齐拉西酮单药及合用阿立哌唑治疗精神分裂症的对照研究

齐拉西酮单药及合用阿立哌唑治疗精神分裂症的对照研究

罗唯方

衡阳市第二精神病医院湖南衡阳421001

摘要：目的：探究齐拉西酮单药及合用阿立哌唑治疗精神分裂症的临床效果。方法：选取2014年2月~2017年2月间我院接治的精神分裂症患者为试验研究对象，对其病例进行回顾性分析，筛选出符合试验要求的100例进行研究，对照组50例施用齐拉西酮单药治疗，观察组50例行齐拉西酮联合阿立哌唑疗法。对治疗前后两组患者血脂指标以及不良反应情况进行对比分析。结果：施治8周后，在治疗总有效率及患者血脂指标水平方面，观察组均明显优于对照组（p＜0.05），两组患者在施治周期内不良反应发生率方面无显著差异（p＞0.05）。结论：联合施药疗法在治疗精神分裂症方面，较齐拉西酮单药治疗具有更好的临床效果。

关键词：精神分裂；药物治疗；疗效

[Abstract]objective：toexploretheclinicaleffectofzazoxoneandaripiprazoleintreatingschizophrenia.Selectionmethods：fromFebruary2014toFebruary2017betweenthehospitalaftertreatmentofpatientswithschizophreniatotesttheresearchobject，thecaseswereanalyzedretrospectively，andmeettherequirementsofthetrialof100patientswerestudied，thecontrolgroupof50casesofapplicationofziprasidonemonotherapy，observationgroup50oroutineziprasidonecombinedmadeppazoletherapy.Thebloodlipidindexesandadversereactionswereanalyzedinthetwogroupsbeforeandaftertreatment.Results：after8weeks，makingthetreatmentofpatientswithatotaleffectiverateandbloodlipidsindexlevel，theobservationgroupweresignificantlybetterthanthatofcontrolgroup（p<0.05），twogroupsofpatientsinmakingcycleincidenceofadversereactionshasnosignificantdifference（p>0.05）.Conclusion：combinedwithdrugtherapyhasbetterclinicaleffectintreatingschizophrenia.

[Keywords]schizophrenia；Drugtherapy；Thecurativeeffect

精神分裂症为精神科常见疾病，该病症发病率较高，给人类健康发展构成了重大威胁[1]。患者思维功能障碍和精神活动受限，多数患者性情大变，严重影响正常的生活[2]。当前，临床上仍然以药物施治为主，传统治疗方法为采用齐拉西酮等单药进行治疗，尽管该药具有一定的疗效，但副作用大，容易引发脂代谢紊乱、高血压、心血管病等并发症[3]。我院在精神分裂症的治疗上有着丰富的临床实践经验，本研究对50例精神分裂症患者采用阿立哌唑联合齐拉西酮的施药疗法并辨证施治，取得了显著的临床效果。现总结报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年2月至2017年2月间收治的精神分裂患者为研究对象，对其病例进行回顾性分析，排除重症、妊娠期妇女等特殊群体患者，筛选出满足试验要求的100例个体并纳入试验研究序列，将所有个体随机分为对照组和观察组，每组各50例。一般资料组间差异无统计学意义（p＞0.05）。

1.2治疗方法

两组患者均避免其他药物的干扰，最大程度的降低系统误差，临床观察2周后开始施药治疗。对照组患者采用齐拉西酮进行治疗，采取口服的方式，首服剂量20～30mg/d，治疗2周后结合个体病情控制情况可适当增加剂量至40～120mg/d，连续治疗8周[4]。观察组在对照组用药基础上，加服阿立哌唑，首服剂量5～10mg/d，治疗2周后，通过观察和检测患者的精神状态调节情况进行辨证施治，可增加剂量至20～30mg/d。

1.3观察指标

试验研究个体的身体机能及个体症状的量化评分依照阳性、阴性症状量表（PANSS）进行逐项打分；对血脂水平[低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），三酰甘油（TG），总胆固醇（TC）]及不良反应发生情况进行组间比较[5]。

1.4临床疗效评价指标

试验周期为8周，结合PANSS评分量表的应用特点，将治疗效果分为四个等级：（1）痊愈：PANSS评分降幅≥75%；（2）显效：评分降幅在50%～74%之间；（3）有效：评分降幅在25%～49%之间；（4）无效；评分降幅＜25%；总有效率=（痊愈+显效+有效）/患者总数*100%。

1.5统计方法

根据本次试验研究的实际情况，提取了与试验研究相关的数据，对试验数据进行梳理后采用SPSS19.0统计软件进行处理和分析，对试验数据进行t检验、c2检验。p＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1临床疗效比较

两组患者的治疗总有效率组间差异显著。见表1。

2.3两组不良反应情况比较

两组患者的不良反应组间无显著差异（p＞0.05），对照组、观察组的不良反应发生率分别为：24.34%、25.03%。

3讨论

精神分裂症为一种常见的精神科疾病，该病症的发病率高达0.2‰～0.6‰[6-8]。当前，对于其发病的机理，临床上尚未形成统一的认识；社会心理学因素、遗传因素和神经生物学因素均是该病症的诱发因素[9-12]。临床上以施药治疗为主要的治疗方法，齐拉西酮对HT2A受体具有显著的亲和力，其效果要好于氟哌啶醇、喹硫平等药物，对于精神分裂症具有一定的治疗效果，但单药施治的效果并不理想，病情长期服药给患者身体造成了严重的伤害，副作用明显，容易诱发脂代谢紊乱、高血压等并发症[13-15]。

阿立哌唑是喹啉类衍生物，作为治疗精神类病症的一种新型药物，其能够同时对5-HT1A和D2受体起到影响作用，可有效拮抗5-HT2A受体，从而大大降低锥体外系反应，明显改善患者的阴性症状，能够有效缓解精神分裂症状，治疗效果显著[16-18]。同齐拉西酮联合施用，具有协同增效的互补效应，可有效改善患者的抑郁、焦虑等症，治疗效果更佳[19-20]。本研究结果表明，施治8周后，在治疗总有效率、血脂指标水平方面，药物联合施治的观察组明显优于单一药物治疗的对照组（p＜0.05）；不良反应发生率组间差异无统计学意义（p＞0.05）。

综上所述，阿立哌唑联合齐拉西酮治疗精神分裂症具有较好的临床效果，能够显著降低患者血脂水平，且无明显不良反应，具有较高的临床应用价值。

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