胃癌根治术后早期活动护理对患者胃肠功能和护理满意度影响观察

胃癌根治术后早期活动护理对患者胃肠功能和护理满意度影响观察

吴慧

湖南省人民医院马王堆院区普外科湖南长沙410016

摘要：目的：研究观察胃癌根治术后早期活动护理对患者胃肠功能和护理满意度影响。方法：本次研究对象是我院60例胃癌根治术患者，在我院普外科胃肠组接受治疗的时间在2017年5月至2018年5月，将所有入选的胃癌根治术患者随机分为两组—对照组和实验组。实验组胃癌患者实施早期活动护理干预；对照组胃癌患者实施常规护理措施，对比两组胃癌患者的肠鸣音消失时间、首次排便时间和肛门排气时间，同时比较两组患者的护理满意度。结果：实验组患者的肠鸣音消失时间、首次排便时间和肛门排气时间均短于对照组，护理满意度是93.33%，比对照组高20.00%，两组数据比较有差异，具有统计学意义，p小于0.05。结论：对胃癌根治术患者实施早期活动护理可以有效改善患者的胃肠功能，提高患者的护理满意度，值得在临床上推广应用。

关键词：胃癌根治术患者；早期活动护理；胃肠功能；护理满意度

由于食用的食物、饮食不规律等因素，胃癌的发病率呈现逐年上升的趋势。早期患者的临床症状不明显，晚期患者出现明显疼痛和体重减轻等临床症状，手术治疗胃癌是最常见的治疗方法，但术后并发症较多，死亡率高。目前临床上采用的将原发肿瘤和周围浸润组织进行一并切除的根治术可以改善胃癌患者的胃肠功能，减少并发症的发生，降低死亡率[1-2]。同时，优质的护理措施是保障手术疗效的关键。在本次研究中，选取我院普外科胃肠组60例胃癌患者作为本次的研究对象，在我院接受治疗的时间在2017年5月至2018年5月，通过分组进行不同的护理措施，对比胃癌根治术患者实施早期活动护理对胃肠道功能的影响，现详情如下：

1资料与方法

1.1资料

1.1.1资料来源与分组

选取60例胃癌患者作为本次的研究对象，60例胃癌患者均有不同的临床表现症状，其中，乳头状癌患者26例，低分化腺癌患者23例，未分化腺癌患者5例，印戒细胞癌患者有6例。三期胃癌患者有33例，四期胃癌患者有27例。在我院接受住院治疗的时间在2017年5月至2018年5月，将所有纳入研究讨论的患者随机进行分组，分为对照组和实验组，每组30例胃癌患者。对照组患者的男女性别比例为16/14，年龄在32岁至68岁，平均年龄是（56.72±1.63）岁，平均体重是（61.13±2.14）kg，高中以上学历有15人；实验组患者的男女性别比例是14/16，年龄在35岁至70岁，平均年龄是（55.76±1.53）岁，平均体重是（59.42±2.51）kg，高中以上学历有17人。对比对照组和实验组两组胃癌患者的性别、年龄等临床基本资料无差异，p大于0.05，可以进行比较。

1.1.2纳排标准

纳入标准：①所有患者的病理检查、影像学检查均符合胃癌的临床诊断标准；②年龄在18岁以上，患者的临床资料完整；③所有患者均自愿签署书面知情同意书，且获得本院伦理委员会的批准和认可。

排除标准：①术后有严重并发症的患者；②伴有甲状腺功能病变或者糖尿病的患者；③患有严重精神障碍的患者[3]。

1.2方法

对照组患者实施常规的护理措施，指导患者饮食，保证病房环境的清洁、密切监测患者的生命体征等，实验组胃癌患者术后实施早期活动护理，包括①术前加强和患者的沟通，充分疏导患者紧张、焦虑的情绪，帮助患者建立战胜疾病的自信心，提高治疗的依从性，为患者介绍治疗成功的病例，增强患者的康复信心；②术后患者的伤口疼痛，兴奋交感神经，阻碍胃肠激素的释放，影响胃肠功能，因此，对术后疼痛患者实施护理，通过听广播、看电视、读报等转移注意力的方式缓解患者的疼痛，必要时，使用“三阶梯疗法”进行止疼；③对患者在术后进行翻身指导和吐痰护理，术后一天实施上肢和下肢的轻松运动，术后两天指导患者实施日常的活动，如下床走动、坐立等[4]。

1.3观察指标

比较两组胃癌患者的肠鸣音消失时间、首次排便时间和肛门排气时间，同时采用调查问卷的方式比较两组患者的护理满意度。

1.4数据处理

所有临床观察数据均进行准确核对和录入，采用SPSS17.0forwindows软件进行统计学处理。肠鸣音消失时间、首次排便时间和肛门排气时间为计量资料，使用（X）均数±（S）标准差表示，组间比较使用T检验；护理满意度为计数资料，使用n（%）表示，组间比较使用χ2检验。当数据对比存在p＜0.05时，为两组胃癌患者的临床观察指标差异有统计学意义。

2结果

2.1实验组患者的肠鸣音消失时间、首次排便时间和肛门排气时间均低于对照组，两组数据比较有差异，具有统计学意义，p小于0.05，具体结果见表1：

表1两组胃癌患者胃肠功能的比较

3讨论

随着生活节奏和饮食结构的改变，胃癌成为我国发病率最高的恶性肿瘤。目前，临床上对胃癌患者实施手术治疗的应用广泛，但是手术对患者带来的创伤大，影响患者的免疫抵抗力，术后并发症多，患者的胃肠功能也受到影响，影响患者的生活质量[4]。早期活动护理是根据患者的病情，通过心理护理、饮食护理、运动护理等措施制定合理的护理计划，保障患者治疗的临床效果。

在本次研究中，对我院近一年的60例胃癌根治术患者进行分组护理，实验组患者实施早期活动护理，对照组患者实施常规护理措施，实验组患者的胃肠功能在较短的时间内恢复正常，患者的护理满意度高。综上所述，对胃癌根治术患者实施早期活动护理可以提高患者的护理满意度，短时间内恢复患者的胃肠功能，减轻患者的痛苦，具有较高的临床应用价值，值得在临床中推广应用。

参考文献：

[1]粟琼瑜，蔡琼，李淑霞等.早期护理干预对胃癌根治术后患者胃乏力及胃肠功能指标的影响[J].护理实践与研究，2016，12（3）：12-14.

[2]杜会芬，彭梦秋.早期运动护理对结肠癌根治术后患者预后生活质量的影响[J].中国肿瘤临床与康复，2016，10（7）：868-870.

[3]张蕾.早期活动护理对胃癌根治术后患者胃乏力发生率及胃肠功能指标的影响[J].疾病监测与控制杂志，2018，12（1）：78-80.

[4]李予，李雪青.胃癌根治术后应用早期护理对患者胃肠功能指标及胃乏力的改善作用分析[J].实用临床护理学杂志，2018，3（9）：111-113.