针灸配合枕颌布托牵引治疗颈椎病的疗效观察

针灸配合枕颌布托牵引治疗颈椎病的疗效观察

邓卫根

邓卫根

平江县长寿镇中心卫生院湖南岳阳414506

摘要：目的：探讨针灸配合枕颌布托牵引治疗颈椎病患者中的应用效果。方法：将我院中2016年2月至2018年2月期间入院的颈椎病患者80例作为研究对象，按照入院顺序，平均分为对照组和观察组，每组40例。对照组患者行常规治疗，观察组患者行温针灸配合枕颌布托牵引治疗进行治疗。比较两组的治疗效果。结果：观察组患者的治疗总有效率为95.00%，而对照组患者的总有效率为75.00%，观察组总有效率较对照组更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对颈椎病患者进行针灸配合枕颌布托牵引治疗的临床效果较好，且安全性高，医疗费用低，能够有效地提高患者生活质量，值得临床推广和运用。

关键词：针灸；颈椎病；效果；枕颌布托牵引

现代人随着生活习惯的改变，如看电脑，玩手机，打麻将等，颈椎病的发生率提升。临床中，经常碰到有患者颈痛，颈胀甚则活动受限；或者手痛手胀手麻手臂发凉；或者头痛头晕恶心等症状，最后大多确诊为颈椎病。根据其发病类型，可将颈椎病分为神经根型、脊髓型、交感神经型、、椎动脉型[1]。神经根型颈椎病是临床上常见的颈椎病类型，患者会感觉到明显的颈部疼痛感与颈椎功能甚至受限，甚则压迫臂丛神经导致手胀手麻。究其发病原因，十分复杂，通过对很多颈椎病患者的临床观察，觉得主要是坐立行姿势不正，至力平衡失调，且随着年龄增长，椎间盘逐渐退化而多发。在我国中医辨证理论中认为，颈椎病的发病原因主要是肝肾亏虚、外受风寒、寒凝经络、经脉失养而造成的；部分患者是因肝风内动、虚阳上扰所致的手臂麻木[2]。该种疾病的治疗周期长，且治疗费用高，复发可能性高，临床治疗难度较大[3]。因此，在近几年的临床工作中，一直在就其治疗措施进行探讨。在本次研究中，我院对颈椎病患者采取针灸配合枕颌布托牵引治疗，取得了较好的效果。现报道如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

将我院中2016年2月至2018年2月期间入院的颈椎病患者80例作为研究对象，按照入院顺序，平均分为对照组和观察组，每组40例。对照组有男23例，女17例，年龄25~77岁，平均年龄（51.21±6.39）岁，病程1个月~10年，平均病程（4.21±1.38）年；观察组有男24例，女16例，年龄24~76岁，平均年龄（51.12±6.18）岁，病程1个月~8年，平均病程（4.41±1.65）年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者采用常规的针刺治疗，选取颈夹脊穴、阿是穴、风池穴、大椎穴、肩井穴、肩髃穴、肩髎穴、天宗穴、曲池穴、手三里穴、合谷穴、后溪穴等，每次对症选取6—8穴位，留针30分钟后取针。

观察组患者采用针灸配合枕颌布托牵引治疗。暴露出患者颈部皮肤后对患者针刺部位进行常规消毒，采用1.5寸的毫针，对患者的疼痛节段颈夹脊进行刺入，以患者感受到放射状针感为宜；随即取患者大椎穴，采用2寸毫针进行针灸，进针长度为1-1.5寸为宜。在整个针灸的过程中，针刺要使之局部出现酸胀感，并且能够酸胀蔓延。针刺好后，选取4—6个穴位，将预先准备好的艾条，套在针柄上后将艾条点燃，根据患者症状状况进行温针灸。在温针灸过程中，应当在针灸下放置隔热物，避免将患者烫伤，留针30分钟后，先把艾灰弄干净，再把毫针取出。

同时加入枕颌布托作为治疗方案。在应用针灸治疗的同时将枕颌布托应用于患者的治疗中，对患者进行连续牵引，根据患者具体症状将初始重量设置为3kg至5kg，在持续牵引的过程中根据患者的感受和病情改善程度可以对牵引力度进行调整，主要保证患者在治疗中有效且无不适感。牵引持续时间应当在15分钟左右，每天进行一次。

1.3评价指标

显效：患者临床症状基本消失，不影响其机体功能；有效：患者临床症状有所缓解，机体功能相对恢复；无效：与治疗前比较，无差异。

1.4统计学分析

所有患者的临床基础资料均用统计学软件SPSS17.0或是SPSS19.0处理，其中总有效率与不良反应发生情况等计数资料用率（%）的形式表达，数据采取卡方检验，计量资料用（均数±标准差）的形式表示，并采取t检验，若p<0.05，则证明统计学意义存在。

2结果

观察组患者的治疗总有效率为95.00%，而对照组患者的总有效率为75.00%，观察组总有效率较对照组更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见下表。

3讨论

随着当前社会生产形势的变化，个体在工作过程中，必须要长期维持着某个姿势，这就使得骨骼可能会僵化，诱发一系列疾病。颈椎病是临床常见的一种骨骼疾病，其多是随着年龄的增加与习惯所引起。从发病原理上看，这多是由于患者颈椎发生退行性病变所导致的。患者在日常活动中，脊柱稳定性会有所下降，并且关节囊和韧带也可能发生松弛，从而导致椎体关节的突关节和钩椎关节发生钙化，最终引起脊柱不稳定状况的发生，患者的脊髓、神经或者血管都会遭到压迫和刺激[4]。在这一系列影响下所产生的症状，统称为颈椎病。该种疾病具有病程长，治疗难度大，对患者影响深远等特点，临床较为重视。常规的药物治疗效果较差，多依赖于物理治疗。通过临床，现在我院对该种疾病的治疗多采用针灸治疗配合颈椎枕颌布托牵引。而针灸治疗可以采用温针灸对患者进行病症调整，效果更为直接，这主要是因为艾灸能够有效促进患者病灶部位的微循环，改善血管痉挛状况，舒张血管，促进血液循环，改善患者神经根部的炎症现象，也能够最大程度地进行消除[5]。而枕颌布托治疗，主要是对患者的颈椎软组织进行持续牵引，并且将人体自重作为反牵引力，使患者颈椎受力明显，最终起到牵引治疗的效果。

综上所述，对颈椎病患者进行针灸配合枕颌布托牵引治疗的临床效果较好，且安全性高，医疗费用低，能够有效地提高患者生活质量，值得临床推广和运用。

参考文献：

[1]黄伟.研究针灸配合枕颌布托牵引治疗颈椎病的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（48）：112.

[2]杨从纯.牵引联合针灸治疗颈椎病50例[J].云南中医中药杂志，2016，37（05）：91-92.

[3]陈华平.针灸疗法配合枕颌布托牵引治疗颈椎病疗效观察[J].按摩与康复医学，2015，6（08）：30-31.

[4]江淑红.针灸治疗104例颈椎病疗效分析[J].中医临床研究，2011，3（18）：64-65.

[5]陈小平，王文芳.布托牵引加针灸治疗颈椎病80例[J].中医外治杂志，2008（04）：40-41.