据工作规范进行操作，保证每个工作环节都符合操作标准。对清洗剂需要认真维护。采用效果更加理想的清洗剂，进行预处理以及消毒灭菌处理。④定期对有使用期限的医疗物品、器械进行检查，及时清理出超过使用期限的物品。⑤每月对消毒供应中心的工作质量进行评估总结，分析其中存在的问题，共同探讨改进方案。对于情节严重的重大问题，需要向医院上报，并追究相关人员责任。

1.3观察指标

比较两组患者的的院内感染发生率以及患者满意率、医疗纠纷发生率等情况。其中患者满意率通过满意率调查表进行统计，共设有很满意、满意、一般、不满意，这4个选项，由患者或其家属根据真实感受进行选择，医护人员不得干预。

1.4统计学分析

本次研究使用SPSS21.0软件，对计量资料使用T值计算，计数资料使用x2计算，当P＜0.05，视为存在统计学差异。

2.结果

2.1院内感染及医院纠纷发生率

观察组患者的院内感染发生率为2.82%，显著低于对照组的11.54%，两组比较存在统计学差异，此外医疗纠纷发生率也均高于对照组（p<0.05），具体见表1。

表1两组院内感染发生率及医院纠纷发生率比较

3讨论

在消毒供应中心所管理的医疗器械及物品中，有很多需要反复使用，同时这些器械及物品，对于消毒灭菌工作具有较高的要求标准，很多物品具有无菌要求，这主要是因为这些物品如果没有做好消毒杀菌工作，就可能滋生细菌、微生物，在临床应用过程中，导致患者出现院内感染，严重者可威胁患者生命，并可能会因此引起医疗纠纷，影响医院发展[3]。因此消毒供应中心在开展日常工作的过程中，务必要充分考虑患者的健康安全，制定规范系统的质量管理工作制度[4]。基于此，我院就制定了一套消毒供应中心护理质量控制措施。主要从日常检查、物品的区分及摆放、加强消毒灭菌工作质量等方面入手来达到有效控制消毒供应中心工作质量的目的，同时配合奖惩激励机制、以及工作评估总结等管理制度，来提高全员的积极性，并促进工作质量的不断提升。为明确此种质量管控模式的临床效果，就选取近年来收治于我院的患者作为研究对象，开展相关临床研究，本次研究结果显示，开展消毒供应中心护理质量控制的观察组患者院内感染发生率为2.82%，显著低于对照组的11.54%，两组比较存在统计学差异（p均<0.05），此外观察组的满意率、医疗纠纷发生率也均高于对照组，p<0.05。由此可见，消毒供应中心开展护理质量控制能够显著降低院内感染的发生率，避免医疗纠纷，得到患者的高度认可，值得推在消毒供应中心的日常工作中推广应用。

参考文献：

[1]廖春燕.持续护理质量改进在消毒供应中心医院感染控制中的作用[J].系统医学，2017，2（10）：142-144.

[2]赵瑾.护理质量控制责任制在消毒供应中心护理管理中的应用效果[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2016，3（16）：1-2.

[3]颜廷丽.消毒供应中心护理质量控制存在问题及措施[J].临床医学研究与实践，2016，1（16）：180+182.

[4]卡吾沙尔·阿不拉.护理质量控制责任制对消毒供应中心腔镜器械供应质量的影响探讨[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（31）：221+226.