分娩球配合自由体位助产对初产妇产痛、分娩控制感及妊娠结局的影响孙艳

分娩球配合自由体位助产对初产妇产痛、分娩控制感及妊娠结局的影响孙艳

孙艳

天津市红桥医院300000

摘要：目的：评价分娩球配合自由体位助产对初产妇的影响。方法：选择我院2017年8月-2018年6月分娩的120例初产妇，随机分为传统体位待产以及护理的对照组（n=60）、分娩球配合自由体位助产的观察组（n=60）。对比2组初产妇分娩时产痛情况、LAS评分、产妇分娩方式情况。结果：观察组初产妇分娩时产痛分级占比、经阴道分娩占比以及LAS评分均明显优于对照组，P<0.05。结论：分娩球配合自由体位助产可以降低产妇产痛、心理负性评分、提高阴道分娩率。

关键词：分娩球；自由体位助产；产痛情况；妊娠结局；初产妇

分娩属于正常生理过程，但是产妇易受生理、社会等多方面因素影响，以初产妇居多，增加产妇心理负担的基础上影响母婴结局。为了改善初产妇分娩疼痛、心理负担、促进分娩结局，需选择可靠的助产方法。相关资料指出，分娩球配合自由体位助产方式效果显著，可以改善分娩结局[1]。基于此，本文就2017-2018年分娩的120例初产妇为例进行实验研究。

1资料与方法

1.1一般资料

实验对象均为单胎分娩初产妇，无妊娠合并症、躯体性疾病、认知功能障碍，产妇及家属知情同意，总计120例。以随机方法分组，伦理委员会批准。对照组：年龄介于22-38岁间，中位数（27.50±1.60）岁；孕周介于37-42周间，中位数（40.50±1.50）周；体质量介于50-70kg间，中位数（60.05±3.50）kg。观察组：年龄介于22-36岁间，中位数（27.20±2.20）岁；孕周介于37-42周间，中位数（41.30±0.70）周；体质量介于52-73kg间，中位数（61.10±3.60）kg。2组分娩初产妇年龄、孕周以及体质量均值对比，P>0.05。

1.2方法

对照组——传统体位待产、护理。指导产妇取仰卧体位，助产士、家属陪护，并观察产妇宫缩频率、强度情况。

观察组——分娩球配合自由体位助产。指导产妇分娩期间的正确呼吸方式，普及分娩球、自由体位相关知识、优势、注意事项，进行产妇心理情绪疏导以及鼓励，综合孕妇个体情况选择体位。坐位，产妇坐于分娩球上，稳住底盘的基础上进行盆骨左右晃动、上下弹坐。站立位，产妇站于床旁并双手抱住床上的分娩球。跪位，产妇跪于软垫上并维持身体前倾，双手抱住分娩球头部向球体逐渐紧贴，在此基础上左右、前后晃动。蹲位，产妇背靠床蹲坐，分娩球贴住床头且顶端置于产妇肩胛骨水平。趴位，孕产妇上身伏在球上并以腰部左右前后晃动。

1.3观察指标

记录初产妇产痛情况、LAS评分情况以及分娩方式占比。

1.4指标评价标准

1.4.1产痛情况标准[2]

参考视觉模拟量表VAS评估，分数越高说明疼痛越明显。0级（0分）为无痛，1级（1-3分）为轻度疼痛，2级（4-6分）为中度疼痛，3级（7-10分）为重度疼痛。

1.4.2LAS评分标准[3]

参考分娩控制量表（LAS）评价产妇分娩控制感，分数高说明产妇分娩控制感佳。

1.5统计学方法

120例初产妇观察指标以软件SPSS19.0计算。分娩方式、产痛分级占比情况以%形式展开，进行X2检验；LAS评分情况以x±s形式展开，进行t检验。P<0.05，表示有统计学意义。

2结果

2.1分娩产痛情况对比

观察组、对照组初产妇分娩产痛情况见表1。经统计学计算，观察组产妇产痛情况优于对照组，P<0.05。

表1初产妇分娩产痛情况对比[n（%）]

2.3LAS评分对比

观察组初产妇LAS评分为（170.05±17.55）分，对照组初产妇LAS评分为（124.50±18.50）分。经统计学计算，t=13.8363，P=0.0000。

3讨论

分娩是女性必经的过程，但是分娩所造成的疼痛等因素会增加产妇的心理负担，因此提高了女性剖宫产率。近年来，剖宫产率的提高，分娩弊端逐渐显露，会导致多种远期并发症，影响产妇身体健康，所以需提高经阴道分娩率，降低剖宫产率。分娩球是助产用品，弹性、柔软性较高，配合自由体位可以有效缓解产妇压力，维持产妇最佳身心状态，提高经阴道分娩率。黄丽，张静研究指出，分娩球配合自由体位助产可降低初产妇疼痛、心理负担，提高分娩控制感[4]。

结果显示：观察组、对照组初产妇LAS评分、经阴道分娩率占比分别为（170.05±17.55）分vs（124.50±18.50）分、85%vs70%，且观察组疼痛占比优于对照组，P<0.05。和黄红碧研究结果有一致性，B组产妇产痛程度、分娩控制感、分娩方式、总产程时间均优于A组，P<0.05[5]。

综上所述，分娩球配合自由体位助产可以改善初产妇产痛、分娩控制感、分娩结局，预后情况良好。

参考文献：

[1]王小兰.分娩球配合自由体位助产对初产妇产痛、分娩控制感及妊娠结局的影响[J].医学理论与实践，2017，30（14）：2159-2160.

[2]杨玉红.分娩球配合自由体位助产对初产妇产痛、分娩控制感及妊娠结局的影响研究[J].中外医疗，2015，（2）：42-43.

[3]陈丽兰，曾丽芳.分娩球配合自由体位助产对初产妇产痛、分娩控制感及妊娠结局的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（32）：91，94.

[4]黄丽，张静.分娩球配合自由体位助产对初产妇产痛、分娩控制感及妊娠结局的影响[J].中国保健营养，2015，25（13）：129.

[5]黄红碧.分娩球配合自由体位助产对初产妇产痛、分娩控制感及妊娠结局的影响研究[J].保健文汇，2018，（6）：273，276.