研究康复护理对精神分裂症患者服药依从性及生活质量的影响

研究康复护理对精神分裂症患者服药依从性及生活质量的影响

赵芳杨先妹

怀化市第四人民医院湖南怀化418000

摘要：目的分析对精神分裂症患者给予康复护理对患者服药依从性、生活质量的影响效果。方法对本院2017年2月-2018年2月收治的80例精神分裂症患者进行观察，采用掷币法将患者分为对照组、实验组各40例，分别给予常规护理、康复护理，观察比较两组服药依从性、生活质量评分。结果实验组服药依从性（95.24%）优于对照组（P＜0.05）；实验组心理功能、躯体功能、社会功能、物质功能的得分均高于对照组（P＜0.05）。结论对患者给予康复护理能够提高患者认知水平，提高患者服用依从性，改善患者生活质量及预后，促进患者身体康复，值得推广。

关键词：精神分裂症；康复护理；依从性；生活质量

精神分裂症是精神科常见慢性精神疾病，病情绵长，治疗难度大，主要因易感素质、外部不良因素通过内在生物学因素共同作用致使患者出现思维、情感、感知、意志行为等多方面障碍，以精神活动、大脑功能异常为特征，青壮年是该疾病高发人群[1]。临床上多采用抗精神类药物治疗，但由于患者对疾病、药物等相关知识的缺乏、存在意识障碍、用药时间长等原因，患者不能遵循医嘱长期坚持按时按量服用药物，患者服药依从性差，导致病情反复发作，损害患者社会功能，患者生活质量低下[2-3]。本文就对精神分裂症患者给予康复护理对患者服药依从性、生活质量的影响效果。报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

观察对象选用本院在2017年2月-2018年2月收治的80例精神分裂症患者，根据不同护理方法将患者分为对照组、实验组各40例。实验组中男24例、女16例；年龄24-62岁，平均（35.6±2.8）岁；病程8个月-9年，平均（3.4±1.2）年。对照组中男22例，女18例；年龄23-65岁，平均（36.1±3.2）岁；病程1-8年，平均（3.6±0.8）年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

所有患者均给予利培酮、氯氮平等抗精神疾病类药物进行治疗。

对照组同时给予常规护理。对患者进行基础健康知识宣传，为患者提供舒适的治疗环境，督促患者按时用药。

实验组同时给予康复护理。具体方法为：（1）用药康复指导护理人员应采取通俗易懂的方式像患者讲解疾病治疗及预防方法、药物名称、药物功效、药物用量、服药时间、服药后可能出现的不良反应以及用药注意事项等相关知识，可通过问答、播放视频的形式加深患者对药物的认知水平，告知患者只用遵循医嘱用药才能更好的控制病情，降低疾病复发率，促进身体康复，使患者意识到坚持长期、规律用药的必要性，降低错用、漏用、不按时按量用药引起的不良事件，提高患者自我管理能力，提高用药依从性。（2）心理康复指导该类患者治疗时间长、性格孤僻，均均在不同程度的自卑、紧张情绪。护理人员应对患者给予适当的心理疏导，多倾听患者内心想法，告知患者调整心态的方法，例举治疗成功的案例，增加患者战胜疾病的信心，帮助患者树立积极、乐观的心态。可组织病友交流会，相互鼓励，鼓励患者发言，提高患者社交能力。（3）康复训练根据患者病情、身体情况制定针对性康复训练计划。指导患者进行洗衣、打扫卫生、整理床铺、归置碗筷等行为训练，2次/d，提高患者日常生活能力。根据患者喜好组织患者进行象棋、篮球、看电视、唱歌、绘画、体操等娱乐活动训练，1h/d，使患者更好的融入集体，促进患者社会功能恢复。组织患者进行看书、看报、看电视，并鼓励患者写出、读出看后的感受，提高患者学习能力、语言、情感表达能力。

1.3观察指标

观察记录两组患者服药依从性、生活质量评分。服药依从性分为完全依从、部分依从、不依从三类。主要通过患者心理功能、躯体功能、社会功能、物质功能四个方面评估患者生活质量。各个项目总分为100分，分数越高，患者生活质量越高。

1.4统计学方法

采用spss19.00处理，x±s表示计量资料，经t检验；%表示计数资料，用x2检验，P＜0.05有统计学意义。

2结果

2.1服药依从性

实验组服药依从性（95.24%）优于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1两组治疗依从性比较（n，%）

3讨论

该疾病发病率高，病情绵长，常反复发作，且预后差，患者留有残疾的机率高。患者主要表现为缺乏主动与积极性、妄想、情感冷漠、幻听、孤僻、意志减退，对患者生活影响大，患者社会功能缺损严重，生活质量低下[4]。用药依从性与治疗效果呈正相关性，直接决定药物治疗效果，该类患者存在意识障碍、性格孤僻，用药依从性差。因此，对患者给予科学、系统的护理方法提高患者用药依从性、促进患者社会功能恢复、降低疾病复发率、改善患者生活质量至关重要。本次对精神分裂症患者给予康复护理，效果明显。科学、系统的用药康复指导能增加患者对疾病、用药知识的知晓率，提高患者自我保健意识，使患者意识到坚持长期、规律、按时、按量服药的重要性，改变患者服药态度，使患者坦然接受治疗，减少疾病复发率[5]。对患者进行适当的心理教育，能帮助患者调整心理状态，缓解不良情绪，减少对治疗的排斥性。根据患者病情、身体情况制定针对性康复训练计划，指导患者通过自理生活、娱乐活动、组织病友会等方式提高患者日常生活能力、社交能力、情感表达能力，提高患者生活质量。经研究得出，实验组用药依从性（95.24%）优于对照组（P＜0.05）；实验组心理功能、躯体功能、社会功能、物质功能的得分均高于对照组（P＜0.05）。

综上所述，对精神分裂症患者给予康复护理的效果明显，能提高患者服药依从性，提高患者自我管理能力，促进患者社会功能恢复，提高患者生活质量，帮助患者尽快回归社会。

参考文献：

[1]唐春霞，李建华.健康教育护理干预对康复治疗期精神分裂症患者认知功能的影响[J].中国基层医药，2018，（11）：1473-1476.

[2]居丽晶，范洪峰，马莹，等.对精神分裂症患者实施医院-社区-家庭康复一体化护理干预的效果评价[J].国际护理学杂志，2018，（5）：584-590.

[3]王彩荣，曹静，沈敏.认知康复护理对精神分裂症患者认知功能障碍、精神状态及生活质量的影响[J].中外医学研究，2018，（7）：81-83.

[4]黄蓓蓓.循证护理在精神分裂症患者康复护理中的应用[J].国际护理学杂志，2014，（1）：27-29.

[5]袁辽荣，王淑华，韩艳辉，等.综合护理干预对长期住院精神分裂症患者康复的影响[J].现代临床护理，2017，（3）：30-33.