丹参及川芎嗪注射液联合西药治疗早发型重度子痫前期临床研究

丹参及川芎嗪注射液联合西药治疗早发型重度子痫前期临床研究

赵卫群

赵卫群

天津市蓟州区人民医院301900

摘要：目的：观察丹参及川芎嗪注射液联合西药治疗早发型重度子痫前期的临床疗效。方法：回顾分析2016年9月至2017年11月期间在我院治疗的128例早发型重度子痫前期患者临床资料，将其随机分为对照组和观察组，每组64例患者。对照组采用西药治疗，观察组在对照组基础上联合丹参及川芎嗪注射液治疗，对比两组患者临床治疗效果。结果：观察组治疗有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组延长孕周时间优于对照组，新生儿体质量高于对照组，血浆黏度低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：采用丹参及川芎嗪注射液联合西药治疗早发型重度子痫前期疗效确切，可显著改善血液高凝状态，延长孕周，降低并发症，改善妊娠结局，值得临床推广和应用。

关键词：丹参注射液；川芎嗪注射液；西药；重度子痫前期

早发型重度子痫前期是妊娠期高血压的特殊类型，发生在妊娠34周以前。该疾病发病急、进展快，并发症多，严重影响围产儿和孕妇预后，临床越早发生，新生儿呼吸窘迫综合症发生率越高，严重时甚至会造成胎儿和孕妇的死亡[1]。临床治疗该疾病的主要方法是终止妊娠，将胎儿迅速从不良环境中分离出来，阻断恶性循环。但是对于子痫前期患者，首选给予解痉药物治疗，但高凝状态会造成主要器官和胎盘血供不足。所以，临床对于前期患者，选择有效的药物，改变血压高凝状态，延长孕周，预防并发症的发生是当前迫切需要解决的问题之一[2]。本文作者结合2016年9月至2017年11月期间在我院治疗的128例早发型重度子痫前期患者临床资料，分析丹参及川芎嗪注射液联合西药治疗早发型重度子痫前期效果。现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

回顾分析2016年9月至2017年11月期间在我院治疗的128例早发型重度子痫前期患者临床资料，将其随机分为对照组和观察组，每组64例患者。对照组64例患者年龄24-35岁，平均年龄（27.93±5.70）岁；孕周29-32周，平均孕周（28.90±1.80）周；体重指数21-28g/m2，平均（24.55±3.10）g/m2。观察组64例患者年龄23-36岁，平均年龄（27.10±4.99）岁；孕周28-32周，平均孕周（28.50±2.22）周；体重指数21-29g/m2，平均（24.70±4.67）g/m2。两组患者在年龄、孕周等基础资料方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2纳入标准

入选患者均经临床确诊；孕周均小于34周；均为首次妊娠；有完整的临床随访资料；所有患者均签署知情同意书，且该实验方法经过医院伦理委员会批准。

1.3实验方法

1.3.1对照组

采用西药治疗，指导患者左侧卧位休息，每天口服1次安定，每次5mg；同时给予吸氧，每天2次；同期将40ml浓度为25%的硫酸镁与10%的500ml葡萄糖注射液混合后静脉滴注，每日总剂量为25g。

1.3.2观察组

在对照组的基础上联合丹参注射液及川芎嗪注射液，丹参及川芎嗪注射液交替使用。具体方法：丹参注射液每次30ml，与10%的500ml葡萄糖注射液混合后静脉滴注；川芎嗪注射液每次120ml，与5%的250ml葡萄糖注射液混合后静脉滴注。

1.4疗效评定标准

显效：治疗后孕妇腹围、宫高增长显著，胎儿双径顶增加1.0mm，尿蛋白改善明显；有效：治疗1周后孕妇腹围、宫高有所增长，胎儿双顶径增加0.5mm，孕妇尿蛋白由改善；无效：治疗前后孕妇腹围、宫高未无变化，胎儿双顶径无明显增加，尿蛋白无变化。有效率=（显效+有效）/总人数×100%[3]。

1.5统计学方法

数据分析使用SPSS24.0统计软件包，计量资料采用X±S表示，两组间比较采用t检验，计数资料采用相对数表示，两组间比较采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

3讨论

早发型重度子痫前期患者血液处于高凝状态，且全身小血管痉挛，导致组织器官缺氧，增加量血栓的发生率[4]。临床在治疗子痫前期时，处理镇静、解痉之外，还应重视对血液高凝状态的改善，以改善组织器官灌注情况，促使胎盘功能提高，减少胎儿窘迫、胎盘早剥及新生儿死亡等情况的发生。

在中医学中重度子痫前期属于“子晕”范畴，与患者脾胃亏虚、肝失濡养有关，故临床治疗应以活血化瘀、滋脾补肾为原则[5]。本文提倡在西药治疗的基础上，采用丹参及川芎嗪注射液治疗，取得了理想的治疗效果。丹参具有活血化瘀、养血安神功效，川芎嗪以活血行气为主要功效，并抑制血小板活性，减少血管痉挛。两药合用进一步扩张血管，降低血压，改善血液高凝状态，充分发挥中药的优势。本文研究结果显示，观察组治疗有效率、新生儿体质量高于对照组，延长孕周时间优于对照组，血浆黏度、并发症发生率低于对照组（P<0.05）。由此可见，丹参及川芎嗪注射液联合西药治疗早发型重度子痫前期疗效确切，看额改善组织缺氧状态和血液高凝状态，延长孕周，预防胎儿和孕妇并发症，具有临床应的重要意义。

参考文献：

[1]肖兵，熊庆．早发型重度子痫前期的病因研究进展[J]．实用妇产科杂志，2011，26（4）：803－804．

[2]李雪兰，刘丹．丹参及川芎嗪注射液联合西药治疗早发型重度子痫前期临床研究[J]．中国中西医结合杂志，2010，30（3）：252－253．

[3]张荣华．丹参注射液联合低分子量肝素治疗48例早发型子痫前期的疗效评价[J]．中国药业，2013，22（14）：15－16．

[4]童重新，邢小芬，乔书花，等．复方丹参注射液治疗早发型重度子痫前期患者临床疗效评价．中国中西医结合杂志，2012；（4）：482～485

[5]王学飞．应用复方丹参注射液和硝酸甘油治疗早发型重度子痫前期的效果研究．求医问药（下半月），2012；（6）：808～809