优质护理服务模式在骨科人工关节置换患者护理中的应用评价

优质护理服务模式在骨科人工关节置换患者护理中的应用评价

张宗颖

天津市宁河区医院

摘要：目的探究使用优质护理服务模式在骨科人工关节置换患者的护理过程中的应用效果。方法随机选取在2015年1月至12月期间，某医院收治的需要进行人工关节置换的患者60例，将所有患者通过随机分组的方式分成实验组和对照组，每组30人。对照组患者采取常规护理的方法，实验组患者采取优质护理的方法，对实验组和对照组患者的护理效果进行比较。结果经过一段时间的护理之后，实验组的患者护理效果明显要好于对照组，并且两组患者的实验结果具有统计学意义（P＜0.05）。结论在患者进行人工关节置换护理过程中，采用优质护理的模式在提高患者的护理效果方面具有重要作用，能够明显提高护理质量，在一定程度上有助于降低患者并发症的发生率，在临床治疗过程中具有重要的推广意义和价值。

关键词：优质护理；人工关节置换；骨科

患有骨性关节炎、创伤性关节炎和类风湿性关节炎的患者由于患病时间过长，会导致患者出现骨骼畸形、走路不稳的结果，并且会造成患者感到严重疼痛和正常活动障碍，患者要想痊愈的主要手段就是进行人工关节置换手术；进行关节置换手术的成败不仅与医生的医术有直接的关系，还与医护人员的护理过程有很大的联系。并且由于进行骨科人工关节置换的患者一般都是年纪比较大的中老年人，由于身体器官区域老化，其在心理方面面对的压力也比较大，为了探究怎样的护理模式能够加快患者的恢复进程，本篇文章主要是对不同的护理模式进行探究实验，两组患者分别采用常规的护理模式和优质护理模式，在一段时间之后，对患者的护理效果进行统计和分析。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机选取在2015年1月至12月期间，某医院收治的需要进行人工关节置换的患者60例，其中男9例，女31例；所有患者年龄均在35~67岁，其发病原因主要分为：类风湿性关节炎患者23例，骨性关节炎患者24例，创伤性关节炎患者13例；将所有患者通过随机分组的方式分成实验组和对照组，每组30人。实验组和对照组患者在年龄、性别以及患病类型等方面均不存在统计学意义，具有可比较性。

1.2护理方法

对照组：对照组患者采取常规治疗的方式，在住院之后对患者的血压、体温、血常规、血脂、尿常规和大便等信息进行测量和记录；若是患者处于危急情况，对患者进行静脉急救或者是药物急救等措施。并且在主治医生的安排下进行相应的护理工作，对患者可能出现的并发症做好预防工作，向患者提供相应的康复治疗。

实验组：实验组患者在进行常规护理的基础之上采取优质护理方法，进行优质护理的内容主要包括：1）手术前护理：首先对患者进行适量的适应性训练，由于进行人工关节置换的患者在手术之后不能下地，需要进行长期卧床休息，所以患者需要提前适应在床上大小便，护理人员就需要提前对患者的该种生活方法进行提前训练；护理人员也应该提前向患者讲授排痰以及咳嗽的正确方式，以免使得患者在手术之后由于痰液不能及时排除，造成患者出现护理困难的现象；对于患者的皮肤准备，护理人员应该对患者的手术野皮肤进行保护，若是患者出现皮肤过敏的迹象，需要立即根治，并且护理人员在手术前1h对进行备皮操作；对于患者的合并症治疗，若是患者出现合并症的现象，例如若是患者出现高血压或者是糖尿病等症状，就需要对患者的病情进行及时控制之后，才能进行手术准备；最后还有抗菌药物的准备，为了防止患者出现感染，护理人员应该在手术之前准备好各种抗菌药物，并且在进行手术的过程中，也应该采取无菌操作。2）手术中护理：由于该手术的时程比较长，并且患者的出血量比其他类型的手术要多，这样会造成患者的免疫力下降，造成细菌感染的风险就会大大提高，所以在手术过程中，需要医生和护理人员的密切配合，尽可能降低患者伤口暴露的时间；护理人员对患者使用止血带的时间不能过长，主要原因是组织长时间处于低氧的状态有助于细菌入侵和繁殖；若是患者出现失血过多的现象，护理人员应该及时对患者进行补血补液的操作，降低患者出现感染的概率。3）手术后护理：在患者进行手术之后，应该对患者的生命体征进行密切观测，尤其是患者血压的变化；为了防止患者出现下肢深静脉血栓的病症，在患者手术之后可以使用引流管，若是引流管出现堵塞也会造成患者局部血肿，所以护理人员应该随时观察患者的引流状况；护理人员应该适当抬高患者的的下肢，并使其高于患者的心脏将近30°，主要原因是防止对静脉回流产生影响；密切关注患者肢体肤色、温度以及是否会出现肿胀，定期测量患者的下肢统一部位的周径，一旦有异常情况发生，就需要对患者进行及时治疗；在并发症护理方面，鼓励患者进行咳嗽并排除痰液；

1.3统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件对两组患者的治疗情况进行数据分析，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

对实验组和对照组患者的护理结果进行统计和分析，主要数据间下表。

通过对以上的实验数据能够看出，实验组的患者在治疗效果方面明显优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＞0.05）。

3.讨论

在骨科手术当中人工关节置换是难度比较高的手术，在手术后患者出现并发症的几率比较高，所以这就需要护理人员对患者加强护理，使得患者的恢复进程能够有所提高。传统的护理模式并不能满足患者的需求，并且由于护理模式也在发生变化，整体护理的理念逐渐取代传统的护理理念，要想通过优质临床护理模式提高患者的护理效果和满意度，这样的护理模式称之为优质护理模式。在本篇文章的研究过程中，通过优质护理模式，使得患者的住院时间缩短，术后并发症的发生几率也有所下降，这对于患者的术后创伤的恢复有很大的帮助作用，并且对于患者住院费用的降低也有很大的帮助作用。

在优质护理过程中，护理人员应该进行充分地准备工作，使得护理人员能够与医生进行全面、熟练地配合，另外，在优质护理过程中应该时刻保持以患者为中心的理念。由于关节置换手术对于患者日后能否正常生活有很大的影响，所以患者一般都会担心自己是不是可以站立行走，这就需要护理人员对患者进行开导，多向患者讲授一些成功的案例，让患者有足有的信心投入治疗当中去。

综上所述，患者进行人工患者置换的手术过程中以及日后的护理中，采取优质护理的模式能够在很大程度上提高护理质量，降低患者发生并发症的概率，在临床治疗中具有应用推广的意义和价值。

参考文献：

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