凝聚胺技术的优越性以及在临床输血检验中的应用效果评价

凝聚胺技术的优越性以及在临床输血检验中的应用效果评价

易玲

岳阳市中心血站湖南岳阳414000

摘要：目的探究临床输血检验应用凝聚胺技术的优越性和应用效果。方法选择2017年3月至2018年4月期间本院接收的242例健康体检患者作为此次研究对象，并将其血液分别进行普通盐水法和凝聚胺技术行交叉配血，同时将36例疑难血样进行检验，并将两种检验方式结果进行分析对比。结果在灵敏度上，凝聚胺法明显优于盐水法，且差异呈现统计学意义（P＜0.05）；凝聚胺法的特异性凝聚和非特异性凝聚全部在180秒内消失。经凝聚胺技术检验出：不规则抗体14.77%，输血反应一致83.33%，抗体筛选一致71.43%，疑难配血一致87.50%。结论临床输血检验应用凝聚胺技术效果明显优于普通盐水法，能够保障输血治疗的质量和安全性。

关键词：凝聚胺技术；输血检验；交叉配血

需要输血的患者所接收的血源内若含有抗原红细胞，均会出现溶解患者自身的红细胞，进而产生溶血性输血反应。对于现阶段缺血患者来说，输血是最有效且最快速的治疗方法，而患者的血液需要和血源保持相融性，如不相融合则会产生溶血症状，这不仅会减弱临床治疗效果，情况严重还会引发患者死亡。以往检验不完全抗体通常会选择普通的盐水法，但是存在多种缺点，随着临床检验技术的发展，凝聚胺技术逐渐在临床中广泛应用。本次对临床输血检验中应用凝聚胺技术的优越性和应用效果进行了相关研究，具体内容如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选择2017年3月至2018年4月期间本院接收的242例健康体检患者作为此次研究对象，研究对象中均排除了血液疾病患者、孕妇。其中男性142例，女性100例，年龄21-74岁，年龄均值为（47.5±5.4）岁。

1.2方法

抽取两组患者的清晨空腹静脉血，常规组应用盐水法检验，并按照《血型工作手册》来进行配置盐水介质，之后完成检验[1]。实验组进行凝聚胺技术检验，将输血患者的2滴血清以及体检健康人3%至5%的红细胞悬液1滴放置一号试管中，将体检健康人的2滴血清以及体输血患者的3%至5%的红细胞悬液1滴放置二号试管中，之后根据试剂说明书进行实验[2]。

1.3观察指标

将两种方式配血检验结果进行分析和对比

1.4统计学分析

将本次实验数据应用统计学软件SPSS20.0进行整理和分析，百分比率（%）代表计数资料，用卡方χ2检验，组间差异呈现统计学意义（P＜0.05）。

2结果

2.1凝聚胺技术非特异性和特异性凝聚消失时间

在180秒之内特异性凝聚均消失；在5至10秒内54.55%（132/242）非特异性凝聚消失，在11至20秒内45.46%（110/242）非特异性凝聚消失，在180秒内非特异性凝聚完全消失。详见表1：

表1凝聚胺技术非特异性和特异性凝聚消失时间（n/%）

注：*表示和盐水法对比，P＜0.05。

3讨论

对患者和所输血液进行交叉配血检测，能够有效保证输血的安全性，同时也是输血前必要操作，主要目的是检验输血患者血清内有无抗体损伤供血红细胞，进而有效的避免出现溶血性输血现象。输血患者输血后未发生不良反应，并将红细胞的生命延长，进而起到显著的治疗效果。交叉配血主要是检测有无配合性，以保证供血者和输血者的血液中无任何存在差异的抗体和抗原。现阶段临床检测方式有多种，如酶法、盐水法以及凝聚胺法等，这些检测方式均有不同的优势和劣势。盐水检测法操作简便且出结果速度快，但是无法将不完全抗体全部区分。而酶法检测能够弥补盐水检测法的缺陷，但是操作繁琐，用时较长。而凝聚胺法可以精准的检验不完全抗体以及完全抗体，除此之外，还可以将特异性抗体准确检验，具有较高的灵敏度，操作简单且用时较短，是目前临床输血检测的最佳方式之一。

20世纪80年代凝聚胺技术初次在交叉配血操作中得到了应用，之后通过多种实验如低离子盐水法、木瓜酶法、普通盐水法以及凝聚胺技术的相互对比，结果显示凝聚胺法更具有一定的优势，其它检测方法灵敏度均较低[3]。凝聚胺法检测技术虽然存在较多优势，但是自身也有一定的劣势，如：无法快速检验出低浓度抗体。据相关研究证实，凝聚胺检测技术也无法检验出Duffy系统中的冷抗体以及血型抗体；如果血浆蛋白不稳定，极易出现假阳性状况。这就需要从多方面提高临床实验能力，以改进并不断完善凝聚胺技术，以提高交叉配血检测结果，确保输血患者的安全性[3]。凝聚胺检测法属于凝集技术的一种，具有可逆性，能够根据非特异性反应以及特异性反应的具体时间消失情况得出结论，进而可以有效的减少假阳性结局的发生[4]。

在此次研究中，在180秒之内特异性凝聚均消失；在5至10秒内54.55%非特异性凝聚消失，在11至20秒内45.46%非特异性凝聚消失，在180秒内非特异性凝聚完全消失；经凝聚胺技术检验出36例不规则抗体，总不规则抗体率为14.77%，有83.33%输血反应一致，71.43%抗体筛选一致，87.50%疑难配血一致；方式在灵敏度上，凝聚胺法明显优于盐水法，且差异呈现统计学意义（P＜0.05）。这就表示凝聚胺技术能够将免疫性抗体准确且迅速的检测出，而盐水法无法检出抗体，不能精准的检测出IgG抗体，因此在输血时，极易产生溶血现象，严重威胁了患者机体健康和生命安全。

综上所述，临床输血检验应用凝聚胺技术，能够显著提升输血过程中的安全性，具有较高的临床应用价值。

参考文献：

[1]高阳，芦璐，王德景.凝聚胺法与微柱凝胶法在临床输血中的应用研究[J].国际输血及血液学杂志，2016，39（6）：476-479.

[2]王莹.微柱凝胶技术在输血前红细胞和血型不规则抗体检测中的应用价值[J].实用临床医药杂志，2016，20（9）：114-115.

[3]黄建娇，吴圣豪，胡型忠.凝聚胺交叉配血不合患者输血的安全管理和风险控制[J].中国输血杂志，2016，29（7）：722-724.

[4]唐玉杰，唐生明，施丽.输血患者临床交叉配血方法及输血后溶血状况分析[J].海南医学，2017，28（6）：985-987.